Description
La polio, également appelée poliomyélite, est une maladie virale fortement infectieuse pouvant causer la paralysie. La plupart des pays du monde ne sont plus confrontés à cette maladie, bien qu'un petit nombre de cas soient encore rapportés en Afghanistan et au Pakistan. On la retrouve en particulier dans les zones où les installations de traitement et d'assainissement des eaux sont inexistantes ou mal entretenues.
L'Organisation mondiale de la santé met actuellement sur pied un plan visant à aider à éliminer cette affection à l'échelle mondiale. Comme l'infection ne touche pas les animaux et que ceux-ci ne servent pas de réservoir pour le virus, il est possible de complètement éradiquer la maladie des populations humaines grâce à la vaccination. En 1988, on comptait plus de 125 pays où la polio était à l'état endémique; au début de 2015, ce nombre est tombé à 2. Depuis 1996, aucun cas de polio n'a été signalé au Canada.
Causes
La polio est causée par une infection due au poliovirus. Ce virus est hautement contagieux et se transmet par l'intermédiaire de la nourriture et de l'eau contaminées par les matières fécales (excréments) des personnes infectées. Il peut s'écouler 4 à 21 jours avant que les symptômes n'apparaissent et une personne infectée peut transmettre le virus à une autre, même avant l'apparition de symptômes.
L'infection par la polio survient lorsque le virus pénètre dans le corps par la bouche, se multiplie dans la gorge et dans l'intestin, et se propage par l'intermédiaire du sang au système nerveux central. À ce stade, le virus attaque les cellules nerveuses, ce qui peut entraîner une paralysie.
Symptômes et Complications
La polio est une affection grave qui cause la paralysie. Cette complication ne se produit toutefois que chez moins de 1 % des personnes infectées (polio paralytique). La plupart des personnes ne tombent pas malades. Dans un faible pourcentage de cas, l'affection provoque des symptômes de type grippal, mais n'entraîne pas une paralysie (polio non paralytique).
La polio non paralytique provoque l'apparition de symptômes qui ressemblent à ceux de la grippe. La personne atteinte peut avoir un mal de gorge, de la fatigue, des nausées, de la diarrhée, de la fièvre, ou des vomissements. Dans la plupart des cas, les symptômes de la polio non paralytique disparaissent en quelques jours, mais certaines personnes développent une méningite, affection au cours de laquelle l'enveloppe du cerveau s'infecte. La méningite peut être fatale, si elle n'est pas soignée à temps.
Lorsqu'une personne présente une polio paralytique, les symptômes sont plus importants. Au fur et à mesure que le virus se répand dans les nerfs, il détruit les nerfs qui contrôlent les muscles. Cette infection peut devenir fatale si le cerveau et les organes du système respiratoire sont touchés.
Diagnostic
Le médecin peut penser qu'une personne est atteinte de la polio si elle présente des symptômes liés à cette affection, comme la raideur du cou et du dos, les difficultés respiratoires, ou la nausée. C'est particulièrement vrai pour les personnes qui viennent d'une zone à risques élevés ou pour celles qui n'ont pas été vaccinées contre la polio.
Afin de pouvoir confirmer le diagnostic, le médecin fera des prélèvements de gorge ou de matières fécales. La polio peut également être diagnostiquée par des analyses de sang ou une ponction lombaire, qui examine le liquide entourant le cerveau ainsi que de la moelle épinière.
Traitement et Prévention
Comme il n'existe pas de traitement pour soigner la polio, on utilise principalement un traitement de soutien. L'objectif principal du traitement est d'améliorer la récupération possible de la personne touchée. Ce type de traitement vise à minimiser l'inconfort et à prévenir les complications pendant que la personne récupère. Le traitement de soutien comprend, entre autres, des médicaments pour les symptômes de la polio, un respirateur pour aider la personne à respirer, un programme d'exercice et un régime alimentaire bien équilibré.
La polio n'est pas une affection qu'il est possible de soigner, mais dans la plupart des cas, elle est évitable. La vaccination contre la polio est la forme la plus efficace de prévention. Les programmes de vaccination de l'enfance protègent la population du Canada contre l'infection par le poliovirus.
Santé Canada vous recommande de parler à votre médecin de famille avant de voyager à l'étranger, puisque vous pourriez vous rendre dans une zone à risques élevés. Le fait de vous faire vacciner avant de partir pourra vous protéger pendant votre voyage, surtout si vous n'avez jamais été vacciné contre la polio avant.
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