Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
Ce produit contient 3 médicaments différents : le lansoprazole, la clarithromycine et l'amoxicilline. Le lansoprazole appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). La clarithromycine et l'amoxicilline appartiennent à la classe des médicaments appelés antibiotiques. Ensemble, ces médicaments sont utilisés pour traiter l'infection à H. pylori (ou Helicobacter pylori, une bactérie qui cause de l'inflammation dans l'estomac) quand la personne a un ulcère duodénal (un ulcère siégeant au début de l'intestin grêle).
Ces médicaments servent également à réduire le risque d'une récidive d'ulcère duodénal dans le cas d'une personne qui a eu un ulcère duodénal récemment et qui a obtenu un résultat positif au test de dépistage de H. pylori. Le lansoprazole permet de réduire l'acidité dans l'estomac, ce qui aide les antibiotiques (la clarithromycine et l'amoxicilline) à tuer les bactéries, et de guérir l'ulcère.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque plaquette alvéolée AA-Lansoprazole-Amoxicillin-Clarithromycin pour administration quotidienne en trithérapie renferme les médicaments suivants :
Lansoprazole à 30 mg
Chaque capsule de gélatine dure et opaque à libération prolongée, à corps noir opaque et à coiffe rose opaque, portant l'inscription « APO L30 » en encre blanche, contient 30 mg de lansoprazole. Ingrédients non médicinaux : amidon, carbonate de magnésium, copolymère d'acide méthacrylique, D et C rouge nº 28, dioxyde de titane, AD et C bleu nº 1, AD et C rouge nº 40, gélatine, polyéthylèneglycol, polymères cellulosiques, polysorbate 80, sphérules de sucre, saccharose, silice colloïdale et talc.
Clarithromycine à 500 mg
Chaque comprimé pelliculé jaune pâle, biconvexe, en forme de capsule, portant l'inscription « CLA500 » gravée sur un côté et « APO » sur l'autre, contient 500 mg de clarithromycine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone, D et C jaune nº 10, hydroxyéthylcellulose, stéarate de magnésium, polyéthylèneglycol, acide stéarique et dioxyde de titane.
Amoxicilline à 500 mg
Chaque capsule de gélatine dure à corps opaque de couleur or et à coiffe opaque de couleur écarlate, remplie d'une poudre non compactée, portant l'inscription « APO500 », contient 500 mg de trihydrate d'amoxicilline. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, croscarmellose sodique, D et C rouge nº 28, D et C jaune nº 10, AD et C bleu nº 1, AD et C bleu nº 2, AD et C rouge nº 40, AD et C jaune nº 6, gélatine, oxyde de fer noir, propylèneglycol, glaçage pharmaceutique, acide stéarique, talc et dioxyde de titane.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose habituelle de cette association médicamenteuse pour un adulte est 30 mg de lansoprazole, 500 mg de clarithromycine et 1 g d'amoxicilline (2 capsules à 500 mg), 2 fois par jour avant les repas durant 7, 10 ou 14 jours.
Il faut avaler les capsules de lansoprazole avec de l'eau, sans les écraser ni les mâcher.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est important de prendre ce médicament conformément aux indications de votre médecin et de prendre toute la quantité prescrite. Le fait de ne pas suivre ces directives peut réduire l'efficacité du médicament et augmente la probabilité que la bactérie acquière une résistance à l'amoxicilline et à la clarithromycine.
Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :
- une allergie au lansoprazole, à la clarithromycine, à l'amoxicilline ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une allergie à d'autres pénicillines (par ex. la cloxacilline, la pénicilline), aux céphalosporines ou aux autres antibiotiques macrolides (par ex. l'érythromycine, l'azithromycine);
- des antécédents de jaunisse (peau ou yeux de teinte jaune) ou de troubles du foie associés à la prise de clarithromycine;
- un antécédent d'irrégularité des battements cardiaques (prolongation du segment QT, torsades de pointes, arythmies ventriculaires);
- une hypokaliémie (faibles taux de potassium sanguin) non traitée;
- une hypomagnésémie (faibles taux de magnésium sanguin) non traitée;
- une mononucléose confirmée ou soupçonnée;
- la prise d'astémizole, de terfénadine, de cisapride, de dompéridone, de pimozide, d'ergotamine, de dihydroergotamine, de colchicine, de rilpivirine, de ticagrélor, de midazolam, de saquinavir, de ritonavir, de lomitapide ou de l'un des médicaments de type « statine » qui réduisent les taux de cholestérol;
- une réduction importante de la fonction hépatique combinée à une réduction de la fonction rénale.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- une altération du goût;
- l'apparence noire (« chevelue ») de la langue;
- des brûlures d'estomac ou de l'indigestion;
- de la constipation;
- une diarrhée;
- une douleur musculaire;
- des éructations;
- une éruption cutanée;
- des étourdissements;
- de la faiblesse;
- des gaz;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- une sécheresse de la bouche;
- des troubles du sommeil;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- de l'anxiété ou des changements du comportement;
- l'apparition ou l'aggravation de douleurs articulaires;
- de la confusion;
- une éruption cutanée sur les joues ou les bras qui devient plus importante au soleil;
- une intense douleur ou des crampes abdominales;
- des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une augmentation du volume urinaire la nuit, une réduction de la production d'urine, la présence de sang dans l'urine, un changement de la couleur de l'urine);
- des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
- des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
- des symptômes attribuables à un faible taux de magnésium sanguin (par ex. des tremblements, des battements de cœur très forts, de la fatigue, de la faiblesse, des spasmes musculaires, un engourdissement dans les mains et les pieds, des convulsions);
- des symptômes d'une infection de la vessie (de la douleur ou une sensation de cuisson lors de l'émission de l'urine);
- des symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures comme une toux, une congestion nasale, une douleur sinusale, un écoulement nasal ou des maux de gorge.
Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des anomalies du rythme cardiaque (comme une accélération ou un ralentissement du rythme cardiaque ou des palpitations);
- une diarrhée importante qui s'accompagne ou non de sang ou de mucus;
- des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
- des signes d'une réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage ou une enflure de la bouche, de la langue ou de la gorge);
- des symptômes d'une méningite aseptique (non causée par une infection) (par ex. des maux de têtes pulsatiles intenses ou accompagnés de raideur à la nuque ou au dos).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Anomalies du rythme cardiaque : la clarithromycine peut causer un trouble du rythme cardiaque appelé prolongation de l'intervalle QT. En cas d'antécédents de prolongation de l'intervalle QT ou de présence d'un trouble de santé associé à une prolongation de l'intervalle QT, ou encore si vous prenez certains médicaments (par ex. l'amiodarone, le sotalol), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Cancer de l'estomac : le lansoprazole peut diminuer certains des symptômes du cancer de l'estomac et donc rendre le diagnostic de ce cancer plus difficile pour le médecin.
Diarrhée : la diarrhée est un effet secondaire courant des antibiotiques comme l'amoxicilline et la clarithromycine. En règle générale, la diarrhée disparaît une fois le traitement antibiotique terminé. Par contre, un trouble grave appelé colite pseudomembraneuse peut se manifester. Si vous avez une diarrhée grave très liquide ou sanglante (accompagnée ou non de crampes à l'estomac ou de fièvre) à n'importe quel moment pendant le traitement ou jusqu'à 1 à 2 mois après la fin d'un tel traitement, communiquez avec votre médecin.
Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de clarithromycine ou de lansoprazole dans l'organisme, causant ainsi des réactions indésirables. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.
La clarithromycine peut également causer une fonction hépatique réduite. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Fonction rénale : on n'a pas établi la dose de la combinaison lansoprazole - clarithromycine - amoxicilline qui serait à la fois efficace et sans danger pour les personnes dont la fonction rénale est réduite. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) : ce médicament a été, rarement, associé au LECS, une maladie auto-immunitaire. Si des lésions cutanées apparaissent chez vous, en particulier sur les régions exposées au soleil et si elles sont accompagnées de douleur ou d'hypersensibilité musculaire, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Méthotrexate : lorsque les inhibiteurs de la pompe à protons comme le lansoprazole sont pris en même temps que le méthotrexate, ils peuvent provoquer une accumulation de méthotrexate dans l'organisme, causant ainsi des réactions indésirables graves pouvant aller jusqu'au décès du patient. On utilise le méthotrexate pour traiter certains types de cancer, d'arthrite et de maladie gastrointestinale. Si, pour une quelconque raison, vous prenez du méthotrexate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Myasthénie grave : une myasthénie grave est une affection qui cause une faiblesse musculaire caractéristique. La clarithromycine peut provoquer une poussée des symptômes de la myasthénie grave. En cas de myasthénie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Réactions allergiques : certaines personnes allergiques aux pénicillines ou aux céphalosporines subissent également des réactions allergiques à l'amoxicilline. Certaines personnes allergiques à l'érythromycine ou à l'azithromycine subissent également des réactions allergiques à la clarithromycine. Avant de prendre la combinaison lansoprazole - clarithromycine - amoxicilline, dites à votre médecin si vous avez déjà subi des réactions indésirables aux médicaments, en particulier aux antibiotiques pénicilline ou érythromycine. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous subissez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage et de la gorge.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse, en particulier au cours des 3 premiers mois, à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : l'amoxicilline et la clarithromycine passent dans le lait maternel. On ignore si le lansoprazole passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de cette association médicamenteuse n'a été établie en ce qui concerne les enfants.
Aînés : en raison de la possibilité d'une altération du fonctionnement des reins et du foie, les aînés devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur état pathologique, comment leur état pathologique pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.
Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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