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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'aripiprazole appartient au groupe de médicaments appelés antipsychotiques. Il s'utilise pour soigner la schizophrénie et le trouble bipolaire. L'aripiprazole pourrait être ajouté comme adjuvant à d'autres médicaments dans le traitement du trouble dépressif majeur chez les adultes qui ne répondaient pas suffisamment aux traitements précédents.

L'aripiprazole ne constitue pas un traitement curatif de ces troubles médicaux, mais il aide à prendre en charge leurs symptômes en modifiant les actions de certains messagers chimiques dans le cerveau.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

2 mg
Chaque comprimé vert, rectangulaire aux angles arrondis, portant les inscriptions « A-006 » et « 2 » tracées en creux sur une face, contient 2 mg d'aripiprazole. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, hydroxypropylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Colorants : laque d'aluminium AD et C bleu nº 2 et oxyde de fer jaune.

5 mg
Chaque comprimé bleu, rectangulaire aux angles arrondis, portant les inscriptions « A-007 » et « 5 » tracées en creux sur une face, contient 5 mg d'aripiprazole. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, hydroxypropylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Colorants : laque d'aluminium AD et C bleu nº 2.

10 mg
Chaque comprimé rose, rectangulaire aux angles arrondis, portant les inscriptions « A-008 » et « 10 » tracées en creux sur une face, contient 10 mg d'aripiprazole. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, hydroxypropylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Colorants : oxyde de fer rouge.

15 mg
Chaque comprimé jaune, rond, portant les inscriptions « A-009 » et « 15 »  tracées en creux sur une face, contient 15 mg d'aripiprazole. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, hydroxypropylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Colorants : oxyde de fer jaune.

20 mg
Chaque comprimé blanc, rond, portant les inscriptions « A-010 » et « 20 » tracées en creux sur une face, contient 20 mg d'aripiprazole. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, hydroxypropylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, et cellulose microcristalline.

30 mg
Chaque comprimé rose, rond, portant les inscriptions « A-011 » et « 30 » tracées en creux sur une face, contient 30 mg d'aripiprazole. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, hydroxypropylcellulose, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline. Colorants : oxyde de fer rouge.

Comment doit-on employer ce médicament?

Quand il s'agit de la schizophrénie, la dose recommandée pour un adulte est 10 mg ou 15 mg par jour avec ou sans aliments. Certaines personnes pourraient avoir besoin de plus fortes doses. Si votre médecin est d'avis qu'une plus forte dose est nécessaire, il ne la prescrira qu'après 2 semaines. La dose maximale est 30 mg par jour.

La dose initiale recommandée pour le traitement des adolescents (15 à 17 ans) atteints de schizophrénie est de 2 mg par jour, suivie d'une augmentation graduelle jusqu'à 10 mg par jour, pris en une dose quotidienne.

Quand il s'agit d'un trouble bipolaire, la dose initiale recommandée pour un adulte est 15 mg par jour avec ou sans aliments. Selon la réponse obtenue, la dose peut être augmentée jusqu'à ce qu'elle atteigne 30 mg par jour.

La dose initiale recommandée pour le traitement des adolescents (13 à 17 ans) atteints de trouble bipolaire est de 2 mg par jour, suivie d'une augmentation graduelle jusqu'à 10 mg par jour, pris en une dose quotidienne.

Dans le traitement du trouble dépressif majeur, la dose initiale recommandée chez l'adulte est de 2 à 5 mg, une fois par jour. Il est possible d'augmenter graduellement la dose du médicament, mais seulement après 1 semaine. La dose maximale est 15 mg par jour.

Avalez les comprimés avec de l'eau sans croquer ni mâcher.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel.

N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie à l'aripiprazole ou à l'un des ingrédients de ce médicament ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• l'agitation;
• l'anxiété;
• un assoupissement;
• une constipation;
• un dérangement d'estomac;
• une diarrhée;
• des étourdissements;
• une éruption cutanée (sans autre symptôme);
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une prise de poids;
• des tremblements;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une apnée du sommeil (une interruption de la respiration durant le sommeil);
• des changements du comportement (un comportement sexuel non contrôlé et/ou inapproprié ou du jeu compulsif);
• des contractions musculaires ou des mouvements anormaux du visage ou de langue;
• une difficulté à avaler;
• des signes d'une pression artérielle basse (des étourdissements ou une sensation de tête légère en passant de la position couchée ou assise à la position debout);
• du somnambulisme et l'ingestion de nourriture tout en étant endormi;
• des symptômes d'une infection (par ex. une toux, des maux de gorge, une fièvre, des frissons);
• des symptômes du syndrome des jambes sans repos (par ex. des sensations désagréables dans les jambes, un besoin incontrôlable de les bouger lorsqu'on est assis ou couché);
• des symptômes d'une infection (par ex. une toux, des maux de gorge, une fièvre, des frissons);
• des symptômes extrapyramidaux (des mouvements corporels anormaux, de l'agitation, un secouement ou une raideur);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. une soif ou une faim accrue, des émissions de l'urine accrues, une perte de poids, un état de faiblesse générale).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des convulsions;
• une érection du pénis prolongée (durant plus de 4 heures) et douloureuse;
• une grande raideur musculaire accompagnée d'une forte fièvre, des battements de cœur rapides ou irréguliers, des sueurs, de la confusion ou une altération de la conscience;
• des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
• des signes attribuables à la formation d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins, comme de la douleur thoracique, une anomalie du rythme cardiaque ou de la douleur et de l'enflure dans un muscle de la jambe;
• des signes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire);
• des signes d'accident vasculaire cérébral (par ex. une sensation subite de faiblesse ou d'engourdissement éprouvée dans le visage, un bras ou une jambe, et de la difficulté à parler ou des problèmes de la vue);
• des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne;
• des symptômes d'une grave réaction allergique (de l'urticaire, une difficulté respiratoire, des difficultés d'avaler, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, de la gorge ou de la langue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anomalies du rythme cardiaque : ce médicament peut provoquer une anomalie du rythme cardiaque appelée allongement de l'espace QT. Si vous avez des antécédents de prolongation du segment QT, de battements cardiaques lents ou irréguliers, d'irrégularités du rythme cardiaque, d'insuffisance cardiaque, de crise cardiaque, de maladie cardiaque ou si vous prenez d'autres médicaments qui provoquent une prolongation du segment QT ou si vous avez des antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque avant l'âge de 50 ans, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, et de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Votre médecin prescrira régulièrement des analyses en vue de déceler toute modification de votre rythme cardiaque.

Caillots de sang : rarement, ce médicament augmente le risque de formation de caillots de sang qui cause une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités.

Si vous avez des antécédents de coagulation, informez-en votre médecin, car vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Comportement compulsif et maîtrise des impulsions : il a été démontré que l'utilisation de ce médicament provoque des changements de comportement et de la maîtrise des impulsions. Les personnes qui ont des antécédents de jeu pathologique peuvent redevenir portées au jeu compulsif. Vous pourriez remarquer d'autres comportements obsessionnels comme les compulsions alimentaires, des dépenses inappropriées ou une fréquence accrue de pensées et de pulsions sexuelles inappropriées. Si l'un ou l'autre de ces comportements ou pulsions sont présents chez vous ou si vous remarquez un comportement compulsif chez un membre de votre famille, assurez-vous de consulter votre médecin.

Comportement suicidaire : les personnes qui prennent ce médicament dans le cadre de leur traitement contre la dépression peuvent ressentir de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes, des troubles du sommeil et le sentiment de ne pas être elles-mêmes), ou elles peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Ces symptômes sont susceptibles de se produire dans les semaines qui suivent l'amorce du traitement par ce médicament. Si vous ressentez ces effets secondaires ou s'il vous semble qu'ils touchent un membre de votre famille qui emploie ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin doit vous suivre de près pour détecter des changements émotionnels et comportementaux.

Crises épileptiques : des personnes qui suivaient un traitement par l'aripiprazole ont fait des crises convulsives. Si vous avez des antécédents de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous faites des convulsions pendant que vous employez ce médicament, demandez immédiatement des soins médicaux.

Diabète : l'aripiprazole peut causer l'élévation du taux de sucre sanguin des personnes atteintes de diabète ou présentant des facteurs de risque de diabète. Si vous souffrez de diabète, surveillez votre sucre sanguin fréquemment comme vous l'a recommandé votre médecin. Si vous observez des symptômes générés par une élévation du sucre sanguin (par ex. une émission de l'urine accrue, une soif plus intense, une augmentation de l'appétit et de la faiblesse) pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Dyskinésie tardive (DT) : les personnes qui emploient ce médicament pourraient être atteintes d'une dyskinésie tardive, un syndrome qui se caractérise par des mouvements corporels incontrôlables. Ce syndrome est parfois irréversible. Si votre corps est en proie à des mouvements incontrôlables ou inaccoutumés, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Infection : rarement, ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Communiquez avec votre médecin si vous remarquez l'apparition plus fréquente des signes d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids, ou un manque d'énergie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines.

Lactose : étant donné que ce médicament contient du lactose, il ne devrait pas être pris par les personnes souffrant de problèmes très rares engendrés par une intolérance au galactose, ou des problèmes d'absorption du glucose ou du galactose.

Pression artérielle basse : quelques personnes pourraient constater une chute tensionnelle spontanée importante pendant qu'elles prennent l'aripiprazole et qu'elles passent de la position assise ou couchée à la position debout. Ces baisses de la pression artérielle pourraient entraîner des étourdissements, une sensation de tête légère et des chutes. Si vous avez ce problème, essayez de vous lever plus lentement. Si le problème continue, ou si vous perdez connaissance, communiquez avec votre médecin.

Les personnes qui ont eu une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un « mini-accident vasculaire cérébral », ou qui présentent des facteurs de risque d'une baisse de la pression artérielle (par ex. de la déshydratation, une pression artérielle élevée) devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de déglutition : les personnes qui emploient l'aripiprazole pourraient avoir des difficultés d'avaler. Les aînés et les personnes qui emploient d'autres médicaments antipsychotiques devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte ciblant les problèmes de déglutition pendant qu'elles emploient ce médicament. Si vous ressentez des difficultés d'avaler pendant que vous suivez un traitement par ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : l'aripiprazole peut induire une somnolence, une sensation de tête légère, ou un affaiblissement du jugement susceptible d'influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez d'effectuer ces activités si vous trouvez que le médicament influe sur votre capacité de réaction. Abstenez-vous de consommer de l'alcool pendant que vous employez l'aripiprazole car les effets conjugués de ces 2 substances pourraient entraîner une somnolence plus profonde.

Syndrome d'hypersensibilité : certaines personnes ayant utilisé l'aripiprazole ont observé, bien que rarement, l'apparition d'une forme sévère du syndrome d'hypersensibilité (appelé DRESS syndrome en anglais). Ce type de réaction peut nuire à la fonction des organes et doit être traitée comme une urgence. Demandez des soins médicaux sur-le-champ si des symptômes associables à une intense réaction allergique apparaissent, notamment de la fièvre, un gonflement des glandes, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, ou des symptômes évoquant ceux de la grippe et s'accompagnant d'une éruption cutanée ou de la formation de cloques.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : ce médicament peut causer une réaction appelée syndrome malin des neuroleptiques (SMN) susceptible de menacer la vie. Si vous observez des symptômes du SMN, comme une raideur musculaire, une fièvre, de la confusion, de la sudation, ou des battements de cœur irréguliers, cessez d'employer ce médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Température corporelle : l'aripiprazole, comme les autres médicaments antipsychotiques, peut entraver la capacité de votre corps de réguler sa propre température. Les personnes qui font de l'exercice vigoureux, qui sont exposées à une chaleur extrême, qui sont déshydratées ou qui prennent des médicaments anticholinergiques (par ex. la benztropine, l'oxybutynine) y sont plus susceptibles. Si vous avez très chaud et que vous ne pouvez vous rafraîchir pendant que vous prenez ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Veillez à ne pas trop vous échauffer durant la pratique d'exercices épuisants ou en atmosphère chaude, et évitez la déshydratation en ingérant suffisamment de liquide.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Les bébés nés de personnes ayant pris ce médicament au cours de leurs 3 derniers mois de grossesse peuvent subir des symptômes de sevrage après leur naissance, notamment des problèmes respiratoires, de la difficulté à s'alimenter ou de l'irritabilité. Si vous avez pris ce médicament pendant votre grossesse, assurez-vous que toutes les personnes qui vous soignent, votre bébé et vous, le sachent.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'aripiprazole pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 13 ans. L'aripiprazole peut être utilisé par les adolescents de 15 ans et plus pour le traitement de la schizophrénie. Il peut également être utilisé par les adolescents de 13 ans et plus pour le traitement du trouble bipolaire. La prise d'aripiprazole pour aider dans le traitement de la dépression n'a pas été évaluée dans ce groupe d'âge et elle n'est donc pas recommandée. Des troubles du mouvement, comme la dyskinésie tardive, risquent davantage de se manifester dans ce groupe d'âge. Signalez à votre médecin tout mouvement corporel inhabituel aussitôt que possible.

Aînés : les aînés qui prennent ce médicament pour traiter une psychose liée à la démence courent un plus grand risque d'accidents vasculaires cérébraux et de mort par rapport aux aînés qui ne prennent pas ce médicament. Par conséquent, l'emploi de l'aripiprazole n'est pas recommandé aux aînés.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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