ACT Repaglinide

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le répaglinide appartient à la classe des médicaments appelés agents antidiabétiques. Cet hypoglycémiant oral s'utilise pour prendre en charge l'équilibre du glucose sanguin des personnes atteintes de diabète de type 2, parallèlement à un programme comportant des exercices physiques et un régime alimentaire santé. Il est utilisé quand un régime alimentaire, des exercices et une perte de poids ne suffisent pas à prendre en charge le glucose sanguin.

Le répaglinide peut également être utilisé en association avec la metformine ou la rosiglitazone, deux autres médicaments qui abaissent le glucose sanguin, lorsque sa prise (combinée à un régime alimentaire, des exercices physiques et une perte de poids) ne suffit pas à prendre en charge le glucose sanguin. Le répaglinide exerce une action qui régule le taux de glucose sanguin en augmentant la quantité d'insuline libérée par le pancréas.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

0,5 mg
Chaque comprimé blanc à blanc cassé, rond, biconvexe, portant l'inscription « RA05 » sur une face et un symbole sur l'autre, contient 0,5 mg de répaglinide. Ingrédients non médicinaux : hydrogénophosphate de calcium, croscarmellose sodique, glycérol, oxyde de fer jaune, stéarate de magnésium, amidon de maïs, méglumine, cellulose microcristalline, poloxamère et povidone.

1 mg
Chaque comprimé jaune, rond, biconvexe, portant l'inscription « RA1 » sur une face et un symbole sur l'autre, contient 1 mg de répaglinide. Ingrédients non médicinaux : hydrogénophosphate de calcium, croscarmellose sodique, glycérol, stéarate de magnésium, amidon de maïs, méglumine, cellulose microcristalline, poloxamère et povidone.

2 mg
Chaque comprimé rose, rond, biconvexe, portant l'inscription « RA2 » sur une face et un symbole sur l'autre, contient 2 mg de répaglinide. Ingrédients non médicinaux : hydrogénophosphate de calcium, croscarmellose sodique, glycérol, oxyde de fer rouge, stéarate de magnésium, amidon de maïs, méglumine, cellulose microcristalline, poloxamère et povidone.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose usuelle de répaglinide est déterminée selon la réponse au médicament, mais commence habituellement à 0,5 mg. Elle peut se prendre juste avant un repas ou dans les 30 minutes qui précèdent un repas. La dose est ensuite augmentée par votre médecin selon votre réponse au médicament. La dose quotidienne maximale est 16 mg. Le répaglinide peut être utilisé en association avec d'autres médicaments pour abaisser le taux de sucre sanguin si la prise d'un seul médicament ne suffit pas à atteindre les valeurs cibles.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie au répaglinide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• la prise du médicament gemfibrozil;
• la prise du médicament clopidogrel;
• la présence de cétoacidose diabétique compliquée ou non d'un coma (cette affection doit être traitée avec de l'insuline);
• une grave maladie du foie;
• un diabète de type 1.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une constipation;
• de la diarrhée;
• une douleur abdominale;
• des douleurs articulaires;
• des étourdissements;
• de la fatigue;
• un mal de dos;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

des anomalies du champ visuel; une congestion des sinus accompagnée de douleur; un écoulement nasal ou un embarras de la respiration nasale; une émission de l'urine douloureuse ou difficile ou une sensation de cuisson lors de l'émission de l'urine; des éternuements; un essoufflement; une fièvre; des frissons; un mal de gorge; une respiration sifflante; des signes d'un taux de glucose sanguin bas, notamment : des cauchemars; une faim excessive; une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée; de la confusion; de la nausée; de la nervosité; de la somnolence; des maux de tête; des modifications du comportement semblables à un état d'ivresse; la peau pâle et froide; un rythme cardiaque rapide; un sentiment d'anxiété; un sommeil sans repos; des sueurs froides; des tremblements; des troubles de la pensée; des troubles de l'élocution; une vision floue;

des signes de lésion au foie : une douleur abdominale; une fièvre; le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux; de la fatigue; une perte d'appétit; une urine sombre; une toux; une urine sanglante ou trouble.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des battements cardiaques rapides ou irréguliers;
• des convulsions (crises épileptiques);
• une douleur thoracique;
• une perte de connaissance;
• des signes attribuables à un saignement, par ex.:
• l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes;
• un saignement des gencives;
• du sang dans l'urine;
• des selles noires et goudronneuses;
• des saignements de nez;
• le vomissement de sang;
• des signes d'une réaction allergique, par ex. :
• une boursouflure du visage ou enflure de la gorge;
• une difficulté respiratoire;
• de l'urticaire.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Fonction hépatique : une altération de la fonction hépatique peut entraîner une élévation de la concentration de répaglinide dans l'organisme et accroître le risque d'hypoglycémie (taux de glucose sanguin bas). Ne manquez pas de signaler toutes les affections dont vous êtes atteint à votre médecin. Les personnes atteintes d'une grave maladie du foie ne devraient pas prendre le répaglinide.

Fonction rénale : si vous avez une fonction rénale diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Hypoglycémie (faible taux de sucre sanguin) : une hypoglycémie peut survenir lors de la prise de répaglinide. Si vous observez les symptômes d'un faible taux de sucre sanguin (par ex. des maux de tête, une somnolence, de la faiblesse, des étourdissements, de la confusion, de l'irritabilité, de la faim, des battements de cœur rapides, de la sudation, et de la nervosité) pendant que vous employez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Maîtrise du taux de sucre sanguin : vous pourriez avoir de la difficulté à maîtriser votre taux de sucre sanguin, en cas de situation éprouvante comme une fièvre, une infection, ou une intervention chirurgicale. Surveillez de près votre taux de sucre sanguin et appelez votre médecin si vous observez des variations importantes.

Repas sautés ou retardés : ce médicament favorise la production d'insuline et devrait se prendre avant les repas. Si un repas est sauté ou retardé, la prise de répaglinide devrait également être écartée ou retardée.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le répaglinide passe dans le lait maternel.  Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le répaglinide et l'un des agents ci-après :

l'abiratérone; l'acide nicotinique; les antagonistes du calcium (par ex. la nifédipine, le vérapamil); des antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine); les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine); les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. l'ibuprofène, le naproxène); les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzépine, la quétiapine, la rispéridone); d'autres antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, le natéglinide, la rosiglitazone, la sitagliptine); les barbituriques (par ex. le phénobarbital); les bêtabloquants (par ex. le propranolol, le métoprolol); le bocéprévir; le bosentan; la carbamazépine; le célécoxib; le clopidogrel; les contraceptifs oraux; les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, la prednisone); la cyclosporine; le dabrafénib; le danazol; le déférasirox; les diurétiques (par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide); l'eltrombopag; l'enzalutamide; le gemfibrozil; les inhibiteurs de l'ECA (par ex. le ramipril, le lisinopril);

les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine); les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. le darunavir, l'indinavir, le lopinavir, le saquinavir, le tipranavir); les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine); les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline); l'irbésartan; l'isoniazide; l'itraconazole; le kétoconazole; le losartan; le millepertuis; la néfazodone; l'octreotide; les œstrogènes; la phénytoïne; la primidone; la progestérone; la quinine; la rifabutine; la rifampine; la rifapentine; le ritonavir; les salicylés (par ex. l'AAS); le stiripentol; les sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole); le tacrolimus; le tamoxifène; la testostérone; le triméthoprime.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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