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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le kétorolac appartient à la classe des médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il existe 3 concentrations de gouttes ophtalmiques de kétorolac. On utilise la concentration de 0,45 % et la concentration de 0,5 % pour la prévention et le soulagement de l'inflammation oculaire associée aux interventions chirurgicales pour le traitement de la cataracte. La concentration de 0,4 % est utilisée pour le soulagement des malaises oculaires comme la douleur, le larmoiement, la sensibilité à la lumière et la sensation de brûlure, de piqûre ou de présence d'un corps étranger associée à la chirurgie correctrice de l'œil au laser.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Les marques spécifiques de ce médicament peuvent ne pas être offertes sous toutes les présentations ni avoir été approuvées contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez ce médicament à personne, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque bouteille de solution ophtalmique stérile contient du trométhamine de kétorolac 0,45 %. Ingrédients non médicinaux : carboxyméthylcellulose sodique, chlorure de sodium, citrate de sodium dihydraté, eau purifiée et acide chlorhydrique et/ou hydroxyde de sodium pour équilibrer le pH.

Comment doit-on employer ce médicament?

Après une intervention chirurgicale pour le traitement d'une cataracte : la dose recommandée pour les adultes est d'une (1) goutte dans l'œil ou les yeux touché(s) toutes les 12 heures en commençant 24 heures avant l'intervention, puis pendant 2 semaines par la suite.

Avant d'utiliser les gouttes, il est nécessaire d'enlever ses lentilles cornéennes; il est possible de les remettre 15 minutes plus tard. Si vous utilisez également d'autres types de gouttes, attendez au moins 5 minutes après avoir utilisé les gouttes de kétorolac avant de vous instiller les autres gouttes.

Suivez les directives de votre pharmacien ou de votre médecin sur l'utilisation appropriée des gouttes ophtalmiques. Pour aider à prévenir les infections, ne laissez pas la pointe de l'applicateur toucher à votre œil ni à aucune autre surface. Lavez-vous les mains avant d'employer le médicament. Ce médicament est distribué sous forme de flacon à usage unique. On doit l'utiliser immédiatement après avoir ouvert le flacon et les contenus restants doivent être jetés immédiatement après l'administration.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, employez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et hors de la portée des enfants. Jetez les flacons à usage unique immédiatement après leur usage.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie ou une sensibilité au kétorolac ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• le brouillement temporaire de la vision lorsque vous instillez les gouttes;
• une douleur oculaire;
• des maux de tête;
• une rougeur des yeux;
• une sensation de corps étranger dans l'œil;
• une sensation de grattement dans les yeux;
• une sensation temporaire de piqûre ou de brûlure dans l'œil lorsque vous instillez les gouttes;
• une sensibilité à la lumière.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une baisse de la vision;
• une enflure de la paupière;
• une enflure des tissus de l'œil;
• un essoufflement et/ou une aggravation des symptômes de l'asthme;
• une sensation de douleur ou de brûlure oculaire continue;
• une vision floue persistante ou des anomalies du champ visuel.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergies : si vous êtes allergique à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. l'ibuprofène, le naproxène), il se peut que vous soyez également allergique aux gouttes ophtalmiques de kétorolac. Si vous êtes allergique à ces médicaments, consultez votre médecin avant d'utiliser ces gouttes ophtalmiques.

Cicatrisation d'une blessure : les gouttes ophtalmiques de kétorolac peuvent ralentir ou retarder la guérison des plaies. Votre risque de développer cette complication est plus grand si vos chirurgies oculaires ont été difficiles, si vous avez un désordre de la cornée, si vous êtes atteint du diabète ou de l'arthrite rhumatoïde ou si vous avez subi plusieurs interventions chirurgicales aux yeux en une courte période de temps. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Inflammation de la cornée : comme pour les autres gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires, le kétorolac est susceptible de provoquer une irritation et des lésions à la cornée (kératite). Dans les cas les plus importants, cela peut mener à des problèmes visuels permanents ou à la cécité. Si vous remarquez une douleur inusitée, une sensation de corps étranger dans l'œil, une hypersensibilité à la lumière du soleil ou d'autres changements oculaires, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Cette complication est plus susceptible de se produire si vous êtes atteint du diabète ou d'autres affections qui touchent les yeux comme le syndrome de l'œil sec ou l'arthrite rhumatoïde ou si vous avez subi plusieurs interventions chirurgicales aux yeux pendant une courte période de temps.

Saignement : si vous devez subir une intervention chirurgicale et que vous saignez facilement ou si vous prenez des médicaments qui allongent le temps de saignement (par ex. la warfarine), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Vision : l'utilisation de ce médicament peut provoquer un brouillement de la vision ou une baisse de l'acuité visuelle. Si vous ressentez ces symptômes, ne conduisez pas de véhicule et ne manœuvrez pas de machines jusqu'à ce qu'ils soient résolus. Bien que ces symptômes s'atténuent habituellement avec le temps, cessez d'utiliser les gouttes et communiquez avec votre ophtalmologiste si ils persistent.

Grossesse : l'utilisation des gouttes ophtalmiques de kétorolac n'est pas recommandée pendant la grossesse, le travail ni pendant l'accouchement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez lesgouttes ophtalmiques de kétorolac pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement. L'utilisation des gouttes ophtalmiques de kétorolac n'est pas recommandée aux femmes qui allaitent. 

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le kétorolac et l'un des agents ci-après :

• les gouttes ophtalmiques contenant des corticostéroïdes (par ex. de la dexaméthasone, de la prednisolone);
• les gouttes oculaires contenant des prostaglandines (par ex. du latanoprost, du bimatoprost, du travoprost).

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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