Agrylin

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La dose initiale d'anagrélide habituellement recommandée pour les adultes est de 0,5 mg 4 fois par jour ou 1 mg 2 fois par jour pendant au moins 7 jours. Après une semaine, votre médecin vous fera graduellement augmenter la dose jusqu'à l'obtention d'une dose efficace. Vous subirez des analyses de laboratoire à intervalles réguliers pour suivre le nombre de plaquettes dans votre sang. Vos rendez-vous au laboratoire sont d'une importance capitale, car la marge de sécurité thérapeutique est étroite entre une prise trop importante et pas assez importante de médicament. La production du nombre de vos plaquettes commencera habituellement à changer 7 jours à 14 jours après avoir atteint la dose de médicament qui vous convient. Les doses quotidiennes supérieures à 10 mg ou à 2,5 mg en prise unique ne sont pas recommandées.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Ce médicament n'agit que pendant la période de temps où vous le prenez. Si vous cessez de le prendre, le nombre de plaquettes augmente rapidement dans votre sang. Consultez votre médecin avant d'arrêter de prendre ce médicament.

Si vous oubliez une dose quand vous amorcez un traitement par ce médicament, appelez votre médecin ou un pharmacien pour lui demander conseil. Si vous oubliez une dose durant un traitement de longue durée, prenez le médicament au plus tôt et poursuivez le traitement. S'il est presque temps de prendre votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien. Si vous omettez de prendre plusieurs doses consécutives, communiquez avec votre prestataire de soins de santé le plus tôt possible.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque capsule blanche, opaque, portant l'inscription « S » caractéristique du logo de Shire et la mention « 063 » imprimées en encre noire, contient 0,5 mg d'anagrélide sous forme de chlorhydrate d'anagrélide. Ingrédients non médicinaux : oxyde de fer noir, crospovidone, gélatine, lactose anhydre, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone, silice, laurylsulfate de sodium et oxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale d'anagrélide habituellement recommandée pour les adultes est de 0,5 mg 4 fois par jour ou 1 mg 2 fois par jour pendant au moins 7 jours. Après une semaine, votre médecin vous fera graduellement augmenter la dose jusqu'à l'obtention d'une dose efficace. Vous subirez des analyses de laboratoire à intervalles réguliers pour suivre le nombre de plaquettes dans votre sang. Vos rendez-vous au laboratoire sont d'une importance capitale, car la marge de sécurité thérapeutique est étroite entre une prise trop importante et pas assez importante de médicament. La production du nombre de vos plaquettes commencera habituellement à changer 7 jours à 14 jours après avoir atteint la dose de médicament qui vous convient. Les doses quotidiennes supérieures à 10 mg ou à 2,5 mg en prise unique ne sont pas recommandées.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Ce médicament n'agit que pendant la période de temps où vous le prenez. Si vous cessez de le prendre, le nombre de plaquettes augmente rapidement dans votre sang. Consultez votre médecin avant d'arrêter de prendre ce médicament.

Si vous oubliez une dose quand vous amorcez un traitement par ce médicament, appelez votre médecin ou un pharmacien pour lui demander conseil. Si vous oubliez une dose durant un traitement de longue durée, prenez le médicament au plus tôt et poursuivez le traitement. S'il est presque temps de prendre votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à l'anagrélide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une grave maladie du foie.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une baisse de l'appétit;
• des bouffées de chaleur;
• une constipation;
• des courbatures et des douleurs;
• de la diarrhée;
• une douleur gastrique;
• des étourdissements, plus particulièrement en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
• de la fatigue;
• des fluctuations du poids corporel;
• des frissons;
• des gaz et une sensation de ballonnement;
• une irritation cutanée (rougeur et démangeaisons);
• une irritation ou une infection oculaire;
• de la nausée;
• un mal de dos;
• des maux de tête;
• des picotements ou des engourdissements;
• une sensation de malaise généralisé;
• de la sudation;
• des symptômes semblables à ceux de la grippe (par ex. une toux, un mal de tête, un mal de gorge);
• un tintement dans les oreilles;
• des troubles du sommeil;
• un vertige ou une sensation de mouvement circulaire;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel;
• des battements cardiaques irréguliers ou très forts;
• la confusion;
• une déshydratation;
• des difficultés de déglutition (à avaler);
• une diminution de sensation au toucher;
• une fièvre;
• une pression artérielle élevée;
• des signes de problèmes rénaux (par ex. une émission de l'urine accrue la nuit, une diminution de la production d'urine, du sang dans l'urine);
• des signes et des symptômes attribuables à certains problèmes cardiaques (par ex. une accélération ou une irrégularité du pouls ou des battements cardiaques, de la douleur thoracique, des difficultés respiratoires, de l'enflure des chevilles et des jambes);
• des signes et des symptômes attribuables à des problèmes respiratoires (par ex. de l'essoufflement, des difficultés ou des sifflements respiratoires, une douleur thoracique en barre ou un rythme respiratoire rapide ou irrégulier);
• des signes et des symptômes attribuables à une bronchite ou une pneumonie (par ex. de la fièvre, de la toux, un essoufflement);
• des signes et des symptômes attribuables à un saignement (par ex. une tendance aux ecchymoses, des saignements de nez, la présence de sang dans l'urine ou les selles, des saignements gingivaux [aux gencives], des coupures qui ne cessent de saigner);
• des signes et des symptômes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes et des symptômes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes attribuables à une irrégularité des battements cardiaques (par ex. des douleurs thoraciques, des étourdissements, des battements cardiaques rapides et irréguliers, de l'essoufflement);
• des trous de mémoire.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une difficulté respiratoire ou un essoufflement;
• une douleur thoracique;
• des étourdissements ou un évanouissement accompagné d'irrégularités du rythme cardiaque;
• un évanouissement/une perte de conscience;
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
• des signes d'un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui est accentuée par l'inspiration, de la toux, du sang dans les crachats, une sudation excessive ou un évanouissement).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : n'arrêtez pas subitement de prendre ce médicament et ne changez pas sa dose sans avoir préalablement consulté votre prestataire de soins de santé. L'arrêt soudain ou l'interruption du traitement peut causer une augmentation des dénombres plaquettaires susceptible de provoquer de graves complications.

Fonction hépatique : le foie est grandement responsable de l'élimination de l'anagrélide par l'organisme. Une réduction de la fonction hépatique peut causer une accumulation de ce médicament dans le corps, provoquant ainsi des réactions indésirables. Si vous avez des antécédents de troubles hépatiques, votre médecin devrait surveiller étroitement votre fonction hépatique pendant que vous prenez l'anagrélide. Dans certaines situations, votre médecin pourrait devoir ajuster la dose de médicament que vous prenez. L'anagrélide ne doit pas être pris par les personnes qui ont des troubles hépatiques graves.

Fonction rénale : l'anagrélide peut modifier la fonction des reins lorsqu'il existe déjà une atteinte rénale. Votre médecin surveillera votre fonction rénale pendant que vous prenez ce médicament. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Inflammation des poumons : on a rapporté qu'une inflammation pulmonaire (maladie pulmonaire interstitielle) provoquant des difficultés respiratoires s'était produite à des rares occasions chez certaines personnes qui avaient pris ce médicament. Cette complication peut être grave et peut parfois entraîner la mort. Si votre essoufflement s'aggrave ou vous ressentez soudain un essoufflement, accompagné ou non d'une fièvre, à n'importe quel moment durant votre traitement par l'anagrélide, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Maladie cardiaque : l'anagrélide peut causer une accélération de la fréquence cardiaque, une sensation d'avoir le cœur qui bat très vite ou très fort, une enflure des jambes ou des chevilles, et une respiration difficile. Si vous avez une maladie du cœur confirmée ou suspectée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Rythme cardiaque : ce médicament peut modifier le rythme cardiaque normal, y compris causer des battements irréguliers appelés prolongation de l'intervalle QT. La prolongation de l'intervalle QT est un affection susceptible de menacer la vie qui peut provoquer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine, ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : les femmes en mesure de procréer doivent utiliser une méthode de contraception fiable pendant qu'elles prennent de l'anagrélide. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'anagrélide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 16 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'anagrélide et l'un des agents ci-après :

• l'acide acétylsalicylique;
• les acides gras oméga-3;
• l'amiodarone;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, le kétorolac, le naproxène);
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
• les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apixaban;
• la chloroquine;
• le clopidogrel;
• le dabigatran;
• le dipyridamole;
• le disopyramide;
• le dompéridone;
• la dronédarone;
• l'édoxaban;
• la flécaïnide;
• la glucosamine;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le bosutinib, le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib, le sunitinib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le jus de pamplemousse;
• la méthadone;
• la pentamidine;
• la pentoxifylline;
• le prasugrel;
• la procaïnamide;
• les produits à base d'herbes médicinales qui modifient la coagulation du sang (par ex. l'ail, la camomille, le curcuma, le fenugrec, le gingembre, le ginseng, la grande camomille, la griffe de chat, l'onagre);
• la propafénone;
• la quinidine;
• la quinine;
• le riociguat;
• le rivaroxaban;
• le sotalol;
• le sucralfate;
• le sucralfate;
• les suppléments multivitaminiques;
• la théophylline;
• le ticagrélor;
• la vitamine E;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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