Allopurinol

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'allopurinol est un inhibiteur de la xanthine oxydase, une substance de l'organisme responsable de la production de l'acide urique. On l'utilise pour traiter la goutte et les problèmes rénaux causés par une élévation des taux d'acide urique, de même que pour prévenir l'incidence de calculs rénaux chez les personnes dont les taux d'acide urique sont élevés. On l'utilise également pour réduire les taux d'acide urique sanguins attribuables à la présence de désordres hématologiques (du sang) associés à certains traitements pour des cancers comme les leucémies et les lymphomes.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Selon l'affection en cause, la dose quotidienne recommandée varie de 100 mg à 800 mg en 1 à 3 doses fractionnées. Prenez l'allopurinol après avoir mangé afin de minimiser la perturbation de l'estomac.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

L'allopurinol ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie à l'allopurinol ou à l'un des ingrédients du médicament;
• des antécédents d'une réaction intense à l'allopurinol ou à l'un des ingrédients du médicament;
• l'allaitement maternel (sauf si le taux sanguin d'acide urique de la mère est très élevé en raison d'un cancer);
• la personne qui requiert un traitement est un enfant (sauf si son taux sanguin d'acide urique est très élevé en raison d'un cancer ou du syndrome de Lesch-Nyhan).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une altération des sensations gustatives;
• un assoupissement;
• un changement dans le passage normal des selles;
• des démangeaisons et des desquamations cutanées;
• une diarrhée;
• une diminution de la capacité sexuelle;
• une douleur gastrique;
• des étourdissements;
• une fertilité diminuée (chez les hommes);
• de l'indigestion;
• des lésions dans la bouche;
• des maux de tête;
• des modifications de la couleur des cheveux;
• de la nausée;
• le passage de selles pâles, volumineuses ou malodorantes;
• une perte de cheveux;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel;
• une douleur thoracique;
• un élargissement du tissu mammaire (chez les hommes);
• l'enflure des ganglions lymphatiques dans les aisselles ou les aines;
• des engourdissements, des picotements, de la douleur ou de la faiblesse des mains ou des pieds;
• un manque d'équilibre à la marche;
• la présence de furoncles (des bosses rouges et douloureuses sous la peau);
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une augmentation du volume urinaire la nuit, une réduction de la production d'urine, la présence de sang dans l'urine, un changement de la couleur de l'urine, un gain de poids rapide);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes attribuables à une augmentation de la pression artérielle (par ex. de la douleur thoracique, un brouillement de la vision, des étourdissements, une fatigue excessive, des maux de tête, des battements cardiaques très forts ou très rapides);
• des symptômes attribuables à une décélération du rythme cardiaque (par ex. des étourdissements, une sensation de tête légère, un évanouissement);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des frissons, une fièvre, un vague endolorissement ou une douleur musculaire, de la nausée ou des vomissements (surtout si ces symptômes sont consécutifs à une éruption cutanée ou l'accompagnent);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Éruption cutanée : si une éruption cutanée survient, cessez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin. Une éruption cutanée pourrait être le premier signe d'une réaction allergique grave au médicament.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires.

Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Goutte : n'amorcez pas un traitement par le l'allopurinol avant la fin d'une crise de goutte aiguë étant donné que ce médicament pourrait déclencher une autre crise. Les personnes qui n'ont jamais utilisé le médicament auparavant pourraient faire des crises de goutte aiguës au début d'un traitement par l'allopurinol. Si une crise de goutte aiguë se déclenche peu après avoir pris ce médicament, appelez votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament pourrait induire une somnolence, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez de conduire, de faire fonctionner de la machinerie ainsi que toute autre tâche dangereuse jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Syndrome d'hypersensibilité : certaines personnes ont observé une grave réaction allergique appelée syndrome d'hypersensibilité après avoir suivi un traitement à l'allopurinol. Cette réaction se présente souvent sous forme d'une éruption cutanée pouvant évoluer et affecter plusieurs organes. Ce type de réaction peut être mortel si on ne le traite pas rapidement. Suspendez la prise du médicament et demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes d'une grave réaction allergique, notamment une fièvre, une augmentation de volume des ganglions, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des symptômes attribuables à la grippe tels que des éruptions cutanées ou des cloques.

Les personnes qui présentent des problèmes rénaux chroniques et qui prennent des diurétiques (médicaments servant à éliminer l'eau) peuvent être plus susceptibles de subir de graves réactions cutanées ou des réactions d'hypersensibilité.

Fonction hépatique : l'allopurinol peut réduire la fonction hépatique et causer une insuffisance hépatique. Si vous êtes atteint de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur ou un gonflement de l'abdomen, des démangeaisons cutanées, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction thyroïdienne : les personnes qui prennent de l'allopurinol peuvent présenter des changements de leur fonction thyroïdienne produisant des résultats anormaux aux tests de la fonction de cet organe. Si vous avez des antécédents de maladie thyroïdienne, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : l'emploi de l'allopurinol n'est pas recommandé aux personnes enceintes ou qui pourraient le devenir, à moins que les bienfaits potentiels priment les risques possibles. Si vous êtes enceinte ou pourriez l'être, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l'allopurinol.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez de l'allopurinol pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : les enfants ne devraient pas employer l'allopurinol, à l'exception de ceux dont le taux accru d'acide urique sanguin est lié à un cancer ou à une affection comme le syndrome de Lesch-Nyhan. Ni l'innocuité ni l'efficacité de l'allopurinol n'a été établie pour le traitement d'autres affections pour ce groupe d'âge.

Aînés : la fonction rénale est souvent réduite avec l'avancement en âge, ce qui modifie le mode d'élimination de l'allopurinol par l'organisme. Les aînés ont peut-être besoin de doses plus faibles de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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