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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le ciclésonide appartient à la classe des médicaments appelés corticostéroïdes en inhalation. Il s'utilise pour soigner l'asthme des adultes et des enfants de 6 ans et plus. Il aide à contrôler les symptômes de l'asthme et à prévenir les crises d'asthme en diminuant l'inflammation dans les poumons, ce qui ouvre les voies respiratoires et améliore la respiration. Le ciclésonide commence habituellement à agir en 24 heures, mais il pourrait s'écouler 1 à 2 semaines avant qu'il ne fasse pleinement effet.

Il importe de ne pas oublier que le ciclésonide n'apportera pas de soulagement immédiat lors d'une crise d'asthme déjà enclenchée. Ce médicament est destiné à un soulagement à long terme. L'emploi des inhalateurs qui contiennent des médicaments « de secours » à action rapide, comme le salbutamol ou la terbutaline, sera encore nécessaire pendant l'usage régulier de ce médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

100 µg
Chaque pulvérisation de la solution en aérosol contient 100 µg de ciclésonide. Ingrédients non médicinaux : HFA-134a (norflurane) et éthanol.

200 µg
Chaque pulvérisation de la solution en aérosol contient 200 µg de ciclésonide. Ingrédients non médicinaux : HFA-134a (norflurane) et éthanol.

Comment doit-on employer ce médicament?

Pour les adultes et les adolescents de 12 ans et plus, la dose initiale recommandée de ciclésonide est de 400 µg par jour. La dose quotidienne recommandée varie de 100 µg à 800 µg. Pour la plupart des personnes, la dose peut être prise en 1 à 2 bouffées une fois par jour, le matin ou le soir. Certaines personnes dont l'asthme est grave pourraient avoir besoin de 800 µg par jour, en 2 doses de 400 µg chacune.

Pour les enfants de 6 à 11 ans, la dose de ciclésonide recommandée est de 100 µg à 200 µg une fois par jour, soit 1 ou 2 bouffées une fois par jour, le matin ou le soir.

Votre médecin vous aidera à déterminer la dose qui vous convient le mieux. La dose quotidienne habituelle de ciclésonide doit être la dose la plus faible nécessaire au contrôle des symptômes de l'asthme.

Le ciclésonide en inhalation est employé pour la prévention des crises d'asthme. Il ne s'utilise pas pour soulager une crise déjà déclenchée. Utilisez votre médicament « de secours » (par ex. le salbutamol, la terbutaline, le formotérol) pour soulager une crise d'asthme déjà déclenchée. Si vous n'avez pas d'autre médicament à employer en cas de crise ou si vous avez des questions à ce sujet, consultez votre médecin.

Afin de faire pénétrer le plus possible dans les poumons le médicament que vous inhalez, demandez à votre médecin ou à un pharmacien de vous décrire la bonne technique d'inhalation à employer avec ce médicament et si un dispositif d'espacement serait indiqué dans votre cas.

En vous rinçant la bouche et en vous gargarisant avec de l'eau après chaque inhalation vous aurez plus de chances de prévenir un enrouement, une irritation de la gorge ou une infection dans la bouche que causerait la candidose (un type d'infection à levures dans la bouche, également connu sous le nom de « muguet »).

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable. Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Vous devriez l'employer tous les jours, même lorsque vous ne ressentez aucun symptôme d'asthme. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Si l'inhalateur est neuf ou n'a pas servi depuis au moins une semaine, il est préférable de libérer 3 pulvérisations dans l'air au préalable. Essuyez l'extrémité de l'embout buccal avec un mouchoir en papier ou un linge sec une fois par semaine. Il ne faut pas laver l'inhalateur ni en mettre aucune partie dans l'eau.

Conservez ce médicament à la température ambiante entre 15 °C et 30 °C et hors de la portée des enfants. Éviter le gel et de percer ou faire brûler le flacon.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Le ciclésonide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie au ciclésonide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une bronchectasie modérée ou grave (un trouble pulmonaire caractérisé par des lésions des tubes bronchiques);
• une crise d'asthme ou une crise soudaine d'essoufflement;
• une infection fongique, bactérienne ou tuberculeuse non traitée des voies respiratoires.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'eczéma;
• une élévation de la pression artérielle;
• un enrouement ou d'autres modifications de la voix;
• une éruption cutanée;
• un goût désagréable;
• des maux de gorge ou une langue douloureuse;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une sécheresse de la bouche ou de la gorge;
• une toux;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel;
• un arrondissement du visage (aux doses élevées);
• des battements cardiaques prononcés;
• une douleur abdominale;
• une douleur oculaire;
• une réduction de la densité osseuse (aux doses élevées);
• des signes attribuables à une infection fongique de la bouche;(des plaques blanches dans la bouche et dans la gorge).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• les signes d'une réaction allergique grave comme de l'urticaire, une difficulté respiratoire et une enflure des lèvres, du visage, des paupières, de la gorge ou de la langue ;
• l'apparition soudaine d'une respiration sifflante et d'une douleur ou une oppression thoracique.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : ne cessez pas de prendre ce médicament subitement, car cela pourrait provoquer le retour de la toux et des difficultés respiratoires. L'arrêt de ce médicament devrait se faire progressivement selon les indications de votre médecin

Hygiène orale : une hygiène orale adéquate revêt une importance capitale quand il s'agit de réduire au minimum la prolifération de microorganismes qui entraînent une candidose (le muguet). De bonnes mesures d'hygiène consistent à vous rincer la bouche avec de l'eau après l'emploi de l'inhalateur. L'administration du médicament à l'aide d'un dispositif d'espacement peut considérablement influer sur la quantité de médicament qui reste dans votre bouche. Si vous développez certains symptômes attribuables au muguet comme des plaques blanches dans la bouche, communiquez avec votre médecin.

Infections : certaines infections comme la varicelle et la rougeole peuvent être plus sévères pour les personnes qui prennent des médicaments comme le ciclésonide. Si vous êtes exposé à une personne atteinte de varicelle ou de rougeole, communiquez avec votre médecin.

Maîtrise de l'asthme : ce médicament n'est pas un médicament « de secours ». Si vous commencez à éprouver des symptômes d'asthme, ne manquez pas d'utiliser votre médicament « de secours » pour obtenir un soulagement rapide. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous constatez que vous utilisez votre médicament de « de secours » (par ex. le salbutamol, la terbutaline, le formotérol) plus souvent ou s'il n'agit pas aussi bien qu'auparavant. Cela pourrait signifier que votre asthme n'est pas maîtrisé. Votre médecin pourrait vous demander de modifier temporairement votre dose de ciclésonide ou vous recommander d'utiliser un corticostéroïde par voie orale.

Problèmes de la thyroïde : les personnes dont la fonction thyroïdienne est amoindrie (hypothyroïdes) peuvent ressentir plus d'effets du traitement avec les corticostéroïdes. Si vous avez des antécédents de maladie thyroïdienne, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes oculaires : l'usage de longue durée de ce médicament peut augmenter le risque de cataractes, d'élévation de la pression intraoculaire et de glaucome. Votre médecin vous suivra pour détecter l'apparition de ces problèmes en examinant vos yeux de façon périodique.

Problèmes osseux : l'usage de longue durée de ce médicament peut réduire la densité osseuse et accroître le risque d'ostéoporose. Votre médecin pourrait surveiller la santé de vos os pendant que vous employez ce médicament.

Troubles hépatiques : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Bien que cela ne représente habituellement pas un problème pour les personnes dont la fonction hépatique est réduite de façon légère à modérée, les effets de ce médicament sur les personnes dont la fonction hépatique est réduite de façon importante n'ont pas été établis. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Troubles respiratoires : si votre respiration devient sifflante ou si vous ressentez une difficulté respiratoire immédiatement après avoir utilisé ce médicament, employez votre médicament de « secours » (par ex. le salbutamol, la terbutaline ou le formotérol), cessez d'utiliser ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Utilisation des stéroïdes : si vous avez pris des stéroïdes pendant plusieurs mois ou si vous en prenez encore, consultez votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Votre médecin pourrait décider de vous prescrire de nouveau des stéroïdes durant une période éprouvante ou une grave crise d'asthme.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le ciclésonide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 6 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le ciclésonide et l'un des agents ci-après :

• l'aldesleukine;
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• le ceritinib;
• la clarithromycine;
• le cobicistat;
• la desmopressine;
• l'idélalisib;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le lopinavir, le ritonavir);
• la loxapine;
• la mifépristone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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