Apo-Hydralazine

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'hydralazine appartient à la classe des médicaments appelés vasodilatateurs On l'utilise  seul ou en association avec d'autres médicaments hypotenseurs pour réduire la pression artérielle. Elle réduit la tension artérielle en relaxant les veines et les artères.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

10 mg
Chaque comprimé rond, jaune, biconvexe, sécable, identifié « H » au-dessus de « 10 », contient 10 mg de chlorhydrate d'hydralazine. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, laque d'aluminium D et C jaune nº 10, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

25 mg
Chaque comprimé pelliculé, bleu, rond, biconvexe, identifié « 25 », contient 25 mg de chlorhydrate d'hydralazine. Ingrédients non médicinaux : bleu brillant sur substrat d'aluminium, cellulose microcristalline, cire de carnauba, croscarmellose sodique, D et C jaune nº 10 sur substrat d'aluminium, dioxyde de silice colloïdale, dioxyde de titane, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol et stéarate de magnésium.

50 mg
Chaque comprimé rose, rond, pelliculé, biconvexe, identifié « 50 », contient 50 mg de chlorhydrate d'hydralazine. Ingrédients non médicinaux : bleu brillant sur substrat d'aluminium, cellulose microcristalline, cire de carnauba, croscarmellose sodique, dioxyde de titane, érythrosine sur substrat d'aluminium, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, silice colloïdale et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose d'hydralazine est individualisée selon l'affection traitée et la réponse de la personne au médicament. La dose initiale des comprimés d'hydralazine est de 10 mg pris 4 fois par jour pendant les 2 à 4 premiers jours. Selon son efficacité pour vous et votre tolérance au médicament, votre médecin augmentera graduellement la dose. La dose d'entretien d'hydralazine habituellement recommandée pour le traitement de l'hypertension artérielle varie de 10 mg à 50 mg 4 fois par jour. La dose ne doit pas être augmentée à plus de 100 mg par jour sans que votre médecin vous fasse subir des analyses pour déterminer votre phénotype acétyleur.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer l'hydralazine dans les circonstances ci-après :

• une allergie à l'hydralazine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• un anévrisme de l'aorte (grosse artère à la sortie du cœur) non traité;
• une maladie coronarienne; la présence de lupus (également appelé lupus érythémateux aigu disséminé);
• la présence de certaines affections cardiaques (par ex. la sténose aortique, la sténose mitrale, la péricardite constrictive, le cœur pulmonaire ou la présence d'un rythme cardiaque très rapide accompagné d'insuffisance cardiaque).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une baisse de l'appétit;
• des battements cardiaques prononcés;
• des bouffées de chaleur;
• une congestion nasale;
• de la constipation;
• des crampes musculaires;
• une diarrhée;
• une douleur thoracique;
• une éruption cutanée;
• des étourdissements;
• une fréquence cardiaque rapide;
• une fièvre;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une pression artérielle basse (par ex. un évanouissement, des étourdissements, une sensation de tête légère, une vision floue, de la nausée);
• une production de larme accrue;
• des tremblements;
• une vision floue;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une augmentation de la fréquence des infections;
• une douleur inexpliquée aux articulations accompagnée de fièvre et d'éruption cutanée;
• un essoufflement;
• une fatigue inhabituelle;
• des picotements ou un engourdissement dans les mains et les pieds;
• une rétention de liquide (par ex. une enflure des pieds, des chevilles ou de la partie inférieure des jambes);
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. des changements dans la quantité ou la couleur de l'urine, une augmentation de la production nocturne d'urine, la présence de sang dans l'urine, une enflure des pieds ou des jambes);
• des signes de problèmes cardiaques (par ex. un pouls ou des battements cardiaques irréguliers ou rapides, des douleurs thoraciques, une prise de poids soudaine, des difficultés respiratoires, une enflure des jambes);
• des symptômes angineux (par ex. de la douleur thoracique, l'apparition subite de sifflements respiratoires, d'essoufflement ou d'autres difficultés respiratoires);
• des symptômes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, une perte d'appétit, le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, une douleur abdominale, une urine sombre).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des symptômes d'une réaction allergique grave (comme de l'urticaire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, ou une difficulté respiratoire);
• des symptômes attribuables au lupus (par ex. de la douleur articulaire, de la fièvre, une éruption cutanée généralisée).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Analyses de sang : ce médicament peut, rarement, réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin fera analyser votre sang régulièrement pour connaître vos numérations de cellules sanguines.

Affection rénale : une réduction de la fonction rénale peut causer une accumulation du médicament dans l'organisme et ainsi provoquer certains effets secondaires. Si vous avez une fonction rénale diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Lupus : l'hydralazine peut provoquer l'apparition de symptômes apparentés à ceux du lupus (par ex. de la douleur articulaire, de la fièvre, une éruption cutanée généralisée). Si ces symptômes apparaissent chez vous, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Pression artérielle basse : certaines personnes prenant de l'hydralazine peuvent subir des chutes subites de la tension artérielle lorsqu'elles passent de la position assise ou couchée à la position debout. Ces baisses de la pression artérielle pourraient entraîner des étourdissements, une sensation de tête légère et des chutes. Si vous avez ce problème, essayez de vous lever plus lentement. Si le problème continue, ou si vous perdez connaissance, communiquez avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : l'utilisation de l'hydralazine peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Grossesse : ce médicament ne devrait s'utiliser durant la grossesse que si les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez l'hydralazine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets hypotenseurs de l'hydralazine. On doit davantage faire preuve de prudence lorsqu'on utilise ce médicament chez eux.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'hydralazine et l'un des médicaments ci-après :

• l'aldesleukine;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la tamsulosine, la térazosine);
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, l'imipramine);
• les antipsychotiques (par ex. l'aripiprazole, la cariprazine, la chlorpromazine, la lurasidone, l'olanzapine, la palipéridone, la quétiapine);
• l'apomorphine;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• le bortézomib;
• le brigatinib;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
• le diazoxide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le bumétanide, le furosémide);
• la duloxétine;
• l'épinéphrine;
• le fer-saccharose;
• la flunarizine;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• la lévodopa;
• le méthylphénidate;
• la morphine;
• le nabilone;
• l'obinutuzumab;
• la pentoxifylline;
• le pergolide;
• le pramipexole;
• la primidone;
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• le sotalol;
• la tizanidine;
• la trétinoïne;
• la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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