Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Cette association médicamenteuse combine 2 médicaments différents : le latanoprost et le timolol. Le latanoprost appartient à la classe des médicaments appelés analogues de prostaglandine. L'action qu'il exerce diminue la pression oculaire en permettant au liquide qui baigne l'œil de mieux s'écouler. Le maléate de timolol appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs des bêtarécepteurs adrénergiques (aussi dénommés « bêtabloquants »). Il diminue la pression oculaire en freinant la sécrétion du liquide par l'œil. L'association médicamenteuse latanoprost - timolol en solution est offerte sous forme de gouttes ophtalmiques.

L'association médicamenteuse latanoprost - timolol s'utilise pour diminuer la pression intraoculaire des personnes atteintes d'un glaucome à angle ouvert ou d'hypertension intraoculaire (élévation de la pression à l'intérieur de l'œil). Ce médicament est destiné aux personnes atteintes d'un glaucome chronique à angle ouvert, ou d'hypertension intraoculaire, qui n'obtiennent pas une réponse satisfaisante à un traitement ne comportant qu'un seul médicament et à qui l'association médicamenteuse semble pouvoir convenir. L'effet de ces 2 médicaments se combine et fait baisser beaucoup plus la pression que lorsque chaque médicament est utilisé par lui-même. Ce médicament ne s'utilise toutefois pas comme traitement de première intention.

L'œil produit du liquide qui est constamment éliminé. Lorsque l'excrétion de ce liquide ne se fait pas convenablement, la pression à l'intérieur de l'œil augmente. L'action de l'association latanoprost - timolol réduit la quantité de liquide produite par l'œil et favorise l'écoulement du liquide hors de l'œil.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.


Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Apo-Latanoprost-Timop n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant « latanoprost - timolol » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée de l'association latanoprost - timolol est 1 goutte instillée 1 fois par jour dans l'œil atteint.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Emploi des gouttes ophtalmiques

  1. Lavez-vous les mains avant d'employer les gouttes ophtalmiques.
  2. Débouchez le flacon et placez-le dans un endroit propre. Veillez à ce que le bout du flacon ne touche aucune surface afin d'éviter toute possibilité de contamination.
  3. Penchez la tête en arrière et levez les yeux vers le plafond.
  4. Abaissez doucement la paupière inférieure en tirant dessus avec votre index afin de former une petite poche.
  5. Déposez une goutte dans la petite poche, mais ne laissez pas l'embout du flacon toucher l'œil ni les structures périphériques.
  6. Appuyez délicatement sur le coin interne de l'œil (près du nez) pendant environ 30 secondes (on appelle cette manœuvre l'occlusion naso-lacrymale) ou fermez les yeux pendant 2 minutes. Vous faites ainsi obstacle à l'écoulement du médicament dans la circulation sanguine par le conduit lacrymal. Vous prévenez également la possibilité d'effets secondaires;
  7. Procédez de la même façon avec l'autre œil, si votre médecin l'a exigé.
  8. Lavez-vous de nouveau les mains afin d'enlever toute trace de médicament.

Ne laissez pas l'embout du compte-gouttes toucher l'œil ni les structures périphériques. Des bactéries à l'origine d'infections oculaires pourraient le contaminer. De graves dommages à l'œil, susceptibles de conduire à une perte de la vision, pourraient s'ensuivre si vous utilisez des gouttes ophtalmiques qui ont été contaminées.

Si vous employez d'autres gouttes ophtalmiques, attendez au moins 5 minutes avant de les verser dans l'œil.

Si vous portez des verres de contact, retirez-les avant d'instiller l'association latanoprost - timolol dans l'œil. Vous pouvez remettre vos verres de contact 15 minutes après l'instillation du médicament.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Mettez les flacons de gouttes ophtalmiques non entamés au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C), à l'abri de la lumière directe. Une fois qu'un flacon a été ouvert, vous pouvez le garder à une température ambiante maximale de 25 °C, à l'abri de la lumière. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants.

L'association médicamenteuse latanoprost - timolol en gouttes ophtalmiques doit s'utiliser dans les 10 semaines qui suivent l'ouverture du flacon.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer l'association latanoprost - timolol en gouttes ophtalmiques dans les circonstances ci-après :

  • une allergie au latanoprost, au timolol, au chlorure de benzalkonium, ou à l'un des ingrédients du médicament;
  • de l'asthme ou des antécédents d'asthme;
  • certains troubles ou maladies cardiaques comme :
    • un bloc cardiaque (atrio-ventriculaire ou AV) de 2e ou 3e degré (des problèmes avec le système de conduction électrique du cœur);
    • de la bradycardie sinusale (des battements de cœur lents);
    • un choc cardiogénique (le cœur ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène au corps);
    • une insuffisance cardiaque rebelle (le cœur ne peut pas pomper efficacement);
  • une grave maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC (par ex. l'emphysème, une bronchite chronique).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une démangeaison oculaire;
  • l'impression d'avoir quelque chose dans l'œil;
  • de l'irritation, une sensation de cuisson ou de picotement dans l'œil lorsque le médicament est versé;
  • un larmoiement;
  • des maux de tête;
  • une perte d'appétit;
  • une rougeur de la paupière;
  • une rougeur de l'œil momentanée;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une sécheresse oculaire;
  • une vision floue temporairement déclenchée par l'instillation des gouttes ophtalmiques.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • de l'anxiété;
  • une augmentation du pigment brun dans l'iris (la partie colorée de l'œil);
  • des battements cardiaques lents, rapides ou forts;
  • le brunissement de la peau de la paupière;
  • des cils plus longs, plus épais et plus noirs;
  • de la confusion;
  • de la désorientation;
  • une douleur musculaire ou articulaire;
  • une enflure, une irritation ou une inflammation de l'œil ou de la paupière;
  • une éruption cutanée;
  • un état de nervosité;
  • des étourdissements;
  • une faiblesse musculaire;
  • des hallucinations (l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
  • un larmoiement accru;
  • des symptômes attribuables à une élévation ou une baisse du taux de sucre sanguin (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée, des sueurs froides, une pâleur et une fraîcheur de la peau, des maux de tête, une accélération des battements cardiaques, de la faiblesse);
  • des symptômes de l'asthme (par ex. des sifflements respiratoires, de la difficulté à respirer, de l'essoufflement);
  • des symptômes semblables à ceux de la grippe ou du rhume (par ex. de la douleur et de l'inflammation aux sinus, des maux de gorge, un écoulement nasal ou un embarras de la respiration nasale, de la fatigue);
  • des troubles du sommeil;
  • une vision floue persistante, ou un autre changement de la vision.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une angine de poitrine ou une autre douleur thoracique,
  • des symptômes d'une réaction allergique (par ex. une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, ou une enflure de la bouche et de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affections de la thyroïde : les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Affections de l'œil : si vous présentez fréquemment ou chroniquement une  inflammation de votre œil, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Allergie : si vous êtes allergique à d'autres analogues de prostaglandine ou à des inhibiteurs des bêtarécepteurs adrénergiques, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Asthme et affections respiratoires : ce médicament a été conçu pour un traitement topique des yeux (pour agir uniquement à l'endroit appliqué), mais il peut passer dans la circulation sanguine et avoir un effet sur la respiration d'une personne ayant des problèmes actuels ou passés de difficulté respiratoire. Si vous êtes atteint d'asthme ou d'une autre affection respiratoire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Chirurgie : il est important d'informer tous les professionnels de la santé qui vous soignent que vous prenez ce médicament, en particulier si vous devez subir une intervention chirurgicale.

Décollement de la choroïde : si vous souffrez d'un décollement chronique ou récidivant de la choroïde, discutez avec votre médecin de votre utilisation des gouttes ophtalmiques à l'avenir.

Diabète : ce médicament a été conçu pour un traitement topique des yeux (pour agir uniquement à l'endroit instillé), mais il peut passer dans la circulation sanguine et avoir un effet sur le taux de sucre sanguin et influer sur l'équilibre de la glycémie si vous avez du diabète. Les personnes atteintes de diabète devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale. Vous devrez probablement vérifier votre taux de sucre sanguin plus souvent lorsque vous utiliserez ce médicament.

Maladie cardiaque : bien que ce médicament soit destiné à être appliqué directement dans les yeux, son absorption dans la circulation sanguine est possible et il peut ainsi avoir un effet sur les maladies cardiaques ou sur certains problèmes circulatoires comme la maladie de Raynaud. Si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou de problèmes circulatoires, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maladie du rein ou du foie : si votre fonction rénale ou hépatique est réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Modifications de l'œil : l'association médicamenteuse latanoprost - timolol peut changer progressivement la couleur de l'œil en augmentant la quantité de pigment brun dans l'iris (la partie colorée de l'œil). Les effets à long terme sur l'œil ainsi que les risques de lésions oculaires ne sont pas connus pour le moment. La modification de la couleur pourrait être permanente ; elle se produit lentement, et elle peut passer inaperçue pendant des mois, même des années. On a également observé que l'association latanoprost - timolol fonçait, épaississait et allongeait les cils. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

Myasthénie grave : en cas de myasthénie, discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut causer de la somnolence, et troubler votre vision temporairement. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines ou d'entreprendre des activités potentiellement dangereuses jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Thimérosal : vous ne devez utiliser aucun médicament ophtalmique contenant du thimérosal (par ex. des gouttes ophtalmiques ou la solution pour lentilles de contact) au cours des 5 minutes qui précèdent ou qui suivent l'application de latanoprost, car des particules solides pourraient se former à la suite du mélange de ces deux médicaments.

Verres de contact : vous devez retirer vos lentilles cornéennes avant d'appliquer les gouttes ophtalmiques de latanoprost - timolol et ne les réinsérer que 15 minutes après l'application des gouttes.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : le latanoprost pourrait passer dans le lait maternel. Le timolol passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association médicamenteuse latanoprost - timolol et l'un des médicaments ci-après :

  • l'acétazolamide;
  • les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
  • les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, l'ergonovine, l'ergotamine, la méthylergonovine);
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétoprofène, le naproxène);
  • les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le dronédarone, la propafénone, la quinidine, le sotalol);
  • les antipsychotiques (de la classe des phénothiazines; par ex. la chlorpromazine, la fluphénazine, la méthotriméprazine, la thioridazine);
  • les bêta-2 agonistes (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol, la terbutaline);
  • les bêtabloquants sous forme de gouttes ophtalmiques ou de comprimé (par ex. le betaxolol, le lévobunolol, le timolol, le propranolol);
  • le bétanéchol;
  • le bimatoprost;
  • la brimonidine;
  • le bupropion;
  • le célécoxib;
  • la digoxine;
  • le dipyridamole;
  • les diurétiques (par ex. l'amiloride,  le furosémide, l'hydrochlorothiazide);
  • le donépézil;
  • l'épinéphrine;
  • l'extrait de pollen de graminées;
  • le fingolimod;
  • la galantamine;
  • la guanfacine;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • l'insuline;
  • l'ivabradine;
  • le lanréotide;
  • la méfloquine;
  • l'octréotide;
  • les opiacés (par ex. la codéine, l'hydrocodone, la morphine);
  • l'ozanimod;
  • le pasiréotide;
  • la pilocarpine;
  • la rivastigmine;
  • le siponimod;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide);
  • la théophylline;
  • la tizanidine;
  • le tofacitinib.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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