Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
L'oxazépam appartient à la classe des médicaments appelés benzodiazépines. Il s'utilise pour le soulagement à court terme des symptômes d'anxiété excessive et de la tension que causent les troubles de l'anxiété. Il est aussi utilisé pour maîtriser les symptômes (telle l'agitation) causés par un sevrage de l'alcool. L'oxazépam agit en ralentissant la vitesse à laquelle les messages sont propagés par les nerfs dans le cerveau (système nerveux central).
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Ce médicament est offert sous forme de comprimé dosé à 10 mg, 15 mg et 30 mg.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose de départ recommandée pour les adultes va de 10 mg à 15 mg, 3 ou 4 fois par jour. Il est important que la dose soit individualisée en fonction de vos besoins pour éviter une sédation excessive ou des troubles moteurs. Votre médecin peut augmenter la dose jusqu'à 30 mg, 3 ou 4 fois par jour, si cela est nécessaire.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Ce médicament s'utilise habituellement pendant une courte durée ou de temps à autre. Il peut engendrer une dépendance quand il est pris à long terme. Si vous employez ce médicament régulièrement depuis longtemps (c.-à-d. plus d'un mois), ne cessez pas de le prendre sans consulter votre médecin au préalable.
Si vous arrêtez de prendre ce médicament soudainement, vous pourriez avoir des symptômes de sevrage tels que de l'irritabilité, de la nervosité, des troubles du sommeil, de l'agitation, des vomissements, de l'impatience, de la confusion et des convulsions. Pour éviter l'effet de sevrage, l'arrêt de la prise de ce médicament doit se faire graduellement.
Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si votre médecin vous a recommandé de prendre régulièrement ce médicament et que vous oubliez une dose, prenez-le dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer l'oxazépam dans les circonstances ci-après :
- une allergie à l'oxazépam ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une allergie à toute autre benzodiazépine;
- un glaucome à angle fermé;
- une myasthénie grave.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- des changements de la libido ou de la capacité sexuelle;
- une constipation;
- des étourdissements ou une sensation de tête légère;
- une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
- un faux sentiment de bien-être;
- une impression de tourner sur soi-même;
- de la maladresse ou une démarche instable ;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- une perte d'appétit;
- des problèmes urinaires;
- une somnolence;
- des troubles du sommeil;
- une vision floue ou une autre altération de la vision.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- de l'agitation;
- de l'anxiété;
- des changements comportementaux, notamment :
- de l'agressivité;
- un comportement étrange;
- une diminution des inhibitions;
- des éclats de colère;
- des chutes et des fractures;
- une éruption cutanée ou une démangeaison;
- une excitation inaccoutumée, un état de nervosité ou de l'irritabilité;
- un gonflement des chevilles ou des pieds;
- des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas);
- une perte de mémoire;
- un ralentissement des battements cardiaques;
- de réactions lentes aux stimuli;
- des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, un désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
- des signes de problèmes respiratoires caractérisés par une respiration superficielle et irrégulière ou une respiration ralentie ou difficile;
- des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
- des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
- des symptômes attribuables à une baisse de la tension artérielle (par ex. un évanouissement, des étourdissements, une sensation de tête légère, un brouillement de la vision, une augmentation de la soif, de la nausée);
- des troubles de l'élocution;
- des troubles de la pensée (de la confusion, de la désorientation, des convictions irrationnelles, ou une perte du sens de la réalité).
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des convulsions (des crises épileptiques);
- des mouvements involontaires du corps, y compris ceux des yeux;
- des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
- des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne;
- des symptômes attribuables à la prise d'une quantité excessive de médicament (par ex. de la somnolence, de la faiblesse musculaire, une perte de coordination, des troubles de l'élocution, la présence de mouvements anormaux [excitation], un ralentissement de la vitesse de réponse, de la confusion, une baisse de la tension artérielle, des troubles respiratoires, une perte de conscience).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Alcool et autres médicaments provoquant de la somnolence : ne combinez pas ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui provoquent de la somnolence (par ex. des antidépresseurs, des somnifères, des médicaments contre l'anxiété) ou dépriment la respiration, parce qu'un effet additif peut se produire et peut menacer la vie.
Convulsions : les benzodiazépines tels que l'oxazépam peuvent causer des crises convulsives, particulièrement si des doses fortes sont prises. Si vous avez des antécédents d'épilepsie ou d'affections médicales qui augmentent le risque de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Changements du comportement : l'oxazépam, comme les autres benzodiazépines, peut provoquer des changements de comportement. Si vous constatez de tels changements (comme une agressivité, des crises de colère, une excitation ou une irritabilité inhabituelles, une désorientation ou une confusion), consultez votre médecin dès que possible.
Dépendance et sevrage : la dépendance physique (le besoin de prendre des doses régulières pour prévenir les symptômes physiques) a été associée à la prise de benzodiazépines comme l'oxazépam. Des symptômes de sevrage intenses peuvent apparaître si la dose est considérablement réduite ou soudainement interrompue. Parmi ces symptômes, on retrouve de l'irritabilité, de la nervosité, des troubles du sommeil, de l'agitation, des tremblements, de la diarrhée, des crampes abdominales, des vomissements, une détérioration de la mémoire, des maux de tête, des douleurs musculaires, un état d'anxiété extrême, de la tension, un état d'excitation, de la confusion et des convulsions. La réduction progressive sous surveillance médicale de la dose peut aider à prévenir, ou à diminuer, ces symptômes de sevrage.
Dépression : il est connu que les benzodiazépines causent des fluctuations de l'humeur et des symptômes de dépression. Si vous souffrez de dépression ou avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Ce médicament n'est pas recommandé chez les personnes atteintes de dépression grave.
Si vous présentez des symptômes de dépression (comme un manque de concentration, un changement de poids, un changement touchant le sommeil ou une perte d'intérêt envers vos activités) ou si vous constatez qu'un membre de la famille traité par ce médicament présente ces symptômes, communiquez avec votre médecin au plus tôt.
Fonction hépatique : l'oxazépam est éliminé de l'organisme en partie par le foie. Une fonction hépatique réduite ou une maladie hépatique peut mener à une accumulation d'oxazépam dans l'organisme et à des effets secondaires et ce, même s'il est pris à une dose normale. Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, communiquez avec votre médecin immédiatement.
Fonction rénale : l'oxazépam est éliminé de l'organisme en partie par les reins. Une fonction rénale réduite ou une maladie rénale peut mener à une accumulation de ce médicament dans le corps et causer des effets indésirables. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Myasthénie grave : l'oxazépam peut aggraver les symptômes de la myasthénie grave. En cas de myasthénie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Respiration : l'oxazépam peut déprimer la respiration. En cas d'asthme ou d'un autre trouble respiratoire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament cause la somnolence. Ne conduisez pas de véhicule, ne faites pas fonctionner de la machinerie et n'effectuez pas d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous. Évitez de consommer de l'alcool, car l'alcool peut augmenter la somnolence causée par ce médicament.
Grossesse : l'oxazépam traverse le placenta durant la grossesse et peut causer du tort à l'enfant à naître. L'emploi d'autres médicaments de cette classe a été lié à des problèmes pour le nourrisson après la naissance. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : on ignore si l'oxazépam passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans. L'oxazépam n'est pas destiné à des nourrissons.
Aînés : la sédation et l'altération de la coordination causées par l'oxazépam peuvent être plus marquées chez les aînés. Ainsi, ces personnes devront, par exemple, faire preuve d'une plus grande prudence en se levant pendant la nuit. Les aînés auront peut-être à prendre des doses plus faibles de ce médicament.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre l'oxazépam et l'un des agents ci-après :
- les agonistes alpha (par ex. la clonidine, la guanfacine);
- l'alcool;
- les anesthésiques;
- l'antazoline;
- les anticonvulsivants (par ex. la gabapentine, la lamotrigine, le rufinamide);
- les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine, l'imipramine);
- les antihistaminiques (par ex. l'azélastine, la cétirizine, le dimenhydrinate, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la rupatadine);
- les antipsychotiques (par ex. la cariprazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
- les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
- les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
- la brimonidine;
- la buprénorphine;
- le diphénoxylate;
- l'éfavirenz;
- l'entacapone;
- l'eskétamine;
- la flibansérine;
- la flunarizine;
- l'hydrate de chloral;
- le kava;
- le kétotifène;
- le lemborexant;
- la mélatonine;
- la méthadone;
- la métoclopramide;
- la minocycline;
- la mirtazapine;
- le nabilone;
- les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tramadol);
- l'oxybate de sodium;
- le pérampanel;
- le pizotifène;
- la pomalidomide;
- le pramipexole;
- la prégabaline;
- la procarbazine;
- les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
- le ropinirole;
- la rotigotine;
- la scopolamine;
- la tétrabénazine;
- le tétrahydrocannabinol ou THC;
- la thalidomide;
- la théophylline;
- la trazodone;
- la valériane;
- la yohimbine;
- le zolpidem;
- la zopiclone.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments ;
- remplacer l'un des médicaments par un autre ;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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