Apo-Quinapril/HCTZ

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Cette association médicamenteuse contient 2 ingrédients actifs : le quinapril et l'hydrochlorothiazide. On l'utilise pour soigner une pression artérielle élevée. Le quinapril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Il aide à abaisser la pression artérielle en décontractant les vaisseaux sanguins et en réduisant la charge de travail du cœur. L'hydrochlorothiazide est un diurétique (une pilule qui augmente l'excrétion de l'urine) qui participe à la prise en charge de la pression artérielle en éliminant l'excès de sel et d'eau.

Cette association de médicaments est prescrite lorsque votre médecin estime qu'il vous est approprié de prendre ces deux médicaments. Vous devez déjà prendre ces deux médicaments de façon séparée avant de commencer à prendre cette association de médicaments. 

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

20 mg/25 mg
Chaque comprimé pêche, rond, sécable, biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « D » en creux sur une face, et « 20 » de l'autre face, contient 20 mg de quinapril et 25 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : carbonate de magnésium, crospovidone, dioxyde de titane, hydroxypropylcellulose, hypromellose, lactose monohydraté, oxyde ferrique (rouge et jaune), PEG 400 et povidone.

Comment doit-on employer ce médicament?

Cette association médicamenteuse s'emploie dans le but de rendre la prise des doses plus commodes pour les personnes qui prennent déjà ces médicaments (le quinapril et l'hydrochlorothiazide). Elle devrait être utilisée après que votre médecin ait déterminé la dose individuelle la plus appropriée pour chacun des deux ingrédients en tant que médicaments séparés.

La dose habituellement recommandée de ce médicament est 1 comprimé pris 1 fois par jour, avec ou sans aliments. La dose dépendra de votre réponse au médicament, et de votre fonction rénale et hépatique. Ce médicament devrait être pris à la même heure tous les jours, de préférence le matin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer l'association quinapril - hydrochlorothiazide dans les circonstances ci-après :

• l'allaitement au sein;
• une allergie au quinapril, à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie aux sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole);
• des antécédents d'angio-œdème (une réaction allergique grave qui cause le gonflement des muqueuses de la gorge et de la langue) après la prise d'un inhibiteur de l'ECA (par ex. le captopril, l'énalapril, le fosinopril, le lisinopril, le ramipril);
• une grossesse en cours ou potentielle;
• l'incapacité d'uriner;
• une intolérance au galactose ou du glucose-galactose;
• la prise d'aliskirène en présence de diabète, d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque congestive accompagnée d'hypotension artérielle ou d'un niveau élevé de potassium dans le sang;
• la prise d'autres inhibiteurs de l'ECA ou de bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine en présence de d'insuffisance cardiaque congestive accompagnée d'hypotension artérielle, de diabète grave, d'une fonction rénale diminuée ou d'd'un niveau élevé de potassium dans le sang;
• la prise de l'association médicamenteuse sacubitril - valsartan.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• une baisse de l'appétit;
• de la constipation;
• un dérangement d'estomac;
• une diarrhée;
• une douleur abdominale;
• des étourdissements;
• de la faiblesse;
• de la fatigue ou de l'épuisement;
• un mal de dos;
• un mal de gorge;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte d'intérêt envers l'activité sexuelle;
• une sensibilité accrue à la lumière du soleil;
• de la somnolence;
• des symptômes semblables à ceux du rhume (un embarras de la respiration nasale ou un écoulement nasal);
• une toux (sèche, persistante);
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une accélération et une irrégularité des battements cardiaques;
• des changements à la peau ou aux grains de beauté (par ex. une bosse, une plaque décolorée ou un grain de beauté dont l'aspect change lentement; une bosse ferme rouge/rose; une plaque plate et écailleuse);
• des douleurs articulaires;
• des douleurs musculaires ou des crampes;
• une enflure des mains, des chevilles ou des pieds;
• un engourdissement ou des picotements dans les doigts;
• une éruption cutanée;
• une fièvre;
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une réduction de la production d'urine, de la nausée, des vomissements, une enflure des jambes et des mains, de la fatigue);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
• des signes de troubles hépatiques comme une douleur abdominale, de la nausée ou des vomissements, une démangeaison cutanée, le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau;
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes d'un déséquilibre électrolytique (par ex. des douleurs musculaires ou des crampes, de la faiblesse, des battements du cœur irréguliers);
• des signes d'une pression artérielle basse, comme des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope;
• des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez inhabituel, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes attribuables à de l'inflammation pulmonaire (par ex. de l'essoufflement, de la faiblesse, une fièvre, de la confusion, des difficultés respiratoires importantes);
• des symptômes d'une pression accrue à l'intérieur des yeux (par ex. une douleur oculaire, une rougeur de l'œil, un gonflement des tissus de l'œil).
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une douleur thoracique;
• des signes attribuables à une accumulation de nitrogène dans le corps (par ex. une fréquence cardiaque rapide, une élévation de la pression artérielle, de la confusion, des étourdissements, une faible production d'urine);
• des signes attribuables à une crise cardiaque (par ex. l'apparition subite de douleur au thorax ou de douleur irradiant dans le dos, le long du bras ou de la mâchoire, une sensation de plénitude à la poitrine, de la nausée, des vomissements, de la sudation excessive, de l'anxiété);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
• des symptômes d'une grave réaction allergique, notamment un angioœdème (comme de l'urticaire une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, des mains ou des pieds et une difficulté respiratoire);
• le vomissement de sang.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Angio-œdème : la prise de quinapril peut provoquer un angioœdème (une réaction allergique grave à l'origine d'une enflure du visage, de la gorge et de la langue), bien que ce soit rare. Si vous observez une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge, suspendez la prise de ce médicament sur-le-champ et demandez immédiatement des soins médicaux. Si vous subissez de l'angioœdème quand vous utilisez du quinapril, vous ne devez prendre aucun des autres inhibiteurs de l'ECA comme l'énalapril, le lisinopril ou le périndopril.

Les personnes touchées antérieurement par un angioœdème causé par d'autres substances courent un risque accru d'angioœdème pendant qu'elles prennent un inhibiteur ECA comme le quinapril.

Cancer de la peau : de récentes études sur l'hydrochlorothiazide ont associé l'utilisation à long terme de ce médicament à une augmentation du risque de contracter un cancer de la peau de type non mélanome. Signalez à votre médecin tout changement de votre peau, notamment des bosses, des plaques décolorées ou des régions cutanées plattes et écailleuses. Discutez avec votre médecin de vos possibles préoccupations à ce sujet.

Chirurgie : il importe que votre médecin et votre anesthésiologiste sachent que vous prenez ce médicament avant que vous ne subissiez des procédés chirurgicaux exigeant une anesthésie générale.

Cholestérol : l'hydrochlorothiazide pourrait être à l'origine d'une élévation du taux de cholestérol et de triglycérides. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale qui ciblera toute variation de votre taux de cholestérol pendant que vous prenez ce médicament.

Désordres sanguins : des personnes prenant ce médicament ont signalé un faible nombre de globules blancs, mais il s'agit de rares cas. Votre médecin peut surveiller de temps en temps votre nombre de globules blancs au moyen d'analyses de sang. Un faible taux de globules blancs peut accroître votre risque d'infection. Si vous observez des signes d'infection (par ex. une fièvre, des maux de gorge), communiquez avec votre médecin aussitôt que possible.

Diabète : les personnes atteintes de diabète, et qui emploient ce médicament pourraient avoir plus de difficulté à réguler leur taux de sucre sanguin. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Une adaptation des doses de médicaments antidiabétiques, notamment de l'insuline, peut s'imposer.

Électrolytes : l'hydrochlorothiazide pourrait diminuer la concentration des électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium et le chlorure, mais augmenter celle du calcium. Le quinapril peut causer une augmentation de la quantité de potassium dans le corps. Votre médecin vérifiera périodiquement si l'équilibre entre ces diverses substances est constant. Un supplément de potassium pourrait être recommandé. Les signes avant-coureurs ou symptômes d'un déséquilibre des liquides et des électrolytes comprennent notamment :

• de l'agitation;
• des battements de cœur accélérés;
• de la confusion;
• des crises convulsives;
• de la douleur musculaire ou des crampes;
• de la faiblesse;
• de la fatigue musculaire;
• de la léthargie;
• des nausées et des vomissements;
• une pression artérielle basse;
• une sécheresse de la bouche;
• de la soif;
• de la somnolence.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Ce médicament peut également nuire à la fonction hépatique. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez des signes de troubles hépatiques (par ex. une douleur abdominale, une démangeaison cutanée ou le jaunissement du blanc des yeux ou de la peau, une perte de l'appétit, des vomissements), prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : ce médicament peut influer sur la fonction rénale de certaines personnes. L'utilisation de l'aliskirène peut augmenter les risques de problèmes rénaux pour les personnes qui y sont déjà prédisposées. Si vous souffrez d'une affection rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous observez une baisse de votre débit urinaire, ou une enflure accrue des membres inférieurs qui suggérerait une accumulation de liquide due à des émissions d'urine plus rares, prévenez votre médecin.

Glaucome : il arrive, rarement, que l'utilisation d'hydrochlorothiazide provoque une augmentation de la pression intraoculaire (glaucome). Si vous remarquez une réduction de votre acuité visuelle ou si vous subissez de la douleur oculaire peu de temps après avoir commencé à prendre ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin. Cette complication est plus susceptible de se produire chez les personnes qui ont déjà subi des allergies aux sulfonamides ou à la pénicilline.

Goutte : l'hydrochlorothiazide peut augmenter le taux d'acide urique dans l'organisme. Si vous avez des antécédents de goutte, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vos articulations deviennent douloureuses, chaudes et enflées, communiquez avec votre médecin.

Intolérance au lactose : ce médicament contient du lactose. Si vous êtes atteint d'une intolérance au galactose (galactosémie, malabsorption du glucose-galactose ou déficience en lactase de Lapp) vous ne devez pas prendre ce médicament.

Lupus : l'utilisation d'hydrochlorothiazide peut accentuer les symptômes du lupus érythémateux aigu disséminé. Les femmes atteintes de LED devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Pression artérielle basse : la pression artérielle chute occasionnellement trop bas après la prise de ce médicament. Cette hypotension se produit habituellement après la première ou deuxième dose ou lorsque la dose est augmentée. Les diurétiques, l'aliskirène ou d'autres pilules diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), un régime alimentaire restreint en sel, la dialyse, la diarrhée ou des vomissements concourent à l'abaissement de la pression artérielle. Ces personnes doivent être suivies de près par leur médecin au cours des premières semaines de traitement et chaque fois que la dose de médicament est augmentée. Pour réduire le risque d'étourdissements, levez-vous lentement de la position couchée ou assise. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin.

Une sudation excessive et un apport insuffisant en liquides peuvent mener à une chute de la pression artérielle en raison du faible volume de liquides circulant dans vos vaisseaux sanguins. Les vomissements ou la diarrhée, peuvent aussi entraîner une chute de la pression artérielle. Consultez votre médecin si vous pensez que votre pression artérielle est trop basse.

Psoriasis : la prise du quinapril ou d'autres inhibiteurs de l'ECA peut être à l'origine du psoriasis ou contribuer à une accentuation de cette maladie. Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes attribuables au psoriasis comme l'apparition de plaques squameuses prurigineuses (qui démangent) sur vos genoux, vos coudes, le torse et le cuir chevelu ou si vos symptômes de psoriasis s'aggravent.

Réaction allergique : certaines personnes allergiques aux médicaments de la classe des sulfonamides subissent également des réactions allergiques à l'hydrochlorothiazide. Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin de toutes les réactions indésirables que vous avez subies après la prise de médicaments, en particulier les antibiotiques sulfonamides et les médicaments utilisés pour le traitement du diabète. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous subissez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage et de la gorge.

Respiration : il est arrivé, rarement, que des personnes ayant pris des médicaments contenant de l'hydrochlorothiazide aient subi des difficultés respiratoires soudaines, provoquées par de l'enflure à l'intérieur des poumons. On appelle cette complication le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et celui-ci se présente habituellement peu de temps après le début de la prise du médicament. Si de l'essoufflement, une accentuation de vos difficultés respiratoires, de la fièvre, des étourdissements ou des vertiges apparaissent chez vous, consultez immédiatement un médecin, car cette affection est susceptible de menacer la vie.

Sensibilité à la lumière du soleil : la prise de ce médicament peut augmenter la sensibilité de la peau à la lumière du soleil, ce qui augmente le risque de coup de soleil. Évitez de vous exposer à la lumière du soleil pendant des périodes de temps prolongées, en particulier entre 10 h et 14 h, pendant que vous prenez ce médicament et les 7 jours suivants. Utilisez un écran solaire à large spectre et un baume à lèvres avec un FPS de 30 ou plus. Si vous remarquez une éruption cutanée ou une desquamation inhabituelle, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Toux : les personnes qui emploient le quinapril pourraient avoir une toux sèche et persistante que seule la cessation ou la baisse des doses de quinapril fait habituellement disparaître. Ne manquez pas de signaler à votre médecin l'apparition d'une toux qui ne semble pas liée à une cause habituelle.

Grossesse : les inhibiteurs de l'ECA comme le quinapril peuvent causer des lésions chez le bébé en développement ou sa mort s'ils sont pris par la mère pendant sa grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advenait pendant que vous employez ce médicament, arrêtez le traitement immédiatement et appelez votre médecin.

Allaitement : ces deux médicaments sont transmis dans le lait maternel. Si vous employez le quinapril et l'hydrochlorothiazide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Son emploi n'est pas recommandé par ce groupe d'âge.

Aînés : les aînés sont probablement plus sensibles aux effets de ce médicament. En raison de leur fonction rénale diminuée, les aînés courent un risque accru de ressentir des effets secondaires liés à la prise de l'association médicamenteuse quinapril - hydrochlorothiazide dans le cadre du traitement de cette condition. Des doses plus faibles pourraient être nécessaires.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association quinapril - hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• l'aclidinium;
• l'alcool;
• l'aldesleukine;
• l'aliskirène;
• l'allopurinol;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la prazosine, la silodosine, la tamsulosine, la térazosine);
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les analogues de la vitamine D (par ex. l'alfacalcidol, le calcitriol, le cholécalciférol);
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométhacine, le kétorolac, le naproxène);
• les antibiotiques de la famille des tétracyclines (par ex. la doxycycline, la minocycline, la tétracycline);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le chlorpropamide, le glyburide, l'insuline, le lixisénatide, la metformine, la rosiglitazone);
• les antihistaminiques (par ex. la bilastine, la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine, la rupatadine);
• les antipsychotiques (par ex. l'aripiprazole, la cariprazine, la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apomorphine;
• l'atropine;
• d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, le lisinopril, le ramipril);
• l'azathioprine;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• la benztropine;
• les bêta-2 agonistes (par ex. le formotérol, le salmétérol, la terbutaline);
• le bismuth sous-salicylate;
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• le brigatinib;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• la buprénorphine;
• le butorphanol;
• la cholestyramine;
• le clidinium;
• le colésévélam;
• le colestipol;
• les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone);
• les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• la cyclophosphamide;
• la darifénacine;
• les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
• la desmopressine;
• le diazoxide;
• la digoxine;
• le dimenhydrinate;
• le disopyramide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'amiloride, la spironolactone, le triamtérène);
• la duloxétine;
• l'éplérénone;
• l'évérolimus;
• l'extrait de pollen de graminées;
• le fer-dextran;
• la fésotérodine;
• la finérénone;
• la flunarizine;
• le glycopyrrolate;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la vortioxétine);
• l'ipratropium;
• l'ivabradine;
• le kétotifène;
• le lanthane;
• la lévodopa;
• le lithium;
• les médicaments qui augmentent les taux sanguins de potassium (par ex. le chlorure de potassium, les substituts de sel contenant du potassium);
• le méthotrexate;
• le méthylphénidate;
• les multivitamines/minéraux avec ADE;
• le nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, l'hydrocodone, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
• l'obinutuzumab;
• l'oxybutynine;
• le paclitaxel;
• la pentoxifylline;
• les phosphates de sodium;
• le pizotifène;
• le pramipexole;
• la prégabaline;
• la primidone;
• la ranolazine;
• la réglisse;
• les relaxants musculaires (par ex. la cyclobenzaprine, l'orphénadrine);
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• la scopolamine;
• les sels d'or;
• le sirolimus;
• solution de polyéthylèneglycol;
• le sotalol;
• les suppléments de calcium;
• les suppléments de fer;
• le tacrolimus;
• le temsirolimus;
• le tiotropium;
• la tizanidine;
• la toltérodine;
• le tolvaptan;
• le topiramate;
• la trétinoïne;
• le triméthoprime;
• le trospium;
• l'uméclidinium;
• la vilazodone;
• la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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