Apo-Selegiline

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La sélégiline appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Elle s'utilise pour soigner la maladie de Parkinson. Elle agit sur le système nerveux pour augmenter le taux d'une substance chimique appelée dopamine. La diminution de dopamine dans le cerveau est responsable de beaucoup des symptômes de la maladie de Parkinson, ce médicament agit donc en régulant le taux de dopamine.

Ce médicament peut se prendre seul ou en association avec la lévodopa pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque comprimé rond, blanc, plat et à bord biseauté, portant l'inscription « S5 » sur un côté, contient 5 mg du l-isomère du chlorhydrate de sélégiline. Ingrédients non médicinaux : acide citrique, lactose, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose de sélégiline recommandée pour un adulte est 5 mg pris 2 fois par jour avec le petit déjeuner et le repas de midi.

Ne prenez pas ce médicament plus tard dans la journée car il peut interférer avec le sommeil. N'employez pas des doses plus élevées, car il y a un risque accru d'effets secondaires à doses supérieures et aucune indication d'un meilleur effet du médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez la dose omise aussitôt que possible. Si vous ne vous rendez compte de l'oubli qu'en fin d'après-midi ou en soirée, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer la sélégiline dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la sélégiline ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une intense psychose ou une grave démence;
• la prise d'un médicament appelé mépéridine (et peut-être d'autre narcotiques analgésiques comme le tramadol ou la méthadone);
• des problèmes comme des tremblements immodérés ou des mouvements involontaires des muscles du visage;
• des ulcères gastroduodénaux évolutifs.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• une altération du goût;
• de l'anxiété;
• des battements de cœur très forts ou très rapides;
• des brûlures d'estomac;
• de la constipation;
• des crampes musculaires;
• du délire;
• une diarrhée;
• une diminution de la capacité sexuelle;
• une diminution du tonus musculaire;
• une douleur au dos ou à une jambe;
• des élevures rouges ou une démangeaison cutanée;
• une émission de l'urine lente ou difficile;
• un engourdissement des doigts ou des orteils;
• une envie d'uriner fréquente;
• un essoufflement,
• un état de nervosité;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été allongé ou assis;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• une fermeture incontrôlée des paupières;
• des frissons;
• une gêne abdominale ou une douleur gastrique;
• un grincement de dents;
• une incapacité de bouger;
• de l'irritabilité (passagère);
• des maux de tête;
• une modification de la fréquence d'urination (par ex. un besoin d'uriner plus fréquent durant la nuit, une urination plus lente, plus difficile ou plus fréquente)
• des modifications de l'humeur;
• des mouvements lents;
• de la nausée;
• une perte d'appétit;
• une perte de cheveux;
• une perte de poids anormale;
• une pression artérielle élevée ou basse;
• des problèmes de mémoire;
• des rêves procurant une sensation puissante;
• une sécheresse de la bouche;
• une sensation de cuisson des lèvres, de la bouche ou de la gorge;
• une sensibilité accrue de la peau à la lumière;
• un sentiment inhabituel de bien-être;
• de la somnolence;
• une sudation accrue;
• un tintement ou un bourdonnement dans les oreilles;
• des troubles du sommeil;
• un vague endolorissement du corps;
• une vision floue ou double;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une agitation intense ou un besoin constant de bouger;
• une augmentation de mouvements involontaires du corps (par ex. des mouvements de torsion du corps, des mâchonnements involontaires, des mouvements non maitrisés du visage, du cou, du dos, des bras ou des jambes);
• la confusion;
• une difficulté respiratoire (par ex. une oppression thoracique, une respiration sifflante);
• une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• un gonflement des joues;
• une grave douleur gastrique;
• des hallucinations, (entendre, voir ou percevoir des phénomènes qui n'existent pas vraiment);
• une moue ou un pincement des lèvres;
• des mouvements rapides ou ondulants de la langue;
• un rythme cardiaque irrégulier;
• des signes de dépression (une perte d'intérêt pour beaucoup d'activités, un excès de sommeil, de l'insomnie, un appétit plus gros ou plus petit qu'à l'habitude, des difficultés de concentration);
• des signes de troubles de la coagulation (des selles goudronneuses, sanglantes ou noires, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café, du sang dans l'urine);
• des troubles de l'élocution;
• des troubles de l'équilibre.

Obtenez immédiatement des soins médicaux si l'un des signes ci-après d'une extrême montée de la pression artérielle se produisait (consécutive à la prise de ce médicament avec certains aliments ou d'autres médicaments) :

• des battements de cœur rapides ou lents;
• un cou raide ou douloureux;
• la dilatation des pupilles;
• une douleur thoracique (intense);
• des maux de tête (intenses);
• de la nausée et des vomissements (intenses);
• une sensibilité oculaire accrue à la lumière;
• une sudation accrue (s'accompagnant peut-être d'une fièvre, ou d'une peau froide et moite).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une contraction intense causant la flexion vers l'arrière du cou et des talons tandis que le corps se cambre vers l'avant;
• des convulsions (crises épileptiques);
• une difficulté à ouvrir la bouche (en raison d'une constriction des mâchoires);
• une difficulté à respirer (par ex. une pression dans la poitrine, un sifflement);
• une douleur thoracique;
• de l'essoufflement, une respiration sifflante ou difficile;
• des étourdissements (importants) ou un évanouissement;
• une forte fièvre;
• des maux de tête intenses;
• un pouls rapide ou irrégulier (persistant);
• une pression artérielle élevée ou basse;
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. de l'urticaire; une difficulté respiratoire; ou une enflure de la bouche, des lèvres, de la langue ou de la gorge; des cloques ou une desquamation);
• une sudation accrue (s'accompagnant peut-être d'une fièvre, ou d'une peau froide et moite).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Dose maximale : ne dépassez pas la dose quotidienne recommandée de 10 mg de sélégiline.

Fonction hépatique : les personnes prenant de la sélégiline pourraient observer des changements dans leur fonction hépatique avec pour résultat des résultats médicaux anormaux. Votre médecin pourrait vous recommander de faire des tests hépatiques régulièrement durant tout le temps où vous prendrez ce médicament.

Lévodopa : certaines personnes qui prennent la sélégiline peuvent observer une exacerbation des effets secondaires associés à la lévodopa, comme des mouvements inaccoutumés du corps. Signalez ces effets au plus tôt. Votre médecin peut aider à atténuer ces effets en réduisant la dose de lévodopa.

Maux de tête : si vous ressentez des maux de tête intenses ou d'autres symptômes inhabituels lors de l'emploi de la sélégiline, signalez-le immédiatement à un médecin.

Médicaments antidépresseurs : une grave réaction est possible lorsque la sélégiline est combinée avec des antidépresseurs tricycliques ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, des médicaments utilisés pour soigner une dépression. La combinaison de sélégiline et d'antidépresseurs de ces groupes doit être évitée. Les symptômes d'une réaction peuvent inclure une raideur musculaire et des spasmes, une difficulté à bouger et des altérations de l'état mental, y compris du délire et de l'agitation. Un coma et la mort sont également possibles.

Si vous prenez ces médicaments ou si vous avez récemment utilisé des antidépresseurs, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la sélégiline passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la sélégiline et l'un des agents ci-après :

• les agonistes alpha (par ex. l'apraclonidine, la clonidine, le méthyldopa);
• les agonistes alpha ou bêta (par ex. l'épinéphrine, la noradrénaline);
• les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine);
• l'alcool;
• l'aldesleukine;
• l'aliskirène;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron, le palonosétron);
• les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas »; par ex. le sulfaméthoxazole);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la doxépine, la nortriptyline);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le glyburide, l'insuline, la linagliptine, le lixisénatide, la metformine, le répaglinide, la rosiglitazone);
• les antipsychotiques (par ex. l'aripiprazole, le brexpiprazole, la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'atomoxétine;
• l'atropine;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• les bêta-2 agonistes (par ex. le salbutamol, le formotérol, la terbutaline);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
• la bétahistine;
• le bézafibrate;
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• le bortézomib;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• le bupropion;
• la buspirone;
• la carbamazépine;
• les contraceptifs oraux;
• la cyclobenzaprine;
• les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
• le dextrométhorphane;
• le diazoxide;
• le diphénoxylate;
• le disopyramide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. l'éplérénone, le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• le dompéridone;
• l'eskétamine;
• la guanfacine;
• l'hydralazine;
• l'hydroxychloroquine;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, le safinamide, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (les antidépresseurs ISRN; par ex. la venlafaxine);
• le lanréotide;
• la lévodopa;
• le linézolide;
• le lithium;
• la mécasermine;
• la méthadone;
• le méthylphénidate;
• la métoclopramide;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• le minoxidil;
• la mirtazapine;
• le nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
• la névirapine;
• l'obinutuzumab;
• l'octréotide;
• l'oxcarbazépine;
• le pasiréotide;
• la pentamidine;
• la pentoxifylline;
• le pizotifène;
• le pramipexole;
• la primidone;
• la quinine;
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• le solriamfétol;
• la somatostatine;
• le sunitinib;
• la terbutaline;
• la tétrabénazine;
• la tizanidine;
• la trazodone;
• la trétinoïne;
• le tryptophane;
• la vilazodone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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