Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
Le cabotégravir appartient à la classe de médicaments appelés antirétroviraux et, plus précisément, à ceux que l'on appelle inhibiteurs de l'intégrase. Le cabotégravir agit en bloquant un enzyme appelé intégrase; celui-ci est nécessaire à la reproduction du VIH.
Lorsqu'il est pris sans autres médicaments, le cabotégravir est utilisé comme prophylaxie préexposition (PrEP). Il est utilisé par les adultes et les adolescents d'au moins 12 ans qui pèsent 35 kg ou plus, avant une exposition au VIH-1, afin de réduire le risque de contracter une infection par le VIH
Ce médicament ne guérit pas le SIDA. Il réduit le risque de contracter une infection par le virus du VIH, mais il reste possible de contracter une infection à VIH par un contact sexuel non protégé ou une contamination sanguine.
Ce médicament peut être disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Comprimé
Chaque comprimé pelliculé, ovale, blanc, portant l'inscription « SV CTV » gravée d'un côté, contient 31,62 mg de cabotégravir sodique (soit l'équivalent de 30 mg de cabotégravir). Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, dioxyde de titane, glycolate d'amidon sodique, hypromellose, lactose monohydraté, polyéthylène glycol et stéarate de magnésium.
Suspension injectable
Chaque millilitre de suspension injectable à libération prolongée, fluide, blanche à rose pâle contient 200 mg de cabotégravir. Ingrédients non médicinaux : eau pour injection, mannitol, polyéthylène glycol (PEG) 3350 et polysorbate 20.
Comment doit-on employer ce médicament?
Afin de s'assurer de bien tolérer le médicament, on prend habituellement une dose orale initiale d'un comprimé de 30 mg 1 fois par jour pendant au moins 1 mois. On peut la prendre en mangeant ou non.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est important de prendre ce médicament exactement selon la prescription du médecin. Si vous oubliez une dose et que moins de 12 heures se sont écoulées depuis cette omission, prenez-la dès que possible avec un repas et continuez à suivre votre posologie habituelle. Si votre prochaine dose est prévue dans moins de 12 heures, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Après avoir pris les comprimés pendant un mois, la dose est modifiée en injections intramusculaires (à l'intérieur d'un muscle) de 600 mg. La première injection de 600 mg est administrée le dernier jour ou jusqu'à 3 jours après la dernière dose de comprimés. Une deuxième injection de 600 mg est donnée un mois après la première injection. Après la deuxième injection, des doses régulières de 600 mg de cabotégravir sont injectées de façon intramusculaire tous les 2 mois.
Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous fixé pour recevoir le cabotégravir, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre injection.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :
- une allergie au cabotégravir ou à l'un des ingrédients du médicament;
- vous êtes séropositif pour le VIH-1 ou susceptible de l'être;
- la prise de l'un des médicaments ci-après :
- la carbamazépine;
- l'oxcarbazépine;
- le phénobarbital;
- la phénytoïne;
- la rifampine.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- une diarrhée;
- une douleur abdominale (gastrique);
- une douleur musculaire;
- une éruption cutanée;
- des étourdissements;
- de la fatigue;
- un gain de poids;
- des gaz;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- des réactions au site d'injection (par ex. de la douleur, de l'enflure, de la rougeur, des démangeaisons);
- des rêves insolites;
- une sensation de chaleur;
- une sensation de malaise généralisé;
- des troubles du sommeil;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- de l'anxiété;
- des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
- des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
- des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
- des symptômes attribuables à une réaction d'hypersensibilité (par ex. des frissons, de la fièvre, des endolorissements ou des douleurs musculaires ou d'autres symptômes apparentés à ceux de la grippe peu de temps avant ou en même temps que l'apparition d'une éruption cutanée).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Dépression : il est démontré que les médicaments antirétroviraux provoquent des changements de l'humeur et des symptômes de dépression. Si vous souffrez de dépression ou avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous présentez des symptômes de dépression (comme un manque de concentration, un changement de poids, un changement touchant le sommeil ou une perte d'intérêt envers vos activités) ou si vous constatez qu'un membre de la famille traité par ce médicament présente ces symptômes, communiquez avec votre médecin au plus tôt.
Fonction hépatique : les personnes qui prennent le cabotégravir peuvent subir des changements de leur fonction hépatique qui se traduisent par des résultats anormaux lors des analyses de laboratoire. Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin vous recommandera de subir des analyses régulières de votre fonction hépatique. S'il constate des changements importants de votre fonction hépatique, votre médecin peut vous recommander de prendre une plus faible dose du médicament ou de complètement cesser de le prendre.
Les personnes atteintes d'hépatite B ou C sont plus susceptibles de subir une réduction de leur fonction hépatique. Si vous êtes atteint d'une maladie hépatique ou d'une baisse de votre fonction hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Infection par le VIH-1 : la prise du cabotégravir sans autres médicaments antiviraux lorsque vous avez une infection à VIH peut provoquer de la résistance au traitement par le médicament chez le virus de l'immunodéficience humaine. Votre médecin analysera votre sang avant de vous prescrire ce médicament, afin de s'assurer que vous n'êtes pas séropositif pour le VIH-1.
Prévention des infections par le VIH : le cabotégravir n'est pas toujours efficace à la prévention des infections par le virus de l'immunodéficience humaine. La durée entre le début de la prise du médicament et l'obtention de son efficacité maximale reste inconnue. Il est important de vous protéger contre les contacts avec le VIH par l'utilisation de condoms pendant les contacts sexuels et en ne partageant pas les aiguilles afin de réduire le risque de contact avec du sang contaminé.
Réactions d'hypersensibilité : on a signalé de graves réactions allergiques touchant plusieurs organes lors de l'utilisation d'autres médicaments semblables au cabotégravir. Ces réactions peuvent s'avérer mortelles si on ne les traite pas rapidement. Consultez immédiatement une instance médicale si vous présentez des symptômes attribuables à une grave réaction allergique, notamment de la fièvre, l'enflure des ganglions lymphatiques, le jaunissement de la peau et des conjonctives (blanc des yeux) ou des symptômes apparentés à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou de formation d'ampoules.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. On ignore si ce médicament est préjudiciable à un bébé à naître s'il est utilisé pendant la grossesse. Si vous planifiez une grossesse ou si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Allaitement : on ignore si le cabotégravir passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 12 ans ou pesant moins de 35 kg.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.
Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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