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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La brinzolamide appartient au groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Elle est offerte sous forme de gouttes ophtalmiques et elle s'utilise pour réduire la pression à l'intérieur de l'œil des personnes atteintes de glaucome à angle ouvert ou d'hypertension intraoculaire (une élévation de la pression dans l'œil).

L'œil produit du liquide qui est constamment éliminé. Quand ce liquide ne s'écoule pas hors de l'œil comme il devrait, ou qu'il est sécrété en trop grande quantité, la pression à l'intérieur de l'œil augmente. La brinzolamide agit en freinant la sécrétion du liquide par l'œil.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque mL (millilitre) de suspension aqueuse, stérile, formulée pour la mise en suspension rapide et la sédimentation lente après agitation, contient 10 mg de brinzolamide. Le pH a été ajusté au pH 7,5 (le pH varie entre 6,5 et 8,5) afin qu'il corresponde au pH physiologique des larmes, et le produit a aussi été formulé pour être iso-osmotique afin d'optimiser le bien-être oculaire lors de l'instillation. Ingrédients non médicinaux : carbomère 974P, édétate disodique, acide chlorhydrique ou hydroxyde de sodium, ou les deux (pour équilibrer le pH), mannitol, eau purifiée, chlorure de sodium et tyloxapol. Du chlorure de benzalkonium à 0,01 % a été ajouté comme agent de conservation.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose de départ usuelle de ce médicament est 1 goutte instillée dans l'œil atteint 2 fois par jour. Si vous n'avez pas une réponse satisfaisante après avoir employé cette dose pendant un certain temps, votre médecin pourrait vous suggérer d'instiller 1 goutte 3 fois par jour.

Agitez bien le flacon avant l'emploi de ce médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Emploi des gouttes ophtalmiques

1. Lavez-vous les mains avant d'employer les gouttes ophtalmiques.
2. Retirez le capuchon et placez-le dans un endroit propre. Veillez à ce que le bout du flacon ne touche aucune surface afin d'éviter toute possibilité de contamination.
3. Penchez la tête en arrière et levez les yeux vers le plafond.
4. Abaissez doucement la paupière inférieure en tirant dessus avec votre index afin de former une petite poche.
5. Déposez 1 goutte dans la petite poche conformément aux instructions qui figurent sur le contenant de la solution ophtalmique. Veillez à ce que l'embout du flacon ne touche pas l'œil ni les zones avoisinantes.
6. Appuyez doucement sur le coin interne de l'œil (vers la racine du nez) pendant environ 2 minutes (c'est ce que l'on appelle une occlusion nasolacrimale). Vous faites ainsi obstacle à l'écoulement du médicament dans la circulation sanguine par le conduit lacrymal, et en bloquant son entrée dans l'organisme vous évitez la survenue d'effets secondaires.
7. Procédez de la même façon avec l'autre œil, s'il doit être soigné.
8. Lavez-vous de nouveau les mains afin d'enlever toute trace de médicament.

Ne laissez pas l'embout du compte-gouttes toucher l'œil ni les structures périphériques. Des bactéries à l'origine d'infections oculaires pourraient le contaminer. L'emploi de gouttes ophtalmiques contaminées pourrait engendrer des dommages oculaires notables.

Si vous utilisez d'autres gouttes oculaires, vous devriez espacer leur instillation de celles de la brinzolamide d'au moins 10 minutes.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, employez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

La brinzolamide ne devrait pas être utilisée dans les circonstances ci-après :

• une affection appelée acidose hyperchlorémique (élévation des taux d'acidité sanguins);
• une allergie à la brinzolamide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie aux médicaments qui contiennent des sulfonamides;
• une grave altération de la fonction rénale;
• la prise orale (par la bouche) d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (par ex. l'acétazolamide, le méthazolamide).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes employant ce médicament ont été touchées par les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une altération de la sensibilité gustative;
• un écoulement oculaire ou la formation de croûtes sur les paupières;
• de la fatigue;
• une gêne, une sécheresse, une rougeur oculaires;
• l'impression d'avoir un corps étranger dans l'œil;
• des maux de tête;
• le passage d'éclairs dans la vision;
• une production de larme accrue;
• une sensibilité à la lumière;
• une vision floue.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une douleur oculaire;
• une démangeaison, ou une enflure des tissus de l'œil.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
• des symptômes d'une grave réaction allergique comme de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : la brinzolamide appartient à la famille des médicaments appelés sulfamides. Le type de réaction allergique qui peut se produire avec ce médicament est le même qu'avec tout autre sulfamide. Communiquez avec votre médecin si vous observez une éruption cutanée pendant que vous utilisez ce médicament. Cessez d'employer ce médicament et obtenez des soins médicaux si vous constatez de l'urticaire, un essoufflement, des cloques ou une desquamation, une enflure de la bouche, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Chirurgie, infections, traumatisme oculaires : les personnes qui utilisent ce médicament et qui ont subi une intervention chirurgicale oculaire, un traumatisme oculaire ou qui constatent des symptômes d'une infection oculaire (par ex. une rougeur de l'œil, une démangeaison, un écoulement, des croûtes sur les paupières ou l'impression d'avoir un corps étranger dans l'œil) devraient consulter leur médecin pour savoir si elles peuvent continuer à instiller les gouttes ophtalmiques.

Fonction rénale : les reins jouent un rôle dans l'élimination de la brinzolamide qui se trouve dans l'organisme. les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes touchées par une grave altération de la fonction rénale ne devraient pas employer ce médicament.

Généralités : ce médicament peut être absorbé dans la circulation sanguine comme toutes les gouttes ophtalmiques appliquées localement. Les mêmes effets secondaires observés en conjonction avec les médicaments oraux de la famille des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (par ex. l'acétazolamide, le méthazolamide) ou les sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole) peuvent survenir avec les gouttes ophtalmiques. Ces effets secondaires peuvent inclure, entre autres, une éruption cutanée et la nausée. Référez-vous, pour tout renseignement supplémentaire, à la section : « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? ».

Verres de contact : ce médicament contient du chlorure de benzalkonium comme agent de conservation et des verres de contact souples pourraient l'absorber. Vous devriez enlever vos verres de contact quand vous instillez ces gouttes ophtalmiques, mais vous pouvez les remettre 15 minutes plus tard.

Vigilance mentale : l'utilisation de ce médicament peut provoquer une baisse de la vigilance mentale. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner de la machinerie ou d'effectuer d'autres tâches nécessitant de la vigilance avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Vision floue : ce médicament peut causer temporairement une vision floue. Si vous avez une vision floue, abstenez-vous de conduire ou de faire fonctionner des machines jusqu'à ce que votre vision redevienne normale.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la brinzolamide passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la brinzolamide et l'un des agents ci-après :

• l'acétazolamide;
• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• d'autres gouttes ophtalmiques;
• le dorzolamide;
• les inhibiteurs de la protéase contre le VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le lopinavir, le ritonavir);
• le méthazolamide,
• la pseudoéphédrine;
• le topiramate.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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