Calcitriol

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le calcitriol appartient au groupe de médicaments appelés métabolites de la vitamine D3. Le calcitriol est une forme de vitamine D qui est active dans le corps. Non seulement il est utile au maintien de l'équilibre du calcium et du phosphore dans le sang, mais il aide aussi les os à absorber le calcium.

Le calcitriol s'utilise pour aider à accroître la quantité de calcium dans le sang et aider la bonne formation des os des personnes atteintes d'une insuffisance rénale chronique qui suivent un traitement par dialyse. Il s'emploie aussi pour accroître la quantité de calcium dans le sang des personnes dont les glandes parathyroïdes ne fonctionnent pas efficacement, en particulier après une intervention chirurgicale. Le calcitriol est également indiqué pour soigner le rachitisme résistant à la vitamine D, une affection des os causée par une carence en vitamine D.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous employez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

0,25 µg
Chaque capsule de gélatine molle, ovale, orange, imprimé « 673 » en noir, rempli d'un liquide huileux clair, contient 0,25 µg de calcitriol. Ingrédients non médicinaux : butylhydroxyanisole, butylhydroxytoluène, triglycérides à chaînes moyennes, gélatine, glycerine, solution de sorbitol, AD et C jaune nº 6, AD et C rouge nº 3, dioxyde de titane, glaçage pharmaceutique, oxyde de fer noir et propylèneglycol.

0,50 µg
Chaque capsule de gélatine molle, ovale, orange, imprimé « 674 » en noir, rempli d'un liquide huileux clair, contient 0,50 µg de calcitriol. Ingrédients non médicinaux : butylhydroxyanisole, butylhydroxytoluène, triglycérides à chaînes moyennes, gélatine, glycerine, solution de sorbitol, AD et C jaune nº 6, AD et C rouge nº 3, dioxyde de titane, glaçage pharmaceutique, oxyde de fer noir et propylèneglycol.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale de calcitriol recommandée pour les adultes est 0,25 µg par jour. Votre médecin ajustera la dose en fonction du résultat des analyses de sang et de la quantité de calcium dans votre sang.

Il importe que vous teniez compte des suggestions faites par votre médecin au sujet de votre alimentation pendant que vous employez le calcitriol. Ne modifiez pas la quantité de calcium que vous fournit votre régime alimentaire sans discuter d'abord du changement prévu avec votre médecin.

Veillez à boire suffisamment de liquide afin d'éviter un état de déshydratation pendant que vous employez le calcitriol. Votre médecin ou un pharmacien devrait être en mesure de vous indiquer la quantité de liquide que vous devez absorber.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière d'employer le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le calcitriol dans les circonstances ci-après :

• une allergie au calcitriol, à la vitamine D ou aux formes de la vitamine D, ou à l'un des ingrédients du médicament;
• un taux élevé de calcium dans le sang;
• un taux élevé de vitamine D dans le sang.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est employé à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui emploient ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes employant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous observez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• de la constipation;
• des crampes abdominales;
• de la difficulté à dormir;
• une douleur aux extrémités;
• un goût métallique dans la bouche;
• de l'insomnie;
• des maux de tête;
• des nausées;
• une rougeur et une irritation oculaires;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des symptômes de battements de cœur irréguliers (par ex. un essoufflement, des battements de cœur rapides ou très forts, une sudation inaccoutumée);
• des symptômes d'une réaction allergique (par ex. des démangeaisons, une éruption cutanée, une rougeur);
• des symptômes d'un taux élevé de calcium dans le sang :
• des démangeaisons;
• une douleur abdominale et des crampes;
• des douleurs musculaires;
• une douleur osseuse;
• une émission de l'urine fréquente;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• une fièvre;
• un goût métallique dans la bouche;
• des maux de tête;
• une perte de l'appétit;
• une perte de poids;
• une sécheresse de la bouche;
• de la soif;
• de la somnolence;
• des troubles du sommeil.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Analyses de sang : le calcitriol influe sur la quantité de calcium, de magnésium et de phosphate dans le sang. Votre médecin prescrira régulièrement des analyses de sang qui lui permettront de surveiller le taux de ces minéraux pendant que vous employez ce médicament.

Arythmie cardiaque : le calcitriol accroît la quantité de calcium dans la circulation sanguine. Un taux de calcium trop élevé peut entraîner des troubles du rythme cardiaque. Les personnes qui ont des battements de cœur irréguliers (une arythmie) devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Hypercalcémie : il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant l'emploi de ce médicament. Une hypercalcémie, ou taux élevé de calcium dans le sang, pourrait se produire. Afin de prévenir ce risque, suivez les suggestions faites par votre médecin au sujet de votre alimentation. Ne modifiez pas la quantité de calcium que vous fournit votre régime alimentaire sans discuter d'abord du changement prévu avec votre médecin. De plus, ne manquez aucun des rendez-vous fixés pour les analyses de sang qui lui permettront de surveiller votre taux de calcium. Les symptômes d'un taux de calcium élevé se manifestent par une douleur osseuse, une perte de l'appétit, de la somnolence, une sécheresse de la bouche, de la fatigue, des maux de tête, un goût métallique dans la bouche, des douleurs musculaires, un vague endolorissement abdominal, de la soif, de la faiblesse et une perte de poids. Si vous observez l'un de ces symptômes, cessez l'emploi du médicament et prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament pourrait passer dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les personnes âgées de moins de 18 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le calcitriol et l'un des agents ci-après :

• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le voriconazole);
• l'apalutamide;
• d'autres formes de la vitamine D (par ex. l'alfacalcidol, le calcifédiol, le cholécalciférol);
• la carbamazépine;
• la cholestyramine;
• la clarithromycine;
• le cobicistat;
• le colestipol;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• le danazol;
• la digoxine;
• le diltiazem;
• les diurétiques thiazidiques (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
• l'enzalutamide;
• l'hydroxyde d'aluminium;
• l'idélalisib;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
• le jus de pamplemousse;
• le magnésium (en suppléments ou sous forme d'antiacides);
• la mifépristone;
• les multivitamines;
• l'orlistat;
• le phénobarbital;
• la phénytoïne;
• le phosphate;
• la primidone;
• la rifampine;
• le sévélamer;
• le sucralfate;
• les suppléments de calcium.

Si vous employez l'un de ces agents, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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