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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'abrocitinib appartient à la classe de médicaments appelés immunosuppresseurs sélectifs, plus particulièrement des inhibiteurs de Janus kinase. On l'utilise pour traiter les formes modérées à importantes de la dermatite atopique chez les adolescents et les adultes lorsque les autres médicaments non topiques n'ont pas été efficaces ou ne peuvent être utilisés.

Ce médicament agit en bloquant un enzyme appelé Janus kinase; cette substance chimique produite par le corps amorce la réponse immunologique. Cette réponse immunitaire provoque de l'enflure, de la rougeur, des démangeaisons et de la douleur. L'abrocitinib réduit la réponse immunologique et l'inflammation caractéristique de la dermatite.

Ce médicament peut être disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

50 mg
Chaque comprimé pelliculé contient 50 mg d'abrocitinib. Ingrédients non médicinaux : phosphate dicalcique anhydre, hypromellose, oxyde de fer, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, glycolate sodique d'amidon, macrogol/PEG, dioxyde de titane et triacétine.

100 mg
Chaque comprimé pelliculé contient 100 mg d'abrocitinib. Ingrédients non médicinaux : phosphate dicalcique anhydre, hypromellose, oxyde de fer, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, glycolate sodique d'amidon, macrogol/PEG, dioxyde de titane et triacétine.

200 mg
Chaque comprimé pelliculé contient 200 mg d'abrocitinib. Ingrédients non médicinaux : phosphate dicalcique anhydre, hypromellose, oxyde de fer, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, glycolate sodique d'amidon, macrogol/PEG, dioxyde de titane et triacétine.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose usuelle d'abrocitinib est de 100 mg à 200 mg pris oralement 1 fois par jour, au même moment chaque jour. Ce médicament peut se prendre avec ou sans aliments; quand même, la prise du médicament avec de la nourriture peut aider à réduire la nausée.

Avalez les comprimés avec de l'eau sans croquer ni mâcher. Ne mâchez pas, ne broyez pas et ne sectionnez pas les comprimés. Ne prenez pas le comprimé s'il est fissuré, broyé ou fendu.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si votre prochaine dose est prévue dans moins de 12 heures, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie à l'abrocitinib ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'acné;
• une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen;
• des étourdissements;
• des feux sauvages (également appelés herpès simplex buccal);
• des maux de tête;
• de la nausée;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des signes attribuables à la présence d'un cancer de la peau (par ex. des plaies ouvertes qui ne guérissent pas, des excroissances cutanées de forme irrégulière ou de couleur changeante);
• des signes de pneumonie (par ex. une fièvre, des frissons, une difficulté respiratoire, une toux);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes attribuables à l'herpès simplex (par ex. des picotements, une douleur accompagnée de démangeaisons aux régions génitales, de petites vésicules rouges ou des plaies sur le pénis, de la douleur, de l'enflure autour des yeux, des feux sauvages);
• des symptômes du zona (infection par le virus herpes zoster; par ex. une éruption cutanée douloureuse, des ampoules remplies de liquide qui semblent s'aligner sur la peau, des démangeaisons, des picotements).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui est accentuée par l'inspiration, de la toux, du sang dans les crachats, une sudation excessive ou un évanouissement);
• des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Caillots de sang : ce médicament peut accroître le risque de formation de caillots de sang qui causeraient une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités. Si vous avez des antécédents de coagulation, vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Cancer : bien que cette complication ne soit pas fréquente, l'utilisation de l'abrocitinib a été associée à plusieurs types différents de cancer, notamment le lymphome et le cancer de la peau de type non-mélanome. Discutez de vos préoccupations à ce sujet avec votre médecin.

Cholestérol : l'abrocitinib peut faire augmenter le taux de cholestérol sanguin. Cela peut se produire dans le cas de personnes dont le taux de cholestérol est normal ou élevé au début du traitement. Votre médecin surveillera votre taux de cholestérol régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machinerie : l'utilisation de l'abrocitinib peut provoquer des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Fonction rénale : si votre fonction rénale est affaiblie, vous avez peut-être besoin de doses plus faibles de ce médicament. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infections : la prise de ce médicament peut augmenter le risque de contracter certaines infections importantes comme une pneumonie, la varicelle, des infections fongiques et la tuberculose. Avant le début du traitement avec abrocitinib, votre médecin vous fera peut-être subir un test pour savoir si vous avez eu de la tuberculose ou de l'hépatite. Les personnes qui prennent de l'abrocitinib courent un risque plus élevé de réactivation de ces infections, tout comme d'autres infections virales, notamment l'herpès simplex (feux sauvages) ou l'herpès zoster (zona).

Si vous observez des signes d'une infection, comme une fièvre, des frissons, de la douleur, une enflure, une toux ou du pus, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible. Vous ne devriez pas commencer à prendre ce médicament lorsqu'une infection évolutive survient. On ne doit pas utiliser l'abrocitinib avec certains autres médicaments qui inhibent le système immunitaire, car cela peut augmenter le risque d'une infection grave.

Vaccins : vous ne devez pas recevoir de vaccins vivants comme celui de la fièvre jaune, du choléra et le BCG pendant que vous prenez de l'abrocitinib. D'autres vaccins peuvent ne pas être aussi efficaces lorsqu'ils sont administrés pendant le traitement avec des médicaments semblables à l'abrocitinib. Nous vous conseillons de vous assurer que votre vaccination est à jour avant d'utiliser ce médicament.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Les femmes en mesure de procréer doivent utiliser une méthode efficace de contraception pendant qu'elles utilisent l'abrocitinib et pendant au moins 1 mois après l'arrêt du traitement. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'abrocitinib passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants de moins de 12 ans.

Aînés : les personnes de plus de 65 ans peuvent être plus susceptibles de subir une récidive du zona pendant qu'elles prennent de l'abrocitinib.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'abrocitinib et l'un des agents ci-après :

• l'aliskirène;
• l'anagrélide;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le voriconazole);
• les antipsychotiques (par ex. la clozapine, la rispéridone);
• l'apalutamide;
• la bilastine;
• certains médicaments servant au traitement d'affections comme le cancer, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, la sclérose en plaques, le psoriasis, l'arthrite rhumatoïde ou les médicaments utilisés après une transplantation;
• le clopidogrel;
• la colchicine;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• le dabigatran;
• la défériprone;
• la digoxine;
• le dipyridamole;
• l'édoxaban;
• le glecaprévir et le pibrentasvir;
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le dasatinib, l'idélalisib, l'imatinib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la vortioxétine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le lumacaftor et l'ivacaftor;
• les médicaments suppresseurs du système immunitaire :
• le moclobémide;
• la morphine;
• le naloxégol;
• le prasugrel;
• la ranolazine;
• la rifampine;
• la rifaximine;
• la romidepsine;
• la silodosine;
• le stiripentol;
• le ténofovir;
• le ticagrélor;
• les vaccins.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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