Cipro XL

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La ciprofloxacine est un antibiotique qui appartient à la famille des médicaments appelés quinolones. On l'utilise pour traiter des infections causées par certaines bactéries. On utilise la ciprofloxacine à libération prolongée (XL) pour traiter des infections des voies urinaires comme la cystite (infection de la vessie) ou la pyélonéphrite (infection du rein) non compliquée.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes syptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Pour les infections non compliquées des voies urinaires chez la femme, la dose habituellement recommandée de ciprofloxacine à libération prolongée (XL) pour les adultes est de 500 mg, une fois par jour pendant 3 jours.

Pour les infections compliquées des voies urinaires et les infections non compliquées du rein, la dose habituellement recommandée pour les adultes est de 1000 mg, une fois par jour pendant 7 à 14 jours. Pour les personnes dont la fonction rénale est réduite de façon importante, la dose recommandée est de 500 mg, une fois par jour pendant 7 à 14 jours.

Le comprimé de ciprofloxacine à libération prolongée doit être avalé en entier. Il ne faut pas couper, mâcher ni broyer celui-ci. On doit prendre le comprimé environ à la même heure chaque jour, avec ou sans nourriture. Le médicament peut être pris avec du lait au cours d'un repas, mais vous devriez éviter de le prendre strictement avec des produits laitiers (par ex. du yogourt) ou des produits enrichis de calcium. (Voir la section « Quels autres médicaments peuvent interagir avec ce médicament? » plus loin dans cet article.)

Buvez des quantités suffisantes de liquides (eau, jus de fruits) lorsque vous prenez ce médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Terminez ce médicament, même si vous commencez à vous sentir mieux. Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose et qu'il reste plus de 8 heures avant la dose suivante, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si votre prochaine dose est prévue dans moins de 8 heures, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'employez pas plus de 1 dose par jour de ciprofloxacine à libération prolongée. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la ciprofloxacine, ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie à d'autres médicaments de la famille des quinolones (par ex. la norfloxacine, la moxifloxacine);
• la prise du médicament agomélatine (non disponible au Canada);
• la prise du médicament tizanidine.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• des cauchemars;
• de la constipation;
• de la douleur, de la raideur ou des spasmes musculaires;
• une enflure des ganglions lymphatiques;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• une gêne abdominale ou de la flatulence;
• une impression de tourner sur soi-même ou d'une perte d'équilibre;
• une légère diarrhée;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte d'appétit;
• de la raideur et des douleurs articulaires;
• des saignements de nez;
• une sécheresse de la bouche;
• une sensibilité accrue de la peau au soleil;
• de la somnolence;
• des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'agitation;
• des anomalies du champ visuel;
• de l'anxiété;
• des changements auditifs;
• des changements sensoriels (différences dans le goût ou l'odorat);
• des crachats teintés de sang;
• une douleur musculaire;
• une douleur ou une enflure articulaire (rupture de tendon);
• des engourdissements, ou une douleur sous forme de brûlure et de picotements;
• un essoufflement ou une difficulté respiratoire;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère suivant le passage de la station couchée ou assise à la station debout;
• une fréquence cardiaque irrégulière ou rapide;
• une grave gêne abdominale ou des crampes d'estomac ou une douleur;
• des hallucinations (la perception de phénomènes qui n'existent pas en réalité);
• une migraine;
• des problèmes de coordination (démarche incertaine);
• des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. de la douleur ou de la sensibilité musculaire inexpliquée ou de la faiblesse ou l'apparence brunâtre ou décolorée de l'urine);
• des signes d'atteintes rénales (par ex. des émissions d'urine plus rares, de la nausée, des vomissements, une enflure des pieds et des chevilles);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'une infection (par ex. une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, un cou raide, une perte de poids ou un manque d'énergie);
• des symptômes attribuables à une aggravation de la myasthénie grave (par ex. de la faiblesse musculaire, un affaissement de la paupière, des changements visuels, de la difficulté à mastiquer, à avaler ou à respirer);
• des symptômes attribuables à une baisse du taux de sucre sanguin (par ex. des sueurs froides, une pâleur et une fraîcheur de la peau, des maux de tête, une accélération des battements cardiaques, de la faiblesse);
• des symptômes attribuables à une élévation du taux de calcium dans le sang (par ex. une perte d'appétit, de la nausée, des vomissements, de la constipation, une douleur gastrique);
• des symptômes attribuables à un faible taux de calcium sanguin (par ex. des spasmes musculaires, des picotements ou un engourdissement dans les doigts et la bouche, des frémissements ou des trous de mémoire);
• des symptômes attribuables à une infection vaginale à levures (par ex. une sensation de brûlure ou des démangeaisons vaginales, des pertes vaginales blanches, épaisses et inodores);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
• des tremblements;
• des trous de mémoire.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• un arrêt des battements cardiaques ou de la respiration;
• de la confusion ou une modification de la façon de penser;
• des crises convulsives;
• une diarrhée (liquide et aiguë, parfois sanglante);
• des pensées relatives au suicide ou à l'automutilation;
• des signes attribuables à la présence d'un anévrisme de l'aorte (renflement anormal de l'aorte) ou d'une déchirure de l'aorte (par ex. des étourdissements, une perte de conscience, une sensation pulsatile dans l'abdomen, l'apparition subite d'une douleur intense dans la poitrine, l'abdomen ou le dos);
• des signes attribuables à une augmentation de la pression à l'intérieur du cerveau (par ex. une vision trouble ou double, des maux de tête, de la nausée);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des signes d'une réaction cutanée grave (par ex. la formation d'ampoules, une desquamation, une éruption cutanée sur une grande partie du corps, une éruption cutanée se propageant rapidement ou une éruption cutanée associée à une fièvre ou à une douleur musculaire ou articulaire);
• des symptômes de la présence d'un caillot sanguin dans les poumons (des difficultés respiratoires, une douleur thoracique vive accentuée par l'inspiration, de la toux, la présence de sang dans les crachats, de la sueur, ou un évanouissement).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Autres infections : l'utilisation de la ciprofloxacine pendant des périodes de temps prolongées peut provoquer d'autres infections, en particulier des infections fongiques ou des infections à levures. Si vous remarquez des symptômes d'une infection (par ex. des symptômes attribuables à une infection vaginale à levure comme l'apparition de pertes blanches épaisses et de démangeaisons), communiquez avec votre médecin.

Colite liée aux antibiotiques : ce médicament, comme tout autre antibiotique, peut causer un trouble potentiellement dangereux appelé colite pseudomembraneuse qui est lié à la prise des antibiotiques. Les symptômes comportent une expulsion brutale de selles liquides qui peuvent être sanglantes. Si vous remarquez ces symptômes, cessez de prendre ce médicament et communiquez dès que possible avec votre médecin.

Crises épileptiques : il est arrivé, bien que rarement, qu'on signale des convulsions lors de l'utilisation de ce médicament. Si vous avez des antécédents d'épilepsie ou d'affections médicales qui augmentent le risque de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous faites des crises d'épilepsie pendant que vous employez ce médicament, arrêtez de le prendre et sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Fonction hépatique : la ciprofloxacine peut réduire la fonction hépatique et provoquer une insuffisance hépatique. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : la présence d'une maladie rénale ou d'une réduction de la fonction rénale peut causer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, provoquant l'apparition de réactions indésirables, car la ciprofloxacine est principalement éliminée du corps par les reins. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Glucose sanguin : la ciprofloxacine, comme les autres médicaments de cette classe peut provoquer des changements des taux de sucre sanguin (peut causer une perte de la maîtrise de la glycémie) et la tolérance au glucose peut être modifiée. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament.

Si vous subissez des symptômes attribuables à une baisse de votre taux de glycémie (par ex. des sueurs froides, la fraîcheur et la pâleur de la peau, des maux de tête, l'accélération du rythme cardiaque, de la faiblesse) ou à une élévation de votre taux de sucre sanguin (par ex. des mictions urinaires fréquentes, une augmentation de la soif et de la faim, une perte de poids inexpliquée, une mauvaise guérison des plaies, des infections, une odeur acétonique de l'haleine), consultez votre médecin.

Hypersensibilité au soleil : la ciprofloxacine à libération prolongée peut augmenter la sensibilité de la peau au soleil et augmenter le risque de coups de soleil. Évitez le soleil, utilisez un écran solaire et évitez les lits de bronzage pendant que vous prenez ce médicament. Si vous devez vous exposer au soleil, utilisez un écran solaire possédant un FPS d'au moins 15. Consultez votre médecin si vous subissez une importante réaction d'hypersensibilité au soleil (par ex. un coup de soleil).

Problèmes de comportement et symptômes du système nerveux : la ciprofloxacine peut, rarement, affecter le comportement et le système nerveux. Si vous ressentez de la confusion, des tremblements, une névralgie, des picotements ou de la faiblesse,  de la dépression (notamment des idées vous suggérant de vous blesser vous-même), des hallucinations (le fait d'entendre, de voir, ou de ressentir des choses qui n'existent pas vraiment), de l'agitation, de l'anxiété, de la difficulté à dormir, des cauchemars ou si vous remarquez toute autre modification de votre comportement pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Prolongation de l'intervalle QT : ce médicament peut prolonger la durée des battements cardiaques (un phénomène appelé prolongation de l'intervalle QT), comme l'a confirmé un test d'électrocardiographie (ou ECG). De très rares cas d'anomalie du rythme cardiaque ont été signalés pendant un traitement par la ciprofloxacine à libération prolongée; toutefois, les personnes concernées étaient–en règle générale– atteintes d'un trouble qui les prédisposait à une anomalie du rythme cardiaque ou prenaient d'autres médicaments qui peuvent accroître le risque d'une telle anomalie.

Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque et d'une anomalie du rythme cardiaque ou si vous prenez certains médicaments (par ex. le vérapamil, l'atazanavir), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Par conséquent, si vous ressentez des palpitations (battements cardiaques rapides ou irréguliers) ou avez des évanouissements, cessez de prendre ce médicament et communiquez immédiatement avec votre médecin.

Résistance bactérienne : le mauvais usage d'un antibiotique comme la ciprofloxacine pourrait favoriser la croissance d'une bactérie que l'antibiotique ne pourrait pas détruire. Si cela se produit, il se peut que l'antibiotique ne soit plus efficace pour vous à l'avenir. Même si vous commencez à vous sentir mieux peu après le début de votre traitement par la ciprofloxacine, vous devrez continuer à prendre quand même votre médicament tel que prescrit pendant toute la durée prévue pour finir de débarrasser votre corps de l'infection et éviter l'installation de bactéries résistantes. Ne prenez pas la ciprofloxacine, ou tout autre antibiotique, pour soigner une infection virale comme le rhume banal; les antibiotiques ne tuent pas les virus, et leur usage dans un traitement contre les infections virales peut mener à une résistance bactérienne aux antibiotiques.

Somnolence ou vigilance réduite : l'utilisation de la ciprofloxacine peut provoquer des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez ces activités et les autres tâches dangereuses jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Syndrome d'hypersensibilité : quelques personnes ont observé une grave réaction allergique appelée syndrome d'hypersensibilité lorsqu'elles ont suivi un traitement par la ciprofloxacine. Cette réaction touche plusieurs organes de l'organisme et peut s'avérer mortelle si on ne la traite pas rapidement. Suspendez la prise du médicament et demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes d'une grave réaction allergique, notamment une fièvre, une augmentation de volume des ganglions, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des symptômes semblables à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou de cloques.

Tendinite : la ciprofloxacine à libération prolongée peut augmenter le risque de blessure aux tendons. Cette blessure se produit plus fréquemment chez les personnes âgées qui prennent également, ou qui ont récemment pris des médicaments corticostéroïdes (par ex. de la prednisone, de la dexaméthasone); elle peut toutefois se produire chez toutes les personnes qui prennent de la ciprofloxacine. Si vous ressentez une nouvelle douleur dans les tendons, cessez de prendre la ciprofloxacine à libération prolongée, évitez de faire de l'exercice et communiquez avec votre médecin.

Troubles neuromusculaires : l'utilisation de la ciprofloxacine peut causer de la faiblesse musculaire chez les personnes atteintes de myasthénie grave (un désordre auto-immun qui  provoque de la faiblesse musculaire). Si vous avez des antécédents de convulsions, myasthénie grave discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la ciprofloxacine à libération prolongée pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans.

Aînés : les personnes âgées peuvent avoir besoin de doses plus faibles de ce médicament à cause de la réduction de leur fonction rénale imputable à l'avancement en âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la ciprofloxacine à libération prolongée et l'un des agents ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• l'acide δ-aminolévulinique;
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• l'anagrélide;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, le diclofénac, l'ibuprofène, le kétorolac);
• les antiacides qui renferment de l'hydroxyde d'aluminium, du calcium et de l'hydroxyde de magnésium (prenez ces produits plus de 6 heures avant ou plus de 2 heures après la ciprofloxacine);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le gliclazide, l'insuline, la liraglutide, la metformine, la sitagliptine);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzépine);
• d'autres antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la lévofloxacine, la moxifloxacine, la norfloxacine);
• la bendamustine;
• les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le bromazépam, le triazolam);
• la bromocriptine;
• la caféine;
• la carbamazépine;
• la clomipramine;
• les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• le dipyridamole;
• le disopyramide;
• la dronédarone;
• la duloxétine;
• la finérénone;
• la flibansérine;
• l'hydroxychloroquine;
• le lanréotide;
• le léflunomide;
• le lenvatinib;
• la lévothyroxine;
• la liothyronine;
• le lomitapide;
• la mélatonine;
• la méthadone;
• le méthotrexate;
• le méthylphénidate;
• la métoclopramide;
• la mifépristone;
• les multivitamines et minéraux contenant les vitamines A et E;
• les multivitamines qui renferment du fer (ne pas prendre ces produits pendant au moins les 6 heures qui précèdent et les 2 heures qui suivent la prise de ciprofloxacine);
• le mycophénolate;
• l'octréotide;
• le pasiréotide;
• le patiromer;
• la pentamidine;
• la pentoxifylline;
• la phénytoïne;
• le picosulfate de sodium;
• la pirfénidone;
• la pomalidomide;
• la procaïnamide;
• le propranolol;
• la rasagiline;
• les remplacements de la thyroïde (par ex. la thyroïde desséchée, la lévothyroxine);
• le roflumilast;
• le ropinirole;
• le sévélamer;
• le sildénafil;
• la simvastatine;
• le sirolimus;
• la somatostatine;
• le sotalol;
• la spironolactone;
• le sucralfate (prenez ces produits plus de 6 heures avant ou plus de 2 heures après la ciprofloxacine);
• le sulfaméthoxazole;
• le sunitinib;
• les suppléments de calcium et les multivitamines qui renferment du calcium (prenez ces produits plus de 6 heures avant ou plus de 2 heures après la ciprofloxacine);
• les suppléments de fer (par ex. le fumarate ferreux, le gluconate ferreux, le sulfate ferreux : ne pas prendre ces produits pendant au moins les 6 heures qui précèdent et les 2 heures qui suivent la prise de ciprofloxacine);
• les suppléments de magnésium (par ex. hydroxyde de magnésium, oxyde de magnésium);
• le tacrolimus;
• le tériflunomide;
• les théophyllines (par ex. l'aminophylline, la théophylline);
• la tizanidine;
• le tramadol;
• le triazolam;
• le vaccin antituberculeux BCG;
• le vaccin contre la typhoïde;
• le vaccin contre le choléra;
• la warfarine;
• le zinc;
• le zolpidem.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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