Clobex

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le clobétasol appartient à la classe des médicaments appelés corticostéroïdes topiques (appliqués sur la peau); il s'utilise pour traiter les affections de la peau qui n'ont pas bien répondu aux autres corticostéroïdes, notamment les cas modérés ou graves de psoriasis et de dermite eczémateuse. La lotion capillaire et le shampooing sont utilisés pour traiter le psoriasis et la dermatite séborrhéique sur le cuir chevelu. Le clobétasol agit en réduisant l'œdème, les rougeurs et les démangeaisons.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Shampooing
Chaque bouteille contient du propionate de clobétasol à 0,05 %, USP, dans une base de shampooing. Ingrédients non médicinaux : base de shampooing (alcool à 10 %, acide citrique monohydraté, cocobétaïne, polyquaternium-10, eau purifiée, citrate de sodium dihydraté et lauryléthersulfate de sodium).

Vaporisateur
Chaque gramme de solution contient 0,5 mg de propionate de clobétasol. Ingrédients non médicinaux : alcool, tetradécanoate d'isopropyle, laurylsulfate de sodium et acide undécylénique. Chaque contenant de 59 mL est fourni avec un vaporisateur à poussoir qui libère approximativement 0,16 mL lors de chaque vaporisation.

Comment doit-on employer ce médicament?

Crème et pommade : appliquez une mince couche de médicament de façon à couvrir la zone atteinte, 2 ou 3 fois par jour, et massez légèrement jusqu'à absorption. La dose totale ne doit pas dépasser 50 g par semaine. Utilisez ce médicament avec précaution sur les lésions situées près de l'œil. Veillez à ne pas en mettre dans l'œil.

Lotion : appliquez la lotion sur les zones atteintes de la peau 2 fois par jour et massez doucement jusqu'à absorption complète. La dose totale ne doit pas dépasser 50 g (50 mL) par semaine.

Lotion capillaire : appliquez la lotion sur les zones atteintes du cuir chevelu 1 ou 2 fois par jour et massez doucement pour faire pénétrer. La dose totale ne doit pas dépasser 50 mL par semaine. La lotion capillaire de clobétasol ne doit pas être employée près d'une flamme nue.

Vaporisateur : appliquez la solution sur les zones atteintes de la peau 2 fois par jour et massez doucement jusqu'à absorption complète. La dose totale ne doit pas dépasser 50 mL par semaine, et on ne doit pas l'utiliser pour plus de 4 semaines.

Shampooing : appliquez une mince couche de shampooing au clobétasol directement sur la région touchée du cuir chevelu 1 fois par jour, sur des cheveux secs, et massez doucement. Au bout de 15 minutes, mouillez-vous les cheveux, faites mousser et rincez les cheveux. La dose totale ne doit pas dépasser 50 mL par semaine.

Lavez-vous les mains soigneusement avant et après l'application du clobétasol.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Lorsque le 17-propionate de clobétasol est appliqué sur une surface étendue pendant une période prolongée ou sous un pansement qui ne respire pas, il est possible qu'il soit absorbé dans la circulation sanguine en quantité suffisante pour provoquer des effets secondaires indésirables. Par conséquent, il est conseillé d'utiliser le 17-propionate de clobétasol seulement pendant de courtes périodes et d'arrêter le traitement dès que le problème a disparu.

Ce médicament ne doit pas être utilisé sous un pansement qui ne respire pas.

Si vous ne constatez pas d'amélioration de votre peau après 1 semaine de traitement, cessez l'emploi du médicament et téléphonez à votre médecin.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'appliquez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et hors de la portée des enfants. Le vaporisateur est inflammable et doit être tenu à l'écart de la chaleur et des flammes nues.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le 17-propionate de clobétasol dans les circonstances ci-après :

• une allergie au propionate de clobétasol ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie à un autre corticostéroïde;
• les enfants de moins de 12 mois;
• une infection bactérienne, fongique ou virale non traitée (herpès simplex, éruption cutanée résultant d'un vaccin, varicelle) ou des lésions tuberculeuses de la peau.

Le 17-propionate de clobétasol est contre-indiqué dans les cas suivants :

• une acné rosacée;
• une acné vulgaire;
• des démangeaisons dans la région de l'anus et des organes génitaux;
• une dermatite autour de la bouche;
• des régions touchées autour des yeux ou sur les paupières.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des changements de la couleur de la peau;
• des démangeaisons;
• une éruption cutanée (généralement légère et temporaire);
• une fragilité et une déchirure de la peau;
• une infection cutanée;
• des maux de tête;
• une peau à l'aspect parcheminé marquée par des ecchymoses aux moindres traumatismes;
• des picotements de la peau;
• des plaies qui guérissent lentement;
• une rougeur accrue ou une desquamation des lésions (généralement légères et temporaires);
• une sensation de brûlure, de sécheresse ou d'irritation, des démangeaisons ou une rougeur de la peau (généralement légères et temporaires).

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'acné ou une peau grasse;
• une détérioration des symptômes du psoriasis (plaques de peau rouges, écailleuses et épaisses);
• des anomalies du champ visuel;
• l'apparition de lignes ou de petits vaisseaux sanguins sous la peau;
• une cicatrisation insuffisante du trouble cutané;
• des cloques purulentes douloureuses caractérisées par une rougeur ou une démangeaison et centrées autour des follicules pileux;
• la croissance inhabituelle des poils (en particulier sur le visage);
• une perte de poils (et surtout de cheveux) inhabituelle;
• une réaction allergique cutanée (par ex. une éruption cutanée rouge, une sécheresse et un écaillement de la peau, une enflure, une sensibilité, la formation de croûtes, un suintement);
• une sensation de malaise généralisé;
• des symptômes attribuables à la présence de cataractes (par ex. une opacification du cristallin, un brouillement de la vision, une douleur oculaire);
• des symptômes de glaucome (par ex. une vision trouble, un halo de couleurs vives autour des sources de lumière, des yeux rouges, une pression accrue dans les yeux, une douleur ou une sensation désagréable dans les yeux);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).

Les effets secondaires suivants peuvent apparaître si ce médicament n'est pas utilisé de façon adéquate ou dans le cas d'un traitement prolongé :

• une aggravation des infections;
• une baisse inhabituelle du désir ou de la fonction sexuelle (des hommes);
• des ballonnements, des crampes, de la douleur ou des brûlures à l'estomac;
• une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• des crampes, une douleur ou une faiblesse musculaire;
• une dépression;
• des ecchymoses inaccoutumées;
• une faiblesse (marquée) des bras, des jambes ou du corps;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• de l'irritabilité;
• une irritation de la peau autour de la bouche;
• des menstruations irrégulières;
• une perte d'appétit;
• une perte ou un gain rapide de poids;
• une pression artérielle élevée;
• le remplissage ou l'arrondissage du visage;
• un rythme cardiaque irrégulier;
• une vision floue ou une perte de vision (qui se produit graduellement si certains produits ont été appliqués près de l'œil);
• des vomissements.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des symptômes attribuables à une réduction de la fonction des glandes surrénales (par ex. de la nausée, des vomissements, des étourdissements, une fièvre, une douleur thoracique);
• des symptômes d'une réaction allergique grave (par ex. une éruption cutanée, une démangeaison, une enflure, une difficulté respiratoire, des étourdissements);
• des symptômes d'un taux élevé de corticostéroïdes dans le sang (par ex. de la fatigue, de l'irritabilité, une faiblesse musculaire, une soif accrue et une augmentation du volume d'urine excrétée).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Ce médicament pourrait être nuisible aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Informez chaque médecin consulté que vous utilisez un corticostéroïde topique.

Absorption systémique : lorsque le 17-propionate de clobétasol est appliqué sur une surface étendue pendant une période prolongée ou sous un pansement qui ne respire pas, il est possible qu'il soit absorbé dans la circulation sanguine en quantité suffisante pour provoquer des effets secondaires indésirables. Par conséquent, il est conseillé d'utiliser ce médicament seulement pendant de courtes périodes et d'arrêter le traitement dès que le problème a disparu. Demandez à votre professionnel de la santé de vous indiquer pendant combien de temps vous pouvez employer ce médicament.

Amincissement de la peau : l'utilisation de produits contenant des corticostéroïdes pendant des périodes de temps prolongées est susceptible de provoquer un aminicissement de la peau et des tissus sous-cutanés (sous la surface de la peau). Votre médecin peut vous suggérer d'arrêter d'utiliser ce médicament de façon périodique ou de l'appliquer à une région de votre corps à la fois. L'arrêt soudain des médicaments corticostéroïdes pourrait causer la réapparition du psoriasis.

Diabète : lorsque le 17-propionate de clobétasol est appliqué sur une surface étendue pendant une période prolongée ou sous un pansement qui ne respire pas, il est possible qu'il soit absorbé dans la circulation sanguine en quantité suffisante pour avoir un effet sur le taux de sucre sanguin. Si vous faites du diabète, votre médecin devrait vous suivre de près pendant que vous utilisez le 17-propionate de clobétasol parce que ce produit peut modifier l'équilibre de votre taux de sucre sanguin (soit faire augmenter ou faire baisser ce taux).

Fonction hépatique : une réduction de la fonction hépatique ou une maladie du foie peut causer une accumulation de corticostéroïdes dans le corps, provoquant ainsi des réactions indésirables. Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : les corticostéroïdes topiques peuvent accroître le risque d'une infection cutanée. Communiquez avec votre médecin si vous remarquez des signes d'infection (comme une rougeur, de la chaleur, une enflure, un suintement) dans la région où le médicament a été appliqué.

Traitement médical : informez tous les professionnels de la santé qui vous traitent que vous utilisez un corticostéroïde topique (sur la peau).

Utilisation prolongée : certaines personnes constatent que le clobétasol perd de son efficacité lorsqu'on l'utilise trop longtemps. On a également signalé une détérioration des symptômes du psoriasis ou l'apparition d'une nouvelle forme de psoriasis. On ne doit utiliser ce médicament que jusqu'à la disparition de l'affection.

Yeux : évitez d'utiliser ce médicament sur les lésions situées près de l'œil ou sur les paupières. La présence de médicament dans l'œil accroît le risque d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, de glaucome, de cataractes ou d'infection. Si vous subissez des symptômes oculaires comme un brouillement de la vision ou de la douleur aux yeux, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le 17-propionate de clobétasol pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : l'absorption de ce médicament dans la circulation sanguine est plus probable chez les enfants, ce qui causerait des effets indésirables. Ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Ce médicament n'est pas destiné aux enfants.

Aînés : il se peut que les personnes de plus de 65 ans doivent utiliser une plus petite quantité de ce médicament ou qu'elles doivent l'utiliser moins souvent.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le 17-propionate de clobétasol et l'un des agents ci-après :

• l'aldesleukine;
• d'autres médicaments topiques contenant des corticostéroïdes;
• l'itraconazole;
• des médicaments à usage topique qui irritent la peau;
• le ritonavir.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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