CO Levofloxacin

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La lévofloxacine appartient à la classe de médicaments appelés quinolones. C'est un antibiotique qui s'utilise dans un traitement contre certaines infections bactériennes. Il est couramment indiqué dans le traitement contre les infections de la vessie, des reins, de la prostate, des sinus, de la peau et des poumons.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose usuelle de lévofloxacine recommandée pour un adulte varie entre 250 milligrammes (mg) et 750 mg par jour. La dose exacte et la durée du traitement est déterminée en fonction de l'affection à traiter et des autres troubles médicaux préexistants.

Ce médicament peut se prendre avec ou sans aliments. La lévofloxacine devrait s'employer au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise d'antiacides contenant du calcium, du magnésium ou de l'aluminium; de sucralfate; ou de vitamines et de comprimés de minéraux renfermant du calcium, du fer ou du zinc. Ne manquez pas de boire beaucoup de liquides tous les jours du traitement par la lévofloxacine.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Terminez ce médicament, même si vous commencez à vous sentir mieux. Le fait d'arrêter avant la fin de l'ordonnance du médicament peut provoquer le retour de l'infection qui serait alors plus difficile à traiter.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la lévofloxacine ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
• une allergie à d'autres antibiotiques de la famille des quinolones;
• des antécédents de tendinite ou de rupture de tendon associés à un traitement par les antibiotiques de la famille des quinolones.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assoupissement;
• des brûlures d'estomac;
• de la constipation;
• une démangeaison;
• une démangeaison vaginale et un écoulement;
• une douleur ou une gêne abdominale (légère);
• une éruption cutanée;
• un état de nervosité;
• des étourdissements;
• une légère diarrhée;
• des maux de tête;
• du muguet (des plaques blanches dans la bouche);
• de la nausée;
• une sensation de tête légère;
• une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'agitation;
• des anomalies du champ visuel;
• des battements cardiaques irréguliers, rapides ou très forts;
• de la confusion ou des changements mentaux (par ex. de l'agitation, avoir l'impression que d'autres personnes que nous-même peuvent entendre nos pensées, un comportement étrange, de la nervosité);
• des cloques;
• des crampes ou des douleurs abdominales (graves);
• des douleurs articulaires;
• une douleur, une enflure ou une rupture de tendon;
• une douleur, une inflammation ou une enflure dans les épaules, les mains ou les mollets;
• une douleur musculaire;
• une enflure des mains, des pieds ou des chevilles (si vous n'avez pas une difficulté respiratoire);
• une faiblesse musculaire croissante;
• une fièvre;
• des hallucinations (l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
• des problèmes respiratoires;
• une sensation de cuisson ou de picotements;
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes attribuables à une baisse du taux de sucre sanguin (par ex. des sueurs froides, une pâleur et une fraîcheur de la peau, des maux de tête, une accélération des battements cardiaques, de la faiblesse);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
• des tremblements.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• une diarrhée (liquide et aiguë, parfois sanglante);
• une dissection artérielle (l'apparition soudaine d'une douleur intense à la poitrine, au dos ou à l'abdomen);
• une douleur thoracique;
• des maux de tête intenses ou persistants;
• des pensées autodestructrices;
• un renflement dans la paroi de n'importe quelle artère (par ex. de la poitrine, d'un bras, d'une jambe, du cerveau, du cœur – de la toux, la présence de sang dans les crachats ou d'une douleur inhabituelle à la partie supérieure du cou ou dans le dos, des problèmes à avaler, une sensation pulsatile dans la poitrine ou l'abdomen);
• des signes d'une réaction allergique (par ex. une difficulté respiratoire; de l'urticaire; une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge; une éruption cutanée, surtout s'il se forme des cloques, un détachement ou un décollement de la peau).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anomalies du rythme cardiaque : ce médicament pourrait causer des anomalies du rythme cardiaque. Certains médicaments (par ex. le sotalol, la chlorpromazine, le pimozide, la moxifloxacine, la méfloquine, la pentamidine, le trioxyde de diarsenic, le tacrolimus) peuvent augmenter le risque d'un type de rythme cardiaque anormal appelé allongement de l'espace QT, et ils ne devraient pas s'utiliser en combinaison avec la lévofloxacine. Certains facteurs constituent un risque accru de ce type de rythme cardiaque anormal, et de ses complications, notamment :

• l'âge (pour les personnes ayant plus de 65 ans);
• un allongement congénital de l'espace QT;
• des antécédents de maladie cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque;
• des antécédents familiaux de mort cardiaque subite;
• l'appartenance au sexe féminin;
• des déficiences nutritionnelles;
• de diabète;
• un ralentissement de la fréquence cardiaque;
• un taux bas de potassium, de magnésium ou de calcium;
• vous avez déjà subi un accident vasculaire cérébral.

Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque ou si vous prenez certains médicaments (par ex. le vérapamil, l'atazanavir), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Convulsions : on a occasionnellement signalé des cas de convulsions lors de l'utilisation d'antibiotiques de la classe des quinolones. Les convulsions sont plus susceptibles de se produire lors de la prise de fortes doses de ce médicament. Si vous avez des antécédents d'épilepsie ou d'affections médicales qui augmentent le risque de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : il arrive, très rarement, que l'utilisation de la lévofloxacine réduise la fonction hépatique et qu'elle puisse causer une insuffisance hépatique. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Fonction rénale : ni l'innocuité ni l'efficacité de la lévofloxacine n'a été établie en ce qui concerne les personnes à la fonction rénale diminuée. Comme la lévofloxacine est principalement éliminée de l'organisme par les reins, il se peut qu'une maladie rénale ou une réduction de la fonction rénale provoque une accumulation de ce médicament dans le corps provoquant ainsi des réactions indésirables. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Hypersensibilité au soleil : les personnes qui prennent la lévofloxacine sont plus susceptibles aux coups de soleil. Lorsque vous suivez un traitement par la lévofloxacine, faites preuve de prudence si vous passez du temps au soleil. Évitez les expositions prolongées à la lumière du soleil, y compris celle des lampes solaires et des lits de bronzage, et employez un écran solaire ayant au moins un FPS 15. Si une sensibilité importante à la lumière du soleil se produit, cessez de prendre la lévofloxacine.

Myasthénie grave : la myasthénie grave est un désordre auto-immunitaire provoquant une faiblesse musculaire très particulière. L'utilisation de la lévofloxacine peut accentuer cette faiblesse musculaire. Les personnes atteintes de myasthénie grave devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Neuropathie périphérique : il arrive, bien que rarement, que la lévofloxacine ait des effets sur les nerfs de la peau et des membres. Si vous ressentez de la douleur, des sensations de brûlures, de picotements, d'engourdissement ou de faiblesse, cessez de prendre ce médicament et communiquez immédiatement avec votre médecin.

Problèmes gastro-intestinaux (en particulier la colite) : il arrive, mais rarement, que la lévofloxacine entraîne un trouble médical appelé colite pseudomembraneuse (une diarrhée aiguë induite par des antibiotiques). Par conséquent, si une diarrhée survient après l'amorce du traitement par ce médicament, prenez contact avec votre médecin.

Réactions allergiques : certaines personnes ont, bien que rarement, une réaction allergique à ce médicament. Parmi les signes d'une réaction allergique, on observe une grave éruption cutanée, une boursouflure du visage ou une difficulté respiratoire. Dans ce cas, communiquez avec votre médecin immédiatement.

Somnolence ou vigilance réduite : la lévofloxacine peut altérer les facultés mentales ou physiques nécessaires à la réalisation d'activités comme conduire un véhicule ou faire fonctionner des machines. Évitez de conduire un véhicule ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Taux de sucre sanguin : la lévofloxacine peut provoquer une perte de la maîtrise des taux de sucre sanguin et un changement de la tolérance au glucose. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament. Certaines personnes non atteintes du diabète ont également subi des épisodes de hausse et de baisse des taux de sucre sanguin pendant qu'elles prenaient de la lévofloxacine.

Si vous êtes atteint de diabète ou si vous êtes prédisposé au diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous remarquez des signes attribuables à un sucre sanguin élevé (une haleine fruitée, une perte de poids, une soif accrue, ou une augmentation du besoin d'uriner) ou une baisse du sucre sanguin (des sueurs froides, la pâleur de la peau, un mal de tête, ou la faiblesse) communiquez avec votre médecin.

Tendinite : la lévofloxacine, comme les autres antibiotiques de cette classe, peut augmenter le risque de blessures aux tendons. Dans certains cas, cet effet peut être de longue durée. Ces blessures se produisent plus souvent chez les personnes âgées, les personnes qui prennent des médicaments corticostéroïdes et chez les personnes qui ont reçu une transplantation rénale, cardiaque ou pulmonaire. Si vous ressentez une nouvelle douleur dans les tendons, suspendez la prise de la lévofloxacine, évitez l'exercice physique et consultez votre médecin.

Troubles du système nerveux : les personnes qui prennent ce médicament ont rapporté, bien que rarement, des troubles qui touchaient le système nerveux. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous êtes en proie à des crises convulsives, à des tremblements, à des accès de confusion, à des hallucinations, à de la dépression, à de l'agitation, à de l'anxiété, à de la paranoïa ou à des pensées perturbantes.

Grossesse : Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la lévofloxacine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de la lévofloxacine n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans. La lévofloxacine ne doit pas être utilisée par les enfants qui n'ont pas atteint la puberté, étant donné qu'elle pourrait influer sur la croissance normale des os.

Aînés : les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de subir des effets secondaires sérieux de la lévofloxacine comme la tendinite, la toxicité hépatique ou les problèmes cardiaques.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la lévofloxacine et l'un des agents ci-après :

• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les analogues de la somatostatine (par ex. la lanréotide, l'octréotide, la pasiréotide);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le kétoprofène, le naproxène);
• les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium, du calcium, et de l'hydroxyde de magnésium (à ne pas employer dans les 2 heures qui précèdent ou suivent la prise de la lévofloxacine);
• les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le dronédarone, la flecaïnide);
• les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, la doxépine, l'imipramine);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le chlorpropamide, le glyburide, l'insuline, la metformine, la rosiglitazone);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le voriconazole);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• le BCG;
• la bromocriptine;
• la capécitabine;
• les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• le dompéridone;
• l'hydrate de chloral;
• l'hydroxychloroquine;
• les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le dasatinib, le nilotinib, le sunitinib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram);
• la méthadone;
• le méthotrexate;
• le méthylphénidate;
• la mifépristone;
• la moxifloxacine;
• les multivitamines avec minéraux;
• les multivitamines;
• le mycophénolate;
• l'ondansétron;
• la pentamidine;
• le picosulfate de sodium;
• la quinine;
• le saquinavir;
• le sévélamer;
• le sotalol;
• le sucralfate (à ne pas prendre moins de 2 heures avant ou après la prise de lévofloxacine);
• le sulfaméthoxazole;
• les suppléments de calcium et les multivitamines qui renferment du calcium (à ne pas prendre moins de 2 heures avant ou après la prise de lévofloxacine);
• les suppléments de fer et les multivitamines contenant du fer (à ne pas employer dans les 2 heures qui précèdent ou suivent la prise de la lévofloxacine);
• les suppléments de magnésium (par ex. hydroxyde de magnésium, oxyde de magnésium, sulfate de magnésium);
• les suppléments de zinc;
• le tacrolimus;
• les théophyllines (par ex. l'aminophylline, l'oxtriphylline, la théophylline);
• la thioridazine;
• le tramadol;
• le vaccin contre la typhoïde;
• le vaccin contre le choléra;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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