Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
La ranolazine appartient à la classe de médicaments appelés antiangineux. On l'utilise conjointement avec d'autres médicaments afin de réduire les épisodes de douleur thoracique angineuse lorsque les autres médicaments n'ont pas été suffisamment efficaces ou qu'on ne peut les utiliser.
Ce médicament peut être disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
500 mg
Chaque comprimé orange clair, oblongue, enrobé, portant la mention « C49 » sur un côté et rien sur l'autre, contient 500 mg de ranolazine. Ingrédients non médicinaux : hypromellose, stéarate de magnésium, copolymère d'acide méthacrylique, cellulose microcristalline, Opadry II 85F570040 beige, Opadry II 32K520117 jaune, eau purifiée et hydroxyde de sodium.
1000 mg
Chaque comprimé jaune, oblongue, enrobé, portant la mention « C48 » sur un côté et rien sur l'autre, contient 1000 mg de ranolazine. Ingrédients non médicinaux : hypromellose, stéarate de magnésium, copolymère d'acide méthacrylique, cellulose microcristalline, Opadry II 85F570040 beige, Opadry II 32K520117 jaune, eau purifiée et hydroxyde de sodium.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose initiale recommandée de ce médicament est de 500 mg pris par la bouche, 2 fois par jour. Selon son efficacité à soulager les symptômes, votre médecin peut graduellement augmenter la dose jusqu'à 1 000 mg 2 fois par jour.
On peut prendre la ranolazine à jeun ou non. Avalez les comprimés entiers avec un peu de liquide. Ne broyez pas, ne cassez pas et ne mâchez pas les comprimés.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer la ranolazine dans les circonstances ci-après :
- une allergie à la ranolazine ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une réduction importante de la fonction rénale;
- une réduction modérée ou importante de la fonction hépatique;
- la prise de l'un des médicaments ci-après :
- l'amiodarone;
- la carbamazépine;
- la clarithromycine;
- le disopyramide;
- la dronédarone;
- les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. le lopinavir, le nelfinavir, le ritonavir, le saquinavir);
- le kétoconazole;
- le millepertuis;
- le phénobarbital;
- la phénytoïne;
- la procaïnamide;
- la quinidine;
- la rifabutine;
- la rifampine;
- le sotalol.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- de la constipation;
- des étourdissements;
- des maux de tête;
- de la nausée.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- de la confusion;
- des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
- des signes de problèmes rénaux (par ex. une diminution de la production d'urine, une enflure, une fatigue, une douleur abdominale);
- une vision floue.
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des crises convulsives;
- des symptômes de battements de cœur irréguliers (par ex. une douleur thoracique, des étourdissements, des battements de cœur très forts, un essoufflement).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Anomalies du rythme cardiaque : ce médicament pourrait causer des anomalies du rythme cardiaque. Certains médicaments peuvent augmenter le risque d'un type de rythme cardiaque anormal appelé allongement de l'espace QT, et ils ne devraient pas s'utiliser en combinaison avec la ranolazine. Certains facteurs constituent un risque accru de ce type de rythme cardiaque anormal, et de ses complications, notamment :
- un âge supérieur à 65 ans;
- un allongement congénital de l'espace QT;
- des antécédents d'accident vasculaire cérébral;
- des antécédents de maladie cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque;
- des antécédents familiaux de mort subite provoquée par une crise cardiaque ou par un problème cardiaque semblable;
- l'appartenance au sexe féminin;
- des déficiences nutritionnelles;
- le diabète;
- un ralentissement de la fréquence cardiaque;
- un taux bas de potassium, de magnésium ou de calcium.
Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque et d'anomalies du rythme cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous êtes atteint de problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Fonction rénale : Les personnes dont la fonction rénale est amoindrie peuvent être prédisposées à subir une insuffisance rénale. Si vous remarquez des signes de problèmes rénaux, comme une diminution de la production d'urine, une enflure, une fatigue et une douleur abdominale, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Jus de pamplemousse : le jus de pamplemousse peut nuire à l'élimination de la ranolazine par le foie, ce qui provoque une augmentation des effets secondaires. Les personnes qui prennent ce médicament ne devraient pas boire du jus de pamplemousse.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Somnolence ou vigilance réduite : l'utilisation de la ranolazine peut provoquer de la somnolence, un brouillement de la vision, de la confusion, une réduction de la coordination ou des hallucinations susceptibles de nuire à votre capacité de conduire un véhicule ou de manœuvrer de la machinerie. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.
Allaitement : on ignore si la ranolazine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.
Aînés : les personnes âgées de 75 ans et plus peuvent être plus susceptibles aux effets secondaires de la ranolazine.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre la ranolazine et l'un des agents ci-après :
- l'aliskirène;
- l'alprazolam;
- les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le dronédarone, la procaïnamide, le propafénone, la quinidine, le sotalol);
- les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
- les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, l'eslicarbazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone);
- les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
- l'apalutamide;
- l'aprépitant;
- la bilastine;
- les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
- le bosentan;
- la chlorpromazine;
- le cobicistat;
- la colchicine;
- le conivaptan;
- la cyclosporine;
- le dabigatran;
- le déférasirox;
- la digoxine;
- le diltiazem;
- la doxorubicine;
- l'édoxaban;
- l'éfavirenz;
- l'élagolix;
- l'éliglustat;
- l'enzalutamide;
- l'étoposide;
- l'étravirine;
- l'évérolimus;
- la flibansérine;
- l'halopéridol;
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, le ramipril);
- les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le lopinavir, le ritonavir, le saquinavir);
- les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le dabrafénib, l'erdafitinib, l'imatinib, le nilotinib, le pazopanib, le ribociclib);
- le jus de pamplemousse;
- le letermovir;
- le lomitapide;
- le lumacaftor et l'ivacaftor;
- les médicaments de type « statine » qui réduisent les taux de cholestérol (par ex. la lovastatine, la simvastatine);
- la metformine;
- la méthadone;
- le midazolam;
- le millepertuis;
- le mitotane;
- le modafinil;
- la morphine;
- la nadolol;
- le naloxégol;
- le pimozide;
- la quinine;
- la rifabutine;
- la rifampine;
- la rifaximine;
- la rispéridone;
- la romidepsine;
- le sarilumab;
- la silodosine;
- le siltuximab;
- le sirolimus;
- le stiripentol;
- le tacrolimus;
- le tocilizumab;
- le topotécan;
- le triazolam;
- le velpatasvir;
- le vénétoclax;
- le vérapamil;
- la vincristine;
- la ziprasidone.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments,
- remplacer l'un des médicaments par un autre,
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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