Demerol

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La mépéridine appartient à la classe des médicaments appelés narcotiques analgésiques (des médicaments antidouleur). Elle s'utilise pour soulager la douleur modérée à intense associée à un grand nombre d'interventions médicales, chirurgicales, obstétriques et dentaires. Elle agit sur le cerveau pour réduire la douleur en augmentant la tolérance à la douleur. La mépéridine agit très rapidement et elle commence habituellement à soulager la douleur en 15 minutes ou moins. On ne doit pas utiliser ce médicament pour traiter les douleurs chroniques.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose de mépéridine habituelle pour un adulte varie entre 50 mg et 150 mg pris toutes les 3 ou 4 heures, comme prescrit par le médecin et au besoin pour soulager la douleur.

La dose pour les aînés devrait être plus faible afin de diminuer la possibilité d'effets secondaires.

Ce médicament peut engendrer un état de dépendance en cas de traitement à long terme. On ne doit pas l'utiliser pendant une période de temps plus longue que 2 jours. N'augmentez ni la dose ni la durée prescrite de ce médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.Si vous prenez ce médicament de façon régulière et oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et poursuivez le traitement selon l'horaire habituel. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le mépéridine, dans les circonstances ci-après :

• un alcoolisme aigu ou la présence de delirium tremens;
• une allergie à la mépéridine, ou à l'un des ingrédients du médicament;
• des anomalies du rythme cardiaque;
• un asthme aigu ou une autre affection obstructive des voies aériennes supérieures;
• un cœur pulmonaire;
• une dépression respiratoire aiguë;
• une dépression importante du système nerveux central (c'est-à-dire, de la sédation);
• une obstruction des voies digestives, en particulier un iléus paralytique;
• la possibilité d'une affection abdominale susceptible de nécessiter une intervention chirurgicale;
• la prise de médicaments inhibiteurs de la MAO au cours des 14 jours précédents;
• un traumatisme crânien, une tumeur cérébrale ou une augmentation de la pression intracrânienne ou de la moelle épinière;
• des troubles convulsifs.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après.Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une constipation;
• des crampes ou des douleurs abdominales;
• des étourdissements, une sensation de tête légère ou la sensation de perdre connaissance;
• de la faiblesse;
• un faux sentiment de bien-être;
• des maux de tête;
• des modifications de l'humeur;
• de la nausée;
• une sécheresse de la bouche;
• de la somnolence;
• de la sudation;
• une vision floue ou double ou autres troubles de la vue;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des battements cardiaques lents, rapides ou forts;
• une boursouflure du visage;
• des hallucinations (la perception de phénomènes qui n'existent pas en réalité);
• une impression de dissociation de la réalité;
• une respiration irrégulière;
• une rougeur du visage ou des bouffées de chaleur ;
• des signes attribuables à une rétention urinaire (par ex. une réduction de la production d'urine, de la difficulté à uriner, une fréquente envie d'uriner);
• un souffle court, sifflement ou difficultés respiratoires;
• une sudation accrue;
• une urticaire, des démangeaisons ou une éruption cutanée.

Cessez de prendre le médicament et obtenez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes attribuables à un collapsus cardio-vasculaire (par ex., la présence de froideur et de moiteur de la peau, de la confusion; des tremblements, de la nausée, un pouls faible et rapide);
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, des difficultés respiratoires, de la nausée et des vomissements ou de l'enflure du visage et de la gorge);
• des signes de surdose
• une peau moite et froide;
• de la confusion;
• convulsions (crises d'épilepsie);
• étourdissements (graves);
• somnolence (grave);
• tension artérielle basse;
• nervosité ou agitation (grave);
• une extrême contraction des pupilles;
• battements cardiaques lents;
• respiration lente ou difficile;
• faiblesse (grave).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent.Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affections abdominales : La mépéridine, comme les autres médicaments narcotiques , est susceptible de rendre le diagnostic de certaines affections abdominales plus difficile ou d'aggraver ces affections. En cas de problèmes abdominaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Asthme et autres affections respiratoires : la mépéridine peut aggraver les difficultés respiratoires des personnes en proie à une crise d'asthme aiguë ou de celles qui sont atteintes d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (une bronchite chronique, un emphysème) ou d'autres affections qui affectent la respiration. Si vous avez de l'asthme ou d'autres affections respiratoires,discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Dépendance et sevrage : ce médicament, comme tout autre opiacé (des narcotiques), peut créer une dépendance s'il est employé pour une période prolongée. Un emploi abusif n'est pas un problème que connaissent les personnes qui ont besoin de ce médicament pour le soulagement de la douleur. La dépendance physique (le besoin de prendre des doses régulièrement pour empêcher l'apparition de symptômes physiques) a été associée à l'utilisation de certains analgésiques narcotiques. Des symptômes de sevrage pourraient survenir si la prise du médicament est soudainement interrompue. Parmi ces symptômes, on retrouve des convulsions, de l'irritabilité, des troubles du sommeil, de l'agitation, des tremblements, une diarrhée, des crampes abdominales, des vomissements, des maux de tête, des crampes musculaires, un état d'anxiété extrême, de la tension, de l'agitation, une sudation excessive et de la confusion. Si vous prenez de la mépéridine depuis longtemps, vous devez cesser de la prendre graduellement si son utilisation n'est plus nécessaire pour la maîtrise de la douleur. Demandez à votre médecin de vous expliquer la meilleure façon d'arrêter de prendre ce médicament.

Étourdissements : Les personnes qui prennent la mépéridine pourraient ressentir des étourdissements en passant de la position assise ou couchée à la position debout.

Somnolence ou vigilance réduite : la mépéridine peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez ces activités jusqu'au moment où vous aurez établi comment la mépéridine agit sur vous.

Blessures à la tête : la mépéridine peut causer une augmentation de la pression intracrânienne. Si vous avez subi une blessure à la tête ou si vous êtes atteint d'autres affections qui augmentent la pression intracrânienne (pression à l'intérieur de la tête), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Troubles médicaux : la mépéridine pourrait aggraver les symptômes des personnes atteintes d'une hypothyroïdie, de la maladie d'Addison, d'unehypertrophie de la prostate, ou d'un rétrécissement de l'urètre. Si vous souffrez de l'une de ces affections, vous devriez discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Convulsions : la mépéridine peut aggraver certains désordres convulsifs préexistants.. Si une tolérance au médicament se produit et si la dose est augmentée bien au-dessus des doses recommandées, des personnes qui n'ont pas d'antécédents de troubles épileptiques pourraient faire des convulsions. Si vous souffrez de crises convulsives ou si vous avez des antécédents de crises convulsives, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, comment votre affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : ce médicament traverse le placenta et il peut nuire à un bébé à naître ou à un nouveau-né. les femmes enceintes ne devraient pas employer la mépéridine avant d'accoucher à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. si vous employez a mépéridine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Aînés : les aînés pourraient être plus sensibles aux effets de ce médicament et de plus faibles doses pourraient leur suffire.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la mépéridine et l'un des agents ci-après :

• les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. la dihydroergotamine, l'ergotamine);
• l'alcool;
• les amphétamines (par ex. la dexamphétamine, la lisdexamphétamine);
• les anesthésiques;
• les anticholinergiques (par ex. la benztropine, l’hyoscyamine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine);
• les antihistaminiques qui induisent la somnolence (par ex. la chlorphéniramine, le dimenhydrinate, la diphenhydramine, l'hydroxyzine);
• les autres analgésiques narcotiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l’oxymorphone);
• l'azélastine;
• le baclofène;
• les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le thiopental);
• les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol);
• la buprénorphine;
• la buspirone;
• le butorphanol;
• la cimétidine;
• la clonidine;
• la cyclobenzaprine;
• la darifénacine;
• la desmopressine;
• le dextrométhorphane;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l’eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• le flavoxate;
• l'hydrate de chloral;
• des inhibiteurs de la MAO (par ex. la tranylcypromine, la phénelzine) pris dans les 14 jours précédents;
• des inhibiteurs de la protéase (par ex. l'indinavir, le lopinavir, le ritonavir, le saquinivir);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine);
• l'ipratropium;
• le lithium;
• les médicaments antiépileptiques (par ex. le clobazam, l'éthosuximide, le felbamate, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
• les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. le naratriptan, le sumatriptan);
• les médicaments antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, l'halopéridol, la quétiapine, la rispéridone);
• la méthadone;
• le méthocarbamol;
• la métoclopramide;
• le millepertuis;
• la naltrexone;
• la néfazodone;
• l'orphénadrine;
• le paraldéhyde;
• la pentazocine;
• la phénytoïne;
• le pramipexole;
• la rasagiline;
• le ropinirole;
• la scopolamine;
• la sélégiline;
• le tiotropium;
• la tizanidine;
• la tolcapone;
• la toltérodine;
• le tramadol;
• la trazodone;
• le tryptophane;
• l'uméclidinium;
• la valériane;
• la venlafaxine;
• le zolpidem;
• la zopiclone.

Si vous prenez un médicament qui a un effet sédatif, parlez-en à votre médecin ou à un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux.   Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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