Diocarpine

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Ce médicament s'emploie le plus souvent en gouttes ophtalmiques pour traiter un glaucome, mais il sert aussi quelquefois à soigner d'autres affections de l'œil.

La pilocarpine cause une contraction extrême de la pupille. Cette action élargit la voie d'évacuation et permet l'écoulement de l'excès de liquide (l'humeur aqueuse) contenu dans la chambre antérieure de l'œil, ce qui entraîne une baisse de la pression à l'intérieur de l'œil.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée de pilocarpine en gouttes consiste à instiller 2 gouttes dans l'œil affecté (ou dans les 2 yeux s'ils le sont tous les 2) jusqu'à concurrence de 3 à 4 fois par jour.

Votre médecin choisira la concentration de pilocarpine la mieux adaptée à votre cas compte tenu de la pression à l'intérieur de votre œil.

Les étapes décrites ci-après constituent le mode d'emploi recommandé des gouttes ophtalmiques :

1. Lavez-vous les mains.
2. Penchez la tête en arrière et tirez doucement sur votre paupière inférieure pour former une petite poche.
3. Laissez tomber les gouttes dans cette poche, puis relâchez la paupière, et fermez doucement les yeux.
4. Évitez de cligner des yeux.
5. Gardez les yeux fermés et faites pression sur le coin interne de l'œil avec un doigt durant 1 ou 2 minutes pour empêcher qu'une quantité excessive de médicament soit absorbée par l'organisme.
6. Lavez vos mains pour éliminer toute trace de médicament qui aurait pu s'y déposer.
7. Veillez à ce que ni le compte-gouttes ni son embout ne viennent en contact avec une autre surface (y compris celle de l'œil).

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une hypersensibilité ou une allergie à la pilocarpine ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
• une inflammation de la partie colorée de l'œil (l'iris ou l'uvée).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une baisse de l'acuité visuelle la nuit;
• des étourdissements;
• une irritation oculaire;
• des maux de tête ou une douleur sourde au front;
• une vision floue ou un changement dans votre vision de près ou de loin.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une apparition de corps flottants ou d'éclairs de lumière dans le champ de vision;
• de la diarrhée;
• une douleur oculaire;
• des étourdissements;
• un gonflement de la paupière;
• un gonflement de l'œil;
• de la nausée;
• une pression accrue dans l'œil;
• une salivation accrue;
• une sudation accrue;
• des tremblements musculaires;
• des vomissements.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des symptômes d'une réaction allergique (de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une enflure de la bouche ou de la gorge, des cloques cutanées, des lésions ou de la douleur dans la bouche ou les yeux).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Baisse de l'acuité visuelle : ce médicament pourrait causer une baisse de l'acuité visuelle, surtout la nuit ou quand l'éclairage est réduit. Évitez de conduire un véhicule, de faire fonctionner des machines, ou d'accomplir d'autres tâches qui exigent de la vigilance, jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Verres de contact : ce médicament contient un agent de conservation pouvant être à l'origine d'une irritation de l'œil et d'une décoloration des verres de contact souples. Les personnes portant des verres de contact devraient retirer celles-ci avant d'utiliser les gouttes ophtalmiques et attendre au moins 15 minutes avant de les mettre à nouveau.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la pilocarpine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la pilocarpine et l'un des agents ci-après :

• d'autres gouttes ophtalmiques.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Dans bien des cas, les interactions sont voulues ou font l'objet d'un suivi minutieux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

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