Dom-Amitriptyline

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'amitriptyline appartient à la famille des médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Elle s'utilise pour soigner une dépression. Elle agit sur le système nerveux central pour stabiliser l'humeur des personnes atteintes de dépression. Il y a lieu de penser que ce médicament exerce une action stabilisante sur les taux de substances chimiques naturelles (les neurotransmetteurs) dans le corps, notamment la sérotonine et la norépinéphrine. Il peut commencer à agir dans les 3 à 4 jours qui suivent sa prise, mais ses effets pourraient demander jusqu'à 30 jours avant de se manifester pleinement.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose usuelle de départ d'amitriptyline pour un adule atteint de dépression est 25 mg pris 3 fois par jour. La dose de départ de l'amitriptyline est habituellement faible, puis elle est augmentée progressivement par le médecin prescripteur jusqu'à ce qu'elle atteigne la dose jugée efficace et appropriée. Lorsque les symptômes s'atténuent, la dose peut être réduite à la plus petite quantité qui soulage les symptômes. La dose d'entretien quotidienne habituelle d'amitriptyline pour un adulte varie de 50 mg à 100 mg en prises fractionnées. La dose quotidienne de certaines personnes leur est donnée en 1 seule fois, de préférence à l'heure du coucher.

L'amitriptyline peut se prendre à jeun ou avec de la nourriture. Avalez les comprimés entiers avec un peu d'eau. Il ne faut pas écraser ni croquer les comprimés.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il importe que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer l'amitriptyline dans les circonstances ci-après :

• une allergie à l'amitriptyline ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une crise cardiaque récente;
• une insuffisance cardiaque congestive aiguë;
• la prise actuelle ou au cours des 14 jours précédents d'un inhibiteur de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. la phénelzine, la tranylcypromine, le moclobémide);
• une réduction importante de la fonction hépatique.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

• un assoupissement;
• une augmentation du volume des ganglions;
• des brûlures d'estomac;
• de la constipation;
• une démangeaison;
• une diarrhée;
• une douleur dans la bouche;
• une douleur gastrique;
• des étourdissements;
• de la fatigue ou de la faiblesse (légère);
• des fluctuations du poids corporel;
• un goût désagréable;
• une langue noire;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une sécheresse de la bouche;
• de la sudation;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'agitation;
• de l'anxiété;
• une augmentation mammaire (pour les hommes et les femmes);
• un changement d'intérêt envers l'activité sexuelle;
• des changements émotionnels (par ex. de la colère, de l'agitation, de l'hostilité ou de l'impulsivité, de la violence, une déshibinition ou un manque de contrôle);
• de la confusion;
• une coordination amoindrie;
• de la difficulté à se concentrer;
• une diminution de la capacité sexuelle;
• un engourdissement ou des picotements dans les doigts et les orteils;
• des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas);
• de l'irritabilité;
• des problèmes urinaires;
• une sensibilité accrue de la peau aux rayonnements solaires;
• des signes attribuables à de l'anémie (faible numération de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, de l'essoufflement);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes attribuables à de l'hypertension artérielle (par ex. des maux de tête, de la fatigue, des problèmes de la vue);
• des symptômes attribuables à un blocage intestinal (par ex. un abdomen gonflé, une constipation, une douleur abdominale);
• des symptômes attribuables à une baisse du taux de sucre sanguin (par ex. des sueurs froides, une pâleur et une fraîcheur de la peau, des maux de tête, une accélération des battements cardiaques, de la faiblesse);
• des symptômes de battements de cœur irréguliers (par ex. une douleur thoracique, des étourdissements, des battements de cœur très forts, un essoufflement);
• des symptômes de glaucome (par ex. une vision trouble, un halo de couleurs vives autour des sources de lumière, des yeux rouges, une pression accrue dans les yeux, une douleur ou une sensation désagréable dans les yeux);
• des symptômes de manie (par ex. une élévation de l'humeur ou de l'irritation, une réduction du besoin de sommeil, une accélération de la pensée, de l'angoisse);
• des symptômes de problèmes cardiaques (par ex. de l'essoufflement, de la fatigue, une enflure des chevilles, des mains et des pieds, une sensation de tête légère, de la douleur thoracique, des battements de cœur très forts);
• des symptômes de sevrage (par ex. de la nausée, des maux de tête, de l'irritabilité, des rêves, des troubles du sommeil, une sensation de malaise généralisé, des changements de comportement);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
• un tintement ou des bourdonnements d'oreilles;
• des tremblements;
• des troubles de l'élocution;
• des troubles de l'équilibre;
• des troubles du sommeil.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• des pensées relatives à l'automutilation ou au suicide;
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
• des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
• des symptômes de toxicité sérotoninergique (par ex. de la confusion, une accélération des battements cardiaques, des hallucinations, de l'agitation, des tremblements, des frissons, des mouvements musculaires brusques et soudains, de la sudation excessive);
• des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. une boursouflure du visage et une enflure de la langue, une difficulté respiratoire, de l'urticaire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool et autres médicaments provoquant de la somnolence : ne combinez pas ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui provoquent de la somnolence (par ex. des antidépresseurs, des somnifères, des médicaments contre l'anxiété) parce que l'amitriptyline peut également causer cet effet et que la combinaison peut être dangereuse.

Anomalies du rythme cardiaque : on a associé l'amitriptyline à des changements du rythme cardiaque normal, notamment une irrégularité des battements cardiaques appelée prolongation du segment QT. Cette prolongation est un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes prédisposé à des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine, ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont peu élevés), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Chirurgie : l'emploi de l'amitriptyline, avant, durant et après une intervention chirurgicale peut accroître le risque d'anomalies du rythme cardiaque. Vous devriez discuter avec votre médecin des risques et des bienfaits de l'emploi de l'amitriptyline durant une intervention chirurgicale non urgente. Votre médecin pourrait vous recommander de suspendre ou de diminuer la dose d'amitriptyline plusieurs jours avant l'intervention chirurgicale prévue.

Comportement suicidaire ou agité : les personnes qui prennent un antidépresseur comme l'amitriptyline peuvent observer de l'agitation (de l'impatience, de l'anxiété, de l'agressivité, des émotions fortes, des troubles du sommeil et avoir le sentiment de ne pas être elles-mêmes), ou elles peuvent vouloir se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Si vous remarquez une transformation de l'humeur, du comportement, des pensées ou des sentiments ressentis par vous-même ou par quelqu'un qui prend ce médicament, communiquez avec un médecin immédiatement. Votre médecin exercera une surveillance stricte qui ciblera les changements de votre comportement, surtout au début du traitement ou au moment où la dose que vous prenez est augmentée ou diminuée.

Maladies cardiaques : l'utilisation de l'amitriptyline peut accentuer les symptômes de la maladie cardiaque. Si vous avez des antécédents de crise cardiaque, d'angine, d'accident vasculaire cérébral (AVC), d'accident ischémique transitoire (mini-AVC) ou si vous être prédisposé à l'hypotension artérielle (par ex. si vous êtes déshydraté, si vous prenez des médicaments pour traiter l'hypertension artérielle), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Manie et hypomanie : l'amitriptyline peut intensifier une manie ou une hypomanie. Si vous ressentez certains symptômes comme des hallucinations, de la manie (un sentiment inhabituel de surexcitation ou de perte d'inhibitions) ou des pensées délirantes ou si vous remarquez ces symptômes chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez avec votre médecin dès que possible. Les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire devraient faire l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant qu'elles prennent ce médicament.

Pression artérielle basse : il peut se produire des symptômes attribuables à une baisse de la tension artérielle comme de la faiblesse ou des étourdissements, en particulier lorsqu'on se lève soudainement depuis les positions assise ou couchée. Les personnes prédisposées à l'hypotension artérielle (par ex. celles qui prennent des diurétiques) doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles utilisent ce médicament.

Sevrage : ne suspendez pas brusquement la prise de ce médicament si vous avez suivi un traitement de longue durée, car vous pourriez éprouver de la nausée, des maux de tête et un malaise. Les personnes qui avaient diminué graduellement les doses de ce médicament ont observé dans les 2 semaines qui ont suivi des symptômes transitoires, notamment de l'irritabilité, de l'agitation, des rêves et des perturbations du sommeil. Ces symptômes ne signifient pas que l'emploi de ce médicament a engendré un état de dépendance. Ne cessez toutefois pas de prendre ce médicament soudainement si vous le prenez depuis un certain temps. Si vous devez cesser la prise du médicament, communiquez avec votre médecin qui vous donnera la marche à suivre pour arrêter progressivement le traitement.

Somnolence et vigilance réduite : l'amitriptyline peut entraîner une réduction des facultés physiques ou mentales nécessaires à la réalisation de tâches potentiellement dangereuses comme faire fonctionner des machines ou conduire une voiture. N'entreprenez pas de telles activités avant de vous assurer que le médicament ne produit pas de tels effets sur vous.

Toxicité sérotoninergique : des réactions graves sont possibles lorsqu'on combine l'amitriptyline avec d'autres médicaments qui agissent sur la sérotonine, comme les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, ou d'autres classes de médicaments servant au traitement de la dépression de même que certains médicaments utilisés pour traiter les maux de tête, la nausée et les vomissements associés à la migraine. Parmi les symptômes d'une réaction, on peut retrouver de la rigidité et des spasmes musculaires, de la difficulté à bouger et des changements de l'état mental, notamment du délire et de l'agitation. Le coma et le décès sont des complications possibles.

Troubles médicaux : les personnes atteintes des affections ci-après devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, de l'influence de leur affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique :

• certains désordres sanguins;
• des crises convulsives;
• une fonction hépatique réduite;
• un glaucome à angle fermé;
• une hyperplasie bénigne de la prostate (une augmentation du volume de la prostate) ;
• une pression intraoculaire accrue;
• une rétention urinaire.

Troubles de la glande thyroïde : les personnes qui souffrent d'hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive) ou celles qui reçoivent des traitements pour la glande thyroïde doivent être suivies de très près lorsqu'elles prennent de l'amitriptyline. Les personnes qui prennent certains médicaments pour traiter des affections thyroïdiennes courent un risque accru de subir une irrégularité des battements cardiaques lorsqu'elles prennent de l'amitriptyline.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'amitriptyline pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 12 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'amitriptyline et l'un des agents ci-après :

• l'abiratérone;
• l'aclidinium;
• les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine);
• l'alcool;
• l'amantadine;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les analgésiques opioïdes (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tramadol);
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
• les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le dronédarone, la procaïnamide, le sotalol);
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, l'ofloxacine);
• les anticonvulsivants (par ex. l'acide valproïque, la carbamazépine, le lévétiracétam, la phénytoïne, la topiramate);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole);
• les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'asunaprévir;
• les autres antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, la désipramine, le trimipramine);
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
• la benztropine;
• les bêta-2 agonistes (par ex. le salmétérol, le formotérol, la terbutaline);
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• la buprénorphine;
• le bupropion;
• la buspirone;
• le butorphanol;
• la cabergoline;
• le cannabis;
• le chlorure de potassium;
• la cimétidine;
• le cinacalcet;
• la clonidine;
• le dantrolène;
• les décongestifs nasaux en vaporisateur (par ex. l'oxymétazoline, la phényléphrine, la naphazoline);
• les dérivés nitrés;
• la desmopressine;
• le dextrométhorphane;
• le diphénoxylate;
• les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
• le dompéridone;
• l'éfavirenz;
• l'entacapone;
• l'eskétamine;
• l'éthopropazine;
• la flibansérine;
• la flunarizine;
• le glucagon;
• le glycopyrrolate;
• la guanfacine;
• l'hydrate de chloral;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. le darunavir, le tipranavir);
• les inhibiteurs des cholinestérases (par ex. le donépézil, la galantamine, la rivastigmine);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le dacomitinib, le lapatinib, le selpercatinib, le vandétanib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la fluvoxamine, la sertraline, la vortioxétine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le lemborexant;
• la lévodopa;
• la lévothyroxine;
• le linézolide;
• la liothyronine;
• le lithium;
• les médicaments anticholinergiques (par ex. l'atropine, l'oxybutynine);
• les médicaments de type « triptan » contre la migraine (par ex. l'almotriptan, l'élétriptan, le rizatriptan, le sumatriptan);
• les médicaments pour le traitement d'une hyperactivité de la vessie (par ex. la darifénacine, la fésotérodine, le mirabégron, la solifénacine, la toltérodine);
• la mépéridine;
• la méthadone;
• le méthylphénidate;
• la métoclopramide;
• le millepertuis;
• la minocycline;
• la mirtazapine;
• le nabilone;
• l'olopatadine;
• l'ozanimod;
• le peginterféron alfa-2b;
• le pérampanel;
• le pitolisant;
• le pizotifène;
• la pomalidomide;
• le pramipexole;
• le pramlintide;
• la primidone;
• le prucalopride;
• la quinine;
• les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, l'orphénadrine, la tizanidine);
• la rifampine;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• la scopolamine;
• la terbinafine;
• la tétrabénazine;
• la thalidomide;
• le tiotropium;
• la toxine botulinique;
• la trazodone;
• le trihexyphénidyl;
• le tryptophane;
• la warfarine;
• la yohimbine;
• le zolpidem;
• la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2024. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/drug/getdrug/Dom-Amitriptyline