Dom-Doxazosin

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La doxazosine appartient à la famille des médicaments appelés antihypertenseurs, plus précisément les alpha-1-bloquants (les alphabloquants). Elle s'utilise dans le traitement d'une pression artérielle légèrement à modérément élevée. Elle peut s'utiliser seule ou en association avec d'autres médicaments indiqués dans le traitement d'une pression artérielle élevée. Elle régule la pression artérielle en dilatant les vaisseaux sanguins.

Elle est également utilisée dans le traitement des symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP ou hypertrophie bénigne de la prostate). L'action qu'elle exerce relâche les muscles entourant le col de la vessie et permet à l'urine de couler plus facilement. Vous pouvez remarquer une atténuation des symptômes dans l'espace de 1 ou 2 semaines.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Pression artérielle élevée : la dose de doxazosine recommandée pour un adulte varie entre 1 mg et 16 mg par jour, selon les besoins et les circonstances personnelles. La dose initiale recommandée de doxazosine est 1 mg pris 1 fois par jour lorsqu'il s'agit de traiter la pression artérielle. Cette dose peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 16 mg pris une fois par jour.

HBP : la dose recommandée pour traiter une hyperplasie bénigne de la prostate varie entre 1 mg et 8 mg une fois par jour, selon les besoins et les circonstances personnelles. La dose initiale recommandée de doxazosine est 1 mg pris 1 fois par jour lorsqu'il s'agit de traiter une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Cette dose peut être doublée toutes les 1 à 2 semaines jusqu'à un maximum de 8 mg une fois par jour.

La doxazosine peut être prise avec ou sans aliments.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Si vous omettez la prise du médicament pendant plusieurs jours de suite, prenez contact avec votre médecin pour lui demander conseil. Vous devrez peut-être réamorcer le traitement en prenant une dose plus faible que vous augmenterez graduellement.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la doxazosine ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
• une allergie à d'autres quinazolines, comme l'alfuzosine ou la prazosine;
• des problèmes à caractère héréditaire comme une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une envie de dormir ou de la somnolence;
• des étourdissements;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• des maux de tête;
• des problèmes d'éjaculation.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• un essoufflement;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère, en particulier en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
• des infections plus fréquentes (par ex. des maux de gorge, de la fièvre, une sensation de mauvais état général, une toux, une inflammation des sinus ou des poumons);
• une syncope (subite).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des battements cardiaques rapides, irréguliers ou très forts;
• une douleur thoracique;
• une érection prolongée ou douloureuse du pénis (le priapisme) – ce trouble est extrêmement rare, mais il exige des soins médicaux immédiats;
• les symptômes d'une grave réaction allergique (comme une éruption cutanée, de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une enflure de la bouche, de la langue, du visage ou de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pour certaines personnes, la doxazosine pourrait produire des altérations de la fonction hépatique qui fausseraient les résultats des examens de la fonction hépatique. Votre médecin vous recommandera de subir des analyses régulières de votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament. S'il constate des changements importants de votre fonction hépatique, votre médecin peut vous recommander de prendre une plus faible dose du médicament ou de complètement cesser de le prendre.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, un gonflement ou une douleur abdominale ou des démangeaisons, prenez immédiatement contact avec votre médecin.

Fonction rénale : si vous avez une fonction rénale diminuée ou une maladie du rein, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

HBP : le traitement par la doxazosine ne modifie pas le cours naturel de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP ou hypertrophie de la prostate) et ne la guérit pas non plus. Il ne ralentit pas ou n'arrête pas la progression de l'HBP. Veuillez noter qu'une hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP n'est pas la même chose qu'un cancer de la prostate, bien que ces affections engendrent beaucoup de symptômes semblables. On peut souffrir en même temps d'une HBP et d'un cancer de la prostate.

Votre médecin effectuera peut-être un examen de dépistage du cancer de la prostate avant de vous prescrire la doxazosine. Il le fera de nouveau l'année d'après, et tous les ans à partir de l'âge de 50 ans (ou 40 ans si un membre de votre famille a été atteint d'un cancer de la prostate).

Inhibiteurs de la PDE de type 5 : si vous employez des inhibiteurs de la PDE de type 5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil ou le vardénafil) pendant que vous suivez un traitement par ce médicament, vous pourriez courir le risque d'avoir une pression artérielle basse. Abordez le sujet avec votre médecin.

Lactose : ce médicament contient du lactose. Si vous souffrez de problèmes à caractère héréditaire comme une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou une malabsorption du glucose-galactose, discutez avec votre médecin du bien-fondé de ce médicament en ce qui vous concerne.

Numération globulaire : ce médicament peut causer une leucopénie (une diminution du nombre des globules blancs), ce qui signifierait que votre système immunitaire est affaibli. Si une fièvre survient, discutez-en avec votre médecin au plus tôt. Votre médecin prescrira régulièrement des analyses de sang dans le but de vérifier le dénombrement de vos cellules sanguines.

Pression artérielle basse : la première dose ou les premières doses de doxazosine peuvent entraîner une chute notable de la pression artérielle, en particulier lors du passage de la position assise ou couchée à la position débout, et peuvent même entraîner une perte de conscience. Un effet analogue peut survenir si la doxazosine est reprise après une interruption de plus de quelques doses. Ces effets surviennent le plus souvent entre 2 et 6 heures après la prise.

Allongez-vous en cas de survenue de symptômes de baisse de la pression artérielle et faites preuve de prudence en vous levant après être resté couché (levez-vous plus lentement). Si les étourdissements, la sensation de vertige ou les palpitations deviennent gênants, signalez ces symptômes à votre médecin afin que ce dernier puisse envisager une modification de la dose.

Problèmes oculaires : durant une intervention chirurgicale visant à traiter une cataracte, les personnes qui prennent, ou qui ont pris, de la doxazosine, courent le risque d'être touchées par le syndrome de l'iris hypotonique péropératoire (SIHP). Il s'agit d'une affection susceptible de causer un endommagement de l'œil. Si vous avez planifié une chirurgie des yeux, informez votre médecin que vous prenez, ou avez pris, de la doxazosine.

Somnolence ou vigilance réduite : en raison de la possibilité d'une baisse excessive de la pression artérielle, vous devriez éviter de conduire ou d'effectuer des tâches dangereuses pendant les 24 heures qui suivent votre première prise de doxazosine, une augmentation de la dose ou une reprise du traitement après un arrêt momentané. Elles devraient également éviter les situations dans lesquelles une blessure pourrait survenir en cas de perte de conscience.

Utilisation prolongée : l'innocuité et l'efficacité à long terme (à savoir, après plus de 4 ans) de la doxazosine n'ont pas été établies dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Grossesse : la doxazosine traverse le placenta et pourrait influer sur le développement du bébé à naître si ce médicament est utilisé pendant la grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la doxazosine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Son utilisation par les enfants n'est pas recommandée.

Aînés : les aînés pourraient subir une chute de la pression artérielle ou des étourdissements quand ils emploient la doxazosine. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la doxazosine et l'un des agents ci-après :

• l'aldesleukine;
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• les antipsychotiques (par ex. la clozapine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• d'autres alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la prazosine, la tamsulosine);
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• le bortézomib;
• le bosentan;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• la clarithromycine;
• la clomipramine;
• le cobicistat;
• les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
• le diazoxide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le bumétanide, le furosémide);
• la duloxétine;
• l'épinéphrine;
• la flunarizine;
• les gouttes ophtalmiques et les vaporisateurs nasaux décongestionnants (par ex. la naphazoline, l'oxymétazoline, la xylométazoline);
• l'imipramine;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le lopinavir, le ritonavir);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le brigatinib, le céritinib, l'idélalisib, le tucatinib);
• la lévodopa;
• les médicaments décongestionnants (par ex. l'éphédrine, la phényléphrine, la pseudoéphédrine);
• le méthylphénidate;
• la mifépristone;
• l'obinutuzumab;
• la pentoxifylline;
• la primidone;
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• le sotalol;
• la trétinoïne;
• la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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