Étoposide pour injection de Mylan

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'étoposide appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on appelle des antinéoplasiques.L'étoposide tue les cellules cancéreuses en parasitant l'action du matériel génétique (ADN) qui est nécessaire à leur croissance et à leur reproduction. L'étoposide s'utilise seul ou en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques dans le traitement d'un grand nombre de cancers. Il s'agit de certains types de cancers du poumon, de lymphomes (des cancers du tissu lymphoïde) et des cancers des testicules.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. N'annulez pas les injections de ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

L'étoposide appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on appelle des antinéoplasiques.L'étoposide tue les cellules cancéreuses en parasitant l'action du matériel génétique (ADN) qui est nécessaire à leur croissance et à leur reproduction. L'étoposide s'utilise seul ou en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques dans le traitement d'un grand nombre de cancers. Il s'agit de certains types de cancers du poumon, de lymphomes (des cancers du tissu lymphoïde) et des cancers des testicules.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. N'annulez pas les injections de ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée et le schéma posologique de l'étoposide varient selon le type de cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements employés. La dose dépend également de la taille et du poids de la personne.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de recevoir le médicament sans le consulter au préalable.

L'étoposide est offert sous forme de préparation injectable ou sous forme de capsule à prendre par la bouche. Il ne devrait être prescrit ou donné que par des professionnels de la santé expérimentés dans la chimiothérapie anticancéreuse.

La solution est injectée dans une veine à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre peau. Cette forme d'étoposide est toujours donnée sous la surveillance d'un médecin. Ce médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours donné dans un hôpital ou dans un milieu semblable où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile pour préparer la solution.

L'étoposide en capsules devrait se prendre à jeun. L'étoposide cause souvent de la nausée et des vomissements, mais vous devez absolument continuer à prendre le médicament, même si vous commencez à vous sentir souffrant. Votre médecin, votre infirmière ou un pharmacien, peut vous donner des conseils sur les façons d'atténuer les effets de la nausée et des vomissements. Si vous avez vomi peu après avoir pris une dose d'étoposide, appelez votre médecin pour savoir si vous devriez prendre la dose de nouveau ou attendre le moment de la dose suivante.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de prendre votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Non seulement l'étoposide interfère avec le matériel génétique (ADN) des cellules cancéreuses, mais il peut aussi parasiter l'action de vos cellules normales. Son action peut causer un grand nombre d'effets secondaires. Surveillez l'apparition des effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section ci-après intitulée « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? »

Conservez le médicament sous forme de capsule à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité, hors de la portée des enfants. Toute fraction de médicament inutilisé doit être rapportée à la pharmacie ou à la clinique médicale pour qu’on la jette de façon appropriée. La forme injectable d'étoposide sera conservée à l'hôpital ou à la clinique où vous recevrez le traitement.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

L'étoposide ne devrait pas être utilisé dans les circonstances ci-après :

• une allergie à l'étoposide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une grave maladie des reins ou du foie;
• un nombre très bas de globules blancs ou de plaquettes.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une altération du goût;
• une chute temporaire des cheveux;
• de la constipation;
• de la diarrhée;
• une douleur oculaire;
• un mauvais goût dans la bouche;
• des nausées et des vomissements;
• une perte de l'appétit.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel;
• des convulsions;
• une déglutition douloureuse;
• une difficulté à avaler;
• des difficultés à respirer accompagnées de sifflements respiratoires ou de toux;
• de la douleur ou une enflure au lieu d'injection;
• un engourdissement ou des picotements dans les doigts et les orteils;
• une éruption cutanée ou une démangeaison;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• des lésions dans la bouche ou sur les lèvres;
• une modification de la couleur des ongles ou de la peau;
• une pression artérielle basse;
• une réapparition des effets de l'irradiation (par ex. une éruption cutanée, de l'enflure, l'apparition d'ampoules ou de la desquamation au site d'une radiation précédente);
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables au syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (par ex. des maux de tête, des convulsions, de la faiblesse, de la confusion, une élévation de la pression artérielle, des changements visuels, de la difficulté à penser clairement);
• des signes d’infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes de saignement (par ex. un nez sanglant, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un temps de saignement prolongé des coupures, un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses, des selles noirâtres ou goudronneuses);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes attribuables à un cancer des cellules sanguines (par ex. une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée, de la fatigue, de la pâleur, des difficultés respiratoires, une fièvre, des frissons, de la sudation);
• des symptômes attribuables à une affection interstitielle du poumon (par ex. de la fatigue, une respiration difficile);
• des symptômes attribuables à une augmentation du taux d'acide urique dans le sang (par ex. des articulations chaudes, douloureuses et enflées, des problèmes rénaux);
• des symptômes attribuables à une pneumonie (par ex. de la fièvre, des frissons, de l'essoufflement, de la fatigue, des douleurs à la poitrine, de la toux);
• des symptômes de battements de cœur irréguliers (par ex. une douleur thoracique, des étourdissements, des battements de cœur très forts, un essoufflement).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
• des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne;
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, de la sudation, des battements de cœur rapides ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des symptômes attribuables à une septicémie (une infection du sang; par ex. une fièvre ou des frissons, une accélération des rythme respiratoires et cardiaques, de la confusion, de la douleur, un essoufflement, une réduction de la production d'urine, une baisse de la pression artérielle);
• des symptômes attribuables au syndrome de lyse tumorale (par ex. une diminution de la production d'urine, la présence d'urine trouble, des problèmes rénaux, des spasmes musculaires, de la nausée, de l'essoufflement).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Infection : non seulement l'étoposide tue les cellules cancéreuses, mais il peut faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (les globules blancs). Efforcez-vous si possible d'éviter les contacts avec les personnes atteintes d'infections contagieuses. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous commencez à observer les signes d’une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids, ou un manque d'énergie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines.

Fonction rénale : une réduction de la fonction rénale et une maladie rénale peuvent provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi une augmentation des réactions indésirables. L'étoposide peut freiner la fonction rénale. Si vous êtes atteint d'une maladie rénale ou si votre fonction rénale est réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection et de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant votre fonction rénale.

Fonction hépatique : l'étoposide peut freiner la fonction hépatique. En cas de maladie du foie ou fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection et de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant votre fonction rénale. Communiquez avec votre médecin au plus tôt si vous remarquez des signes d'une diminution de la fonction hépatique, comme le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires, ou une douleur abdominale accompagnée d'une nausée et de vomissements.

Réactions allergiques : l'usage de ce médicament pourrait engendrer des réactions allergiques, notamment une difficulté respiratoire, une enflure de la gorge et de la bouche. Prévenez votre médecin immédiatement si vous remarquez l'un de ces symptômes.

Somnolence et étourdissements : l'utilisation de l'étoposide peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements, nuisant aux capacités mentales et physiques nécessaires à la conduite d'un véhicule ou à la manœuvre de machinerie. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Vaccins : on ne doit pas vous administrer des vaccins vivants comme ceux contre la fièvre jaune, le choléra, la typhoïde, la varicelle, le méningocoque et la diphtérie ni le BCG pendant que vous prenez l'étoposide. Ils agissent en administrant une petite quantité de bactéries vivantes dans l'organisme pour amener celui-ci à se créer des défenses contre elles. Lorsqu'on les donne en même temps qu'un médicament susceptible de réduire la puissance de votre système immunitaire, ils peuvent provoquer une grave infection.

Les autres vaccins administrés pendant que vous recevez ce médicament peuvent ne pas agir suffisamment bien pour vous protéger contre les infections. Avant de commencer le traitement, indiquez la nature des vaccins dont vous avez besoin à votre médecin.

Grossesse : l'étoposide pourrait avoir un effet nocif sur le fœtus quand il est employé par des personnes enceintes. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

L'étoposide peut causer des changements dans les spermatozoïdes, réduisant ainsi la fertilité des hommes qui prennent ce médicament. Les femmes et les hommes qui reçoivent de l'étoposide doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces et pendant au moins 6 mois après la prise de la dernière dose de médicament.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. L'étoposide ne doit être prescrit ou donné que par des fournisseurs de soins de santé ayant de l'expérience avec la chimiothérapie anticancéreuse administrée aux enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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