Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La sulfadiazine argentique appartient à la famille des médicaments appelés antibiotiques topiques. Elle s'utilise pour soigner et prévenir les infections de blessures cutanées, en particulier pour les victimes de brûlures graves. Elle peut aussi s'utiliser pour les ulcères de jambes, les greffes de peau, les incisions chirurgicales et les coupures et égratignures mineures. Elle s'applique directement sur la zone touchée et agit en arrêtant l'action des bactéries qui peuvent causer une infection.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous utilisez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas d'utiliser ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.


Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Flamazine est une crème blanche, contenant 1 % p/p de sulfadiazine d'argent. Ingrédients non médicinaux : alcool cétylique, eau distillée, stéarate de glycéryle, paraffine liquide, polysorbate 60, polysorbate 80, et propylène glycol.

Comment doit-on employer ce médicament?

Brûlures : nettoyez la brûlure et appliquez une couche de sulfadiazine argentique d'une épaisseur de 3 mm à 5 mm sur la totalité de la surface atteinte.

Une technique consiste à appliquer la crème avec un gant stérile ou une spatule stérile non métallique. Au besoin, remettez de la crème sur les zones où elle a disparu suite aux mouvements. Réappliquez de la crème toutes les 24 heures au moins.

Lorsqu'il s'agit de traiter les lésions infligées par des brûlures ou des blessures à la peau de la main et des doigts, une des méthodes recommandées consiste à appliquer le médicament sur la partie touchée puis de mettre la main dans un sac en matière plastique transparent, ou un gant, qui sera maintenu serré sur le poignet. Changez le pansement tous les 3 jours ou à chaque fois que beaucoup de liquides auront été évacués dans le sac.

La sulfadiazine argentique sous forme de crème s'utilise aussi dans le traitement des ulcères des jambes. Nettoyez l'ulcère de la jambe et comblez la cavité avec une couche de sulfadiazine argentique d'une épaisseur de 3 mm à 5 mm au moins. Évitez d'appliquer la sulfadiazine argentique sur la région avoisinant la plaie. Apposez le pansement approprié et changez-le tous les 2 ou 3 jours.

Demandez à votre professionnel de la santé quelle est la meilleure façon d'appliquer la crème et de soigner la région atteinte.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, appliquez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'appliquez pas une double dose du médicament pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

La sulfadiazine argentique ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la sulfadiazine argentique ou à l'un des ingrédients du médicament ;
  • une femme enceinte arrivée à terme ;
  • un prématuré ou un nouveau-né au cours des premiers mois de vie ;
  • un traitement concurrent par les sulfamides.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une sensation de brûlure sur la région traitée ;
  • une démangeaison ou une éruption cutanée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • l'apparition de cloques, d'une desquamation ou d'un décollement de la peau;
  • une augmentation de volume des ganglions;
  • des brûlures qui déclenchent une démangeaison intense;
  • de la douleur provenant de la région traitée;
  • un essoufflement;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • des frissons, ou une fièvre;
  • des lésions cutanées rouges au centre violacé;
  • des lésions, des ulcères ou des taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche;
  • des maux de gorge;
  • la peau prend une coloration cendrée;
  • un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses;
  • une sensibilité accrue de la peau aux rayonnements solaires, surtout pour les personnes atteintes de brûlures touchant une grande surface du corps;
  • les signes d'atteintes rénales (par ex. des émissions d'urine plus rares, des émissions de l'urine moins fréquentes, une émission de l'urine douloureuse, des gonflements, de la fatigue, des douleurs abdominales);
  • une l'urine sanglante ou trouble.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie aux sulfamides : certaines personnes allergiques aux antibiotiques sulfonamides comme le sulfaméthoxazole subissent également des réactions allergiques lorsqu'elles utilisent du sulfadiazine argentique. Avant d'utiliser ce médicament, informez votre médecin sur les réactions indésirables que vous avez déjà subies en utilisant d'autres antibiotiques. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous subissez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage et de la gorge.

Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase : les personnes ayant des antécédents de carence en en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) doivent utiliser la sulfadiazine argentique avec prudence, en raison du risque d'hémolyse (destruction des cellules sanguines).

Fonctions hépatique et rénale : la sulfadiazine argentique doit être utilisée avec prudence par les personnes atteintes d'insuffisance hépatique ou rénale importante. Si vous utilisez ce médicament pour traiter de grandes plaies, il est important que vous buviez beaucoup de liquides afin de prévenir la déshydratation et les lésions rénales.

Hypoglycémiants oraux et phénytoïne : les agents antidiabétiques et la phénytoïne peuvent exercer un effet accentué quand ils sont donnés à des personnes atteintes de brûlures étendues dont le taux sérique de sulfadiazine peut avoisiner un taux thérapeutique. Il est donc recommandé qu'une surveillance médicale ciblant leur dosage sanguin soit effectuée.

Prolifération des organismes : l'utilisation des antibiotiques mène occasionnellement à la prolifération des micro-organismes non tués par l'antibiotique comme les bactéries, les fongus et d'autres micro-organismes. La survenue d'autres infections pourrait s'ensuivre, comme des infections à levures. Si vous subissez de nouveaux symptômes pendant que vous utilisez le sulfadiazine argentique, communiquez avec votre médecin.

Grossesse : l'innocuité de la sulfadiazine argentique pendant la grossesse n'a pas été établie. La sulfadiazine argentique ne devrait s'employer pour une femme enceinte gravement brûlée que si les bienfaits priment les risques. Elle ne doit pas être utilisée à l'approche du terme de la grossesse.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la sulfadiazine argentique pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la sulfadiazine argentique et l'un des agents ci-après :

  • les agents de débridement enzymatique,
  • la cimétidine,
  • les médicaments antidiabétiques,
  • la phénytoïne;
  • le picosulfate de sodium;
  • le vaccin antituberculeux BCG;
  • le vaccin contre le choléra.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments,
  • remplacer l'un des médicaments par un autre,
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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