Heptovir

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La lamivudine appartient à un groupe de médicaments connus sous le nom d'antiviraux. On l'utilise pour traiter les personnes atteintes de l'infection par le virus de l'hépatite B qui font montrent de réplication (reproduction) du virus de l'hépatite B. Elle agit en arrêtant la reproduction du virus de l'hépatite B. Une infection par le virus de l'hépatite B ne se guérit pas, mais la lamivudine peut diminuer la quantité de virus de l'hépatite B dans le corps et par conséquent réduire le dommage que ce virus inflige au foie.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Solution orale

Un mL de liquide clair, incolore à jaune pâle, au goût de banane et de fraise contient 5 mg de lamivudine. Ingrédients non médicinaux : acide citrique (anhydre), arômes artificiels de fraise et de banane, citrate de sodium, méthylparabène, propylèneglycol, propylparaben et saccharose.

Comprimé

Un comprimé de couleur caramel, pelliculé et en forme de capsule, portant sur une face l'inscription « GXCG5 », contient 100 mg de lamivudine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, dioxyde de titane, glycolate d'amidon sodique, hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de fer jaune synthétique, oxyde de fer rouge synthétique, polyéthylèneglycol 400, polysorbate 80 et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents âgés de 16 et plus est de 100 mg (1 comprimé ou 20 mL de solution orale), une fois par jour. Les personnes dont la fonction rénale est réduite peuvent nécessiter une dose moins élevée, comme le déterminera leur médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

On peut prendre la lamivudine avec ou sans nourriture. On doit avaler le comprimé entier avec de l'eau. Si vous employez la solution orale, utilisez un dispositif de mesure (par ex. une seringue orale ou une cuillère à mesurer) gradué qui permet d'administrer des doses exactes.

Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable. Votre hépatite peut s'aggraver si vous cessez de prendre ce médicament.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

La lamivudine ne doit pas être prise par une personne allergique à la lamivudine ou à l'un des ingrédients du médicament.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une diarrhée;
• une douleur musculaire;
• une éruption cutanée;
• des étourdissements;
• de la fatigue;
• une gêne abdominale ou une douleur gastrique;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte de cheveux;
• une toux;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une douleur ou des crampes musculaires importantes;
• des picotements, une sensation de brûlure, un engourdissement ou une douleur des mains, des bras, des pieds ou des jambes;
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. de la douleur ou de la sensibilité musculaire inexpliquée ou de la faiblesse ou l'apparence brunâtre ou décolorée de l'urine) – surtout en cas de fièvre ou de sensation de malaise généralisé;
• des signes attribuables à une élévation des taux d'acide lactique dans le sang (par ex. de la nausée, des vomissements, une accélération du rythme respiratoire, des douleurs abdominales, une fatigue inusitée, des étourdissements, un pouls rapide);
• des signes attribuables à une mauvaise coagulation sanguine (par ex. des saignements de nez inusités, une tendance aux ecchymoses, la présence de sang dans l'urine ou les crachats, des saignements gingivaux (des gencives), la difficulté pour les coupures de cesser de saigner);
• des signes d'infection (par ex. une fièvre, de grands frissons, des maux de gorge  des ulcérations buccales);
• des symptômes d'infection de l'oreille, du nez ou de la gorge comme de la fièvre, des frissons, de la toux ou des maux de gorge.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. une boursouflure du visage, une enflure des lèvres, des yeux ou de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé);
• des symptômes attribuables à de l'acidose lactique (par ex. des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue, de la nausée, de l'essoufflement, des vomissements, de la faiblesse, une perte de poids);
• des symptômes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, une douleur abdominale, de la faiblesse, de la diarrhée).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Acidose lactique et accumulation de graisses à l'intérieur du foie : la lamivudine peut provoquer une affection rare mais grave du foie appelée acidose lactique (accumulation d'acide lactique dans le sang) accompagnée d'une augmentation du volume du foie. Cette maladie tend à se produire plus souvent chez les femmes, en particulier celles qui ont un excès de poids. Si vous observez l'un des symptômes ci-après, appelez immédiatement votre médecin :

• une douleur abdominale, une enflure ou une sensation de ballonnement;
• une diarrhée;
• de la fatigue;
• une sensation de malaise;
• de la nausée;
• un essoufflement;
• des vomissements;
• de la faiblesse;
• une perte de poids.

Votre médecin suivra votre fonction hépatique de façon périodique en demandant que vous subissiez des analyses de laboratoires.

Arrêt du médicament : si vous cessez de prendre ce médicament, votre infection par virus de l'hépatite B pourrait empirer. Employez le médicament conformément aux indications de votre médecin et ne suspendez pas sa prise sans consulter votre médecin au préalable.

Diabète : une dose pour adulte de la solution orale de lamivudine 100 mg (20 mL) contient 4 g de sucrose. Cela peut nuire au contrôle de votre glycémie si vous êtes atteint du diabète.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Il se peut que la personne dont la fonction rénale est réduite ait besoin d'une plus faible dose. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pancréatite (inflammation du pancréas) : la lamivudine peut causer ou aggraver une pancréatite. Bien que cette complication est plus susceptible de se produire chez des enfants qui prennent une dose plus forte comme le traitement des infections à VIH l'exige, si vous avez des antécédents de pancréatite ou si vous courez un risque accru de subir une telle maladie, vous devez être suivi de près par votre médecin pendant que vous prenez ce médicament. Si vous observez des signes de pancréatite (par ex. une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé), communiquez avec votre médecin.

Transmission de l'hépatite B : on n'a pas pu démontrer que le traitement avec la lamivudine réduisait le risque de transmettre l'hépatite B à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à prendre des mesures pour prévenir la transmission de l'hépatite B à d'autres personnes (par ex. en utilisant des condoms) pendant que vous prenez ce médicament.

Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : le traitement de l'hépatite B avec la lamivudine nécessite des doses plus faibles que le traitement pour l'infection avec le VIH. Si vous prenez de la lamivudine pour l'hépatite B et que vous apprenez plus tard que vous avez le VIH, dites-le immédiatement à votre médecin, car la dose plus faible servant à traiter l'hépatite B n'est pas efficace contre l'infection à VIH.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la lamivudine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. On recommande aux femmes qui prennent ce médicament de ne pas allaiter leur enfant.

Enfants : l'innocuité (degré de sécurité) et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies pour les enfants de moins de 16 ans ou pour ceux qui sont également infectés par le virus de l'hépatite Delta.

Aînés : les personnes de plus de 65 ans peuvent nécessiter de plus faibles doses de ce médicament à cause des réductions de la fonction rénale imputables à l'avancement en âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la lamivudine et l'un des médicaments ci-après :

• la cladribine;
• le co-trimoxazole (le sulfaméthoxazole);
• l'emtricitabine;
• l'interféron alfa;
• l'orlistat;
• le triméthoprime;
• la zidovudine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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