Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
L'oméprazole appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il ralentit ou prévient la production d'acide dans l'estomac.
L'oméprazole s'utilise pour soigner les troubles qui nécessitent une réduction des sécrétions d'acide pour une bonne cicatrisation, y compris les ulcères de l'estomac et des intestins (ulcères gastriques et duodénaux), la prévention et le traitement d'ulcères associés à des médicaments appelés AINS, le reflux œsophagite, le syndrome de Zollinger-Ellison, des brûlures d'estomac et le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Il s'utilise aussi en association avec des antibiotiques pour soigner les ulcères d'estomac causés par la bactérie Helicobacter pylori.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque comprimé brun roux, rond, biconvexe, à enrobage entérique, portant l'inscription « OM20 » imprimée sur une face et rien sur l'autre, contient 20.6 mg de magnésium d'oméprazole, equivalent à 20 mg omeprazole. Ingrédients non médicinaux : mannitol, cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique, hydroxypropylméthylcellulose, talc, stéarylfumarate de sodium, copolymère d'acide méthacrylique, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge et oxyde de fer jaune; encre d'impression : laque en écailles, alcool isopropylique, oxyde de fer noir, alcool butylique, propylèneglycol et hydroxyde d'ammonium.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose d'oméprazole habituellement recommandée varie entre 10 mg et 40 mg pris 1 fois par jour. La dose et la durée du traitement sont établies en fonction de l'affection à traiter. Ce médicament se prend avec ou sans nourriture et il doit être avalé entier avec de l'eau.
Lorsqu'on l'utilise pour traiter les ulcères du duodénum, la dose recommandée pour les adultes est de 20 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines.
Pour traiter les ulcères de l'estomac, l'œsophagite par reflux et les ulcères associés à l'utilisation des AINS, la dose recommandée pour les adultes est de 20 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines.
Pour le traitement des brûlures d'estomac, la dose recommandée pour les adultes est de 20 mg par jour.
Pour soigner les ulcères d'estomac des adultes causés par Helicobacter pylori, la dose d'oméprazole est 20 mg pris 2 fois par jour conjointement avec de l'amoxicilline à 1 000 mg pris 2 fois par jour et de la clarithromycine à 500 mg pris 2 fois par jour – pendant 7 jours dans tous les cas. Un autre schéma posologique en vigueur pour soigner des infections dues à la bactérie Helicobacter pylori consiste à prendre ensemble 1 dose d'oméprazole à 20 mg, 1 dose de métronidazole à 500 mg et 1 dose de clarithromycine à 250 mg, 2 fois par jour pendant 7 jours.
Si votre ulcère continue à être symptomatique, votre médecin peut vous suggérer de prolonger votre traitement avec l'oméprazole pendant une certaine période de temps pour s'assurer de la guérison complète de votre ulcère.
Pour le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison, la dose d'oméprazole varie, mais elle est souvent supérieure aux doses utilisées pour le traitement des ulcères. Des doses plus fortes que 80 mg par jour sont souvent nécessaires.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si votre prochaine dose est prévue dans moins de 12 heures, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :
- une allergie à l'oméprazole ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une utilisation du médicament rilpivirine.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- une altération du goût;
- une constipation;
- de la diarrhée, ou des selles molles;
- des étourdissements;
- une faiblesse musculaire;
- des gaz;
- une gêne abdominale ou une douleur gastrique;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- une perte de cheveux;
- une sécheresse de la bouche;
- une sensation de rotation du corps;
- de la somnolence;
- une sudation accrue;
- des troubles du sommeil;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- l'accroissement du volume des seins (chez les hommes);
- de l'agitation;
- de l'anxiété;
- un comportement agressif ou hostile;
- de la confusion;
- une diarrhée (liquide et aiguë, parfois sanglante);
- une douleur ou une sensation de cuisson dans la bouche ou dans la gorge;
- des douleurs articulaires;
- une éruption cutanée sur les joues ou les bras qui devient plus importante au soleil;
- des hallucinations;
- une inflammation de la bouche;
- une légère éruption cutanée ou une démangeaison;
- une sensation de brûlure, de fourmillement, d'engourdissement;
- une sensibilité accrue de la peau aux rayonnements solaires;
- des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. la présence de sang dans l'urine, une baisse de la production d'urine);
- des signes d'un déséquilibre électrolytique (par ex. des douleurs musculaires ou des crampes, de la faiblesse, des battements du cœur irréguliers, un manque de coordination, de la soif, de la confusion);
- des signes d'une atteinte hépatique (le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, une perte de l'appétit, une douleur abdominale, une fièvre et de la fatigue);
- des symptômes attribuables à la baisse des niveaux de sodium sanguin (par ex. un endolorissement, de la raideur ou de l'incoordination musculaire, de la confusion, de la fatigue, de la faiblesse);
- un vague endolorissement musculaire ou des crampes;
- une vision floue.
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
- des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
- des signes d'une réaction allergique (par ex. une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Diarrhée : lorsque la quantité d'acide gastrique secrétée est réduite, le nombre de bactéries présentes normalement dans le système digestif augmente. Cela peut occasionnellement causer une infection importante des voies digestives. Si vous présentez des selles aqueuses et nauséabondes après avoir commencé à prendre de l'oméprazole, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Équilibre de l'eau et des électrolytes : l'oméprazole, comme les autres IPP, peut provoquer des changements des taux d'électrolytes sanguins comme le potassium, le sodium, le magnésium, le chlorure et le calcium pendant que vous le prenez. Si vous ressentez les symptômes généralement associés à un déséquilibre électrolytique comme des douleurs musculaires ou des crampes, une sécheresse de la bouche, un engourdissement des mains, des pieds ou des lèvres, ou des battements de cœur accélérés, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible. Votre médecin vous fera subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître les taux de ces électrolytes dans votre sang pendant que vous prenez ce médicament.
Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament. Les personnes atteintes d'une grave maladie du foie devraient généralement ne pas prendre plus de 20 mg d'oméprazole par jour.
Fractures associées à l'ostéoporose : certaines études suggèrent que l'utilisation de l'oméprazole, comme celle des autres IPP, peut être associée à une augmentation du risque de fractures, en particulier pour les personnes qui prennent ce médicament pendant un an ou plus. La plus faible dose efficace de ce médicament pour le contrôle des symptômes, prise pendant la plus courte période de temps nécessaire, est moins susceptible de causer ces problèmes.
Interaction avec le méthotrexate : l'oméprazole comme les autres médicaments de ce groupe, peut interagir avec le méthotrexate lorsque les deux médicaments sont employés en même temps. Cette association peut hausser la concentration du méthotrexate dans l'organisme à un niveau plus élevé que prévu et causer des effets secondaires graves, y compris des lésions aux reins, un rythme cardiaque irrégulier, une anémie ou une infection. Si vous prenez de l'oméprazole et que vous recevez également une dose de méthotrexate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) : l'oméprazole, comme d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, a été, rarement, associé au LECS, une maladie auto-immunitaire. Si des lésions cutanées apparaissent chez vous, en particulier sur les régions exposées au soleil et si elles sont accompagnées de douleur ou d'hypersensibilité musculaire, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Problèmes gastriques graves : En cas de vomissements répétés, des difficultés d'avaler, de sang dans les selles, d'une toux ramenant une expectoration de sang, ou d'une perte de poids importante involontaire, consultez votre médecin immédiatement. Ces symptômes peuvent être le signe d'un trouble de l'estomac plus sérieux.
Réactions d'hypersensibilité : on a rapporté certaines réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation de l'oméprazole. Parmi celles-ci, on peut retrouver la formation d'ampoules ou d'une éruption cutanée importante. Dans certains rares cas, une réaction allergique importante appelée syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (syndrome DRESS) peut se produire. Cette réaction peut se manifester par de la fièvre, une enflure des ganglions lymphatiques, un jaunissement de la peau ou des yeux et des symptômes apparentés à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou d'ampoules. Ces réactions représentent des urgences médicales. Demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes semblables à une réaction allergique grave. Si vous remarquez des symptômes inusités, communiquez avec votre médecin.
Vitamine B12 : l'utilisation prolongée d'oméprazole peut être à l'origine d'une insuffisance en vitamine B12. Si vous êtes végétarien ou avez des niveaux faibles en vitamine B12, veuillez discuter avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez l'oméprazole pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre l'oméprazole et l'un des médicaments ci-après :
- les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
- les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, le clobazam, la phénytoïne);
- les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
- l'apalutamide;
- les benzodiazépines (par ex. le flurazépam, le triazolam);
- les bisphosphonates (par ex. le clodronate, le risédronate);
- le cannabis;
- la capécitabine;
- la cefpodoxime;
- le céfuroxime;
- le clopidogrel;
- la clozapine;
- la cyclosporine;
- la doxycycline;
- l'enzalutamide;
- les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le tipranavir);
- les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le bosutinib, le dasatinib, le nilotinib, le pazopanib);
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (antidépresseurs ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la fluvoxamine);
- le lédipasvir;
- le lumacaftor et l'ivacaftor;
- le méthotrexate;
- le millepertuis;
- le moclobémide;
- les multivitamines avec du fer, de l'acide folique;
- le mycophénolate;
- le nivolumab;
- l'octréotide;
- la pioglitazone;
- la rifampine;
- la rilpivirine;
- le riociguat;
- la rosiglitazone;
- les sels ferreux (par ex. le fumarate de fer, le sulfate de fer);
- le tacrolimus;
- le velpatasvir;
- la warfarine.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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