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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La télithromycine est un produit qui n'est plus fabriqué ni vendu au Canada sous aucun nom de marque. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

La télithromycine appartient à la famille des médicaments appelés antibiotiques de type kétolide. Ce médicament est utilisé pour traiter la pneumonie causée par certaines bactéries. Il agit en tuant les bactéries ou en arrêtant leur croissance.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée pour adulte est 800 mg de télithromycine (2 comprimés de 400 mg) pris 1 fois par jour, pendant les repas ou en dehors des repas, pendant 7 à 10 jours.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si le médecin a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Prendre ce médicament au coucher peut permettre d'éviter certains effets secondaires possibles, comme la modification de la vision et les évanouissements.

Ne mâchez pas les comprimés et ne les écrasez pas. Comme les comprimés ont un goût amer, avalez-les entiers avec un verre d'eau.

Employez le médicament pour toute la durée du traitement, même si vous commencez à vous sentir mieux, pour s'assurer que les bactéries à l'origine de l'infection ont été éliminées.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Prenez le médicament à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. Ne prenez pas plus d'une dose de ce médicament en 24 heures. Ne prenez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de la chaleur et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

La télithromycine ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la télithromycine ou à l'un des ingrédients du médicament ;
• une allergie aux antibiotiques de type macrolide (par ex. l'érythromycine, la clarithromycine, l'azithromycine) ;
• la prise d'astémizole, de cisapride, de pimozide, de terfénadine, ou d'alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine, le méthysergide) ;
• des antécédents d'hépatite ou de jaunisse (le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux) associés à la prise de télithromycine ou d'un antibiotique de type macrolide (par ex. l'érythromycine, la clarithromycine, l'azithromycine) ;
• une myasthénie grave.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des rêves anormaux,
• des étourdissements,
• des gaz,
• des maux de tête,
• de l'indigestion,
• une légère diarrhée,
• des nausées,
• des douleurs gastriques,
• une modification du goût,
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de la confusion ;
• une syncope ;
• des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas vraiment) ;
• un rythme cardiaque irrégulier ;
• des symptômes de problèmes hépatiques (par ex. des nausées, une perte d'appétit, le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, des douleurs abdominales, une urine foncée) ;
• des trouble de la vision (par ex. une vision floue, une vision double, de la difficulté à focaliser).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une faiblesse musculaire, de la douleur, des difficultés respiratoires ;
• des réactions allergiques graves (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire ou de la difficulté à avaler, une démangeaison, une éruption cutanée, des taches rouges, des cloques, une enflure des mains, de la bouche ou de la gorge) ;
• une diarrhée grave.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Colite associée aux antibiotiques : ce médicament, comme d'autres antibiotiques, peut causer un trouble potentiellement dangereux appelé colite associée aux antibiotiques ou colite pseudo-membraneuse. Les symptômes comprennent une diarrhée grave et liquide parfois sanguinolente. Si vous remarquez la présence de ces symptômes, arrêtez de prendre la télithromycine et communiquez avec votre médecin le plus rapidement possible.

Évanouissements : ce médicament peut provoquer des évanouissements, surtout parmi les personnes ayant des nausées importantes, des vomissements, ou une sensation de tête légère. Si ces symptômes se produisent, évitez de conduire, de faire fonctionner des machines, ou de participer à des activités dangereuses, pendant que vous prenez de la télithromycine. Si vous vous évanouissez, arrêtez de prendre la télithromycine et communiquez immédiatement avec votre médecin.

Troubles cardiaques : la télithromycine peut provoquer une anomalie du rythme cardiaque ; elle ne devrait donc pas être prise par les personnes ayant certains troubles du rythme cardiaque, en particulier le syndrome du long intervalle Q-T, une prolongation congénitale de l'intervalle Q-T, et une bradycardie (rythme cardiaque lent). Les personnes qui ont subi des anomalies du rythme cardiaques causées par la prise d'autres médicaments devraient éviter de prendre la télithromycine. Les personnes ayant un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang devraient aussi éviter de prendre ce médicament, ainsi que les personnes prenant certains médicaments utilisés pour traiter l'irrégularité du rythme cardiaque (par ex. la quinidine, le procaïnamide, l'amiodarone, le sotalol). Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, arrêtez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Problèmes rénaux : les personnes atteintes d'une insuffisance rénale devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur état pathologique, comment leur état pathologique pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes ayant une grave insuffisance rénale pourraient avoir besoin de plus faibles doses de télithromycine.

Problèmes hépatiques : bien que cela soit rare, ce médicament peut causer de graves problèmes hépatiques. Si vous avez des symptômes de troubles hépatiques, comme de la fatigue, une sensation de malaise, des nausées, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles pâles, des douleurs abdominales ou un gonflement, et des démangeaisons cutanées, arrêtez de prendre la télithromycine et communiquez immédiatement avec votre médecin.

Les personnes atteintes d'une insuffisance hépatique devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur état pathologique, comment leur état pathologique pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Modification de la vision : la télithromycine peut provoquer une vision trouble, des difficultés à focaliser, et une vision double. Ces modifications de la vision sont en général légères à modérées et surviennent habituellement après la prise de la première ou de la deuxième dose. Cela peut durer quelques heures, revenir, et en général cela disparaît lorsque le traitement est terminé. Les personnes qui prennent de la télithromycine devraient connaître l'effet que le médicament a sur eux, avant de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines. Si une modification de la vision se produit, arrêtez de prendre la télithromycine et communiquez avec votre médecin. Votre médecin vous suggérera peut-être de prendre la télithromycine au coucher.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la télitromycine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 13 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la télithromycine et l'un des agents ci-après :

l'alfentanil ; l'alfuzosine ; l'amiodarone ; les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole) ; les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le clobazam, le clonazépam, le diazépam, le midazolam, le triazolam) ; la buspirone ; les inhibiteurs calciques (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, le vérapamil) ; la carbamazépine ; la clozapine ; la colchicine ; les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, la prednisone) ; la cyclosporine ; la digoxine ; la dihydroergotamine ; le disopyramide ; le divalproex ; l'élétriptan ; l'ergotamine ; le fentanyl ; le maraviroc ; le méthysergide ; le métoprolol ; la nisoldipine ; le phénobarbital ; la phénytoïne ; les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil) ;

le pimozide ; le procaïnamide ; les inhibiteurs de la protéase (les médicaments contre le VIH ; par ex. le lopinavir, le ritonavir, le saquinavir) ; la quétiapine ; la quinidine ; la quinine ; les antibiotiques quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, la lévofloxacine) ; la rispéridone ; la rifabutine ; la rifampine ; le salmétérol ; le sirolimus ; le sotalol ; les médicaments de type « statine » (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine) ; le millepertuis ; le tacrolimus ; la tamsulosine ; le temsirolimus ; la terfénadine ; la théophylline ; la thioridazine ; le vaccin contre la typhoïde ; l'acide valproïque ; la vinblastine ; la vincristine ; la warfarine ; la ziprasidone ; la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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