Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
Le lansoprazole appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP. Les médicaments de ce groupe ralentissent ou préviennent la production d'acide dans l'estomac.
Le lansoprazole est utilisé pour soigner les ulcères gastriques et duodénaux, l'œsophagite par reflux et le reflux gastro-œsophagien (RGO). Le lansoprazole s'utilise également en même temps que des antibiotiques pour le traitement et l'éradication de la bactérie Helicobacter pylori (qui cause la majorité des ulcères duodénaux).
Il peut aussi s'utiliser pour soigner les ulcères gastriques causés par une famille de médicaments antidouleur appelés anti-inflammatoires non-stéroïdiens ou AINS et pour réduire le risque d'ulcères gastriques pour les personnes qui prennent des AINS. Il sert aussi à soigner des affections associées à une surproduction d'acide gastrique, notamment le syndrome de Zollinger-Ellison.
Chez les enfants et les adolescents, le lansoprazole peut s'utiliser pour traiter le RGO.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque capsule de gélatine dure au corps opaque noir et à la coiffe opaque rose, portant l'inscription «APO L30» à l'encre blanche, contient 30 mg de lansoprazole. Ingrédients non médicinaux: AD et C bleu nº1, AD et C rouge nº40, citrate de triéthyle, D et C rouge nº28, dioxyde de titane, dispersion de copolymère d'acide méthacrylique, gélatine, glaçage pharmaceutique, hydroxyde d'ammonium, hydroxyde de magnésium, hydroxypropylméthylcellulose, méthylcellulose, poloxamère, polyéthylèneglycol, siméthicone et talc.
Comment doit-on employer ce médicament?
Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux), la dose de lansoprazole recommandée pour un adulte est 15 mg par jour, pris avant le petit déjeuner, pendant une période de 2 à 4 semaines. En cas de récidive d'ulcère duodénal, le lansoprazole peut être pris pendant une période allant jusqu'à un an.
Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères gastriques (de l'estomac), la dose de lansoprazole recommandée pour un adulte est 15 mg par jour, pris avant le petit déjeuner pendant 4 à 8 semaines. La dose recommandée pour soigner les ulcères gastriques causés par les AINS est 15 mg à 30 mg par jour, pris avant le petit déjeuner, pour une durée pouvant aller jusqu'à 8 semaines. Pour réduire le risque d'ulcères gastriques des personnes qui prennent des AINS, la dose usuelle est 15 mg par jour, pris avant le petit déjeuner, pour une durée pouvant aller jusqu'à 12 semaines.
Lorsqu'il s'agit de soigner des ulcères duodénaux (intestinaux) causés par la bactérie Helicobacter pylori (après confirmation par une analyse), la dose recommandée est 30 mg de lansoprazole pris 7 fois par jour simultanément avec 500 mg de clarithromycine et 1000 mg d'amoxicilline pendant 10 ou 14 jours. Tous ces médicaments doivent être pris avant les repas. Cette combinaison de médicaments aide à tuer la bactérie causant les ulcères duodénaux.
Lorsqu'il s'agit de soigner les symptômes de RGO, notamment les brûlures d'estomac, la dose recommandée est 15 mg par jour, pris avant le petit déjeuner pour une période pouvant aller jusqu'à 8 semaines. Des doses allant jusqu'à 30 mg par jour sont parfois prescrites pour le traitement de l'œsophagite de reflux ou d'autres affections liées à une sécrétion accrue d'acide par l'estomac. Pour empêcher la récidive des symptômes de RGO, une dose quotidienne de 15 mg peut être prescrite pour une durée possible d'un an.
Pour soigner le RGO des enfants âgés de 1 an à 11 ans, la dose recommandée varie entre 15 mg et 30 mg (selon le poids corporel de l'enfant), pris 1 fois par jour pendant une période allant jusqu'à 12 semaines. Une augmentation de la dose peut être bénéfique pour certains enfants. Pour les adolescents de 12 à 17 ans atteints de RGO, la dose adulte peut être utilisée.
Lorsqu'on traite le syndrome de Zollinger-Ellison ou d'autres affections caractérisées par une surproduction d'acide, la dose de lansoprazole varie, mais elle est souvent supérieure que celle qui est utilisée pour le traitement des ulcères. Des doses excédant 60 mg par jour sont souvent nécessaires.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin: son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Le lansoprazole devrait être pris avant le petit déjeuner ou, si le médicament est pris 2 fois par jour, avant le petit déjeuner et avant un autre repas. Le médicament ne doit pas être écrasé ni croqué. Les gélules doivent être avalées entières avec un verre d'eau, sans croquer. Les personnes qui éprouvent de la difficulté à avaler des capsules peuvent les ouvrir et en saupoudrer les contenus sur une cuillère à soupe de compote de pommes qui doit alors être immédiatement avalée.
Les comprimés de lansoprazole à dissolution rapide ne doivent pas être mâchés ni coupés ni avalés entiers; on doit les placer sur la langue pendant environ une minute et permettre au comprimé de se dissoudre. Une fois le comprimé dissous, les particules peuvent être avalées. Par ailleurs, pour les adultes et les enfants qui éprouvent de la difficulté à avaler, le comprimé peut être dissout avec de l'eau dans une seringue orale. Demandez les directives exactes à votre pharmacien.
It est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après:
- une allergie au lansoprazole ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
- la prise du médicament rilpivirine.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1% des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient:
- une constipation;
- une diarrhée;
- une douleur musculaire;
- des éructations;
- des étourdissements;
- de la faiblesse;
- des gaz;
- des maux de tête;
- de la nausée;
- une sécheresse de la bouche;
- des symptômes semblables à ceux de la grippe;
- des troubles du sommeil;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste:
- une diminution de la production d'urine;
- une douleur abdominale;
- une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
- une douleur aux sinus;
- de la douleur ou une sensation de cuisson lors de l'émission de l'urine;
- une éruption cutanée;
- une éruption cutanée sur les joues ou les bras qui devient plus importante au soleil;
- un mal de gorge;
- du sang dans l'urine.
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme:
- une diarrhée importante accompagnée de sang ou de mucus dans les selles;
- des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
- les signes d'une réaction allergique grave (une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire, une difficulté respiratoire).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Affections plus graves de l'estomac et des intestins: Même si vous constatez une amélioration des symptômes associés à l'hyperacidité, il est toujours possible que vous soyez atteint de problèmes gastriques sous-jacents tels que le cancer de l'estomac. Si vous ressentez des symptômes d'une affection plus importante de l'estomac et des intestins (par ex. une difficulté d'avaler, une perte de poids non voulue, des vomissements de sang ou d'aliments, des selles noires) pendant que vous prenez ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Diarrhée: lorsque la quantité d'acide gastrique secrétée est réduite, le nombre de bactéries présentes normalement dans le système digestif augmente. Cela peut occasionnellement causer une infection importante des voies digestives. Si vous présentez une diarrhée abondante ou sanguinolente, de la fièvre ou des douleurs abdominales pendant que vous prenez le lansoprazole, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Équilibre des électrolytes: l'utilisation à long terme du lansoprazole peut provoquer une réduction des taux sanguins des électrolytes comme le potassium, le calcium et le magnésium. Si vous ressentez des symptômes de déséquilibre des liquides et des électrolytes, notamment de la douleur musculaire ou des crampes; une sécheresse de la bouche; un engourdissement des mains, des pieds, ou des lèvres; ou des battements de cœur accélérés, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible. Votre médecin peut vous faire subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître les taux de ces électrolytes dans votre sang pendant que vous prenez ce médicament.
Fonction hépatique: la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation du lansoprazole dans l'organisme. Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Fractures associées à l'ostéoporose: l'utilisation à long terme du lansoprazole peut être associée à une augmentation du risque de fractures de la hanche, du poignet ou des vertèbres à cause d'un affaiblissement des os. Cette augmentation du risque est encore plus marquée pour les personnes prédisposées à l'ostéoporose. Si vous êtes atteint d'ostéoporose ou si vous possédez des facteurs de risque pour cette maladie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Interaction avec le méthotrexate: le lansoprazole comme les autres médicaments de ce groupe, peut interagir avec le méthotrexate lorsque les deux médicaments sont employés en même temps. Cette association peut hausser la concentration du méthotrexate dans l'organisme à un niveau plus élevé que prévu et causer des effets secondaires graves, y compris des lésions aux reins, un rythme cardiaque irrégulier, une anémie ou une infection. Si vous prenez de lansoprazole et prévoyez aussi recevoir une dose de méthotrexate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Lupus érythémateux cutané subaigu (LECS): le lansoprazole, comme d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, a été, rarement, associé au LECS, une maladie auto-immunitaire. Si des lésions cutanées apparaissent chez vous, en particulier sur les régions exposées au soleil et si elles sont accompagnées de douleur ou d'hypersensibilité musculaire, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Phénylcétonurie: le lansoprazole sous forme de comprimé à libération prolongée contient de l'aspartame, un ingrédient qui ne peut se désagréger dans le corps des personnes atteintes de phénylcétonurie (un déficit de l'enzyme nécessaire à la transformation de la phénylalanine). Les personnes atteintes de phénylcétonurie devraient employer le lansoprazole sous forme de capsule à libération prolongée.
Réactions cutanées importantes: il est arrivé, rarement, que des personnes ayant pris du lansoprazole aient subi une grave réaction cutanée susceptible d'être mortelle. Ces réactions peuvent d'abord se manifester par une éruption cutanée qui forme des ampoules, par des plaies sur les lèvres ou les yeux ou qui couvre une grande surface du corps. Elle peut évoluer en une affection cutanée exfoliative avec présence d'écailles et de desquamation. Si vous subissez l'un ou l'autre de ces symptômes ou toute autre réaction cutanée inhabituelle, communiquez immédiatement avec votre médecin.
Dans certains rares cas, une réaction allergique importante appelée syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (syndrome DRESS) peut se produire. Cette réaction peut se manifester par de la fièvre, une enflure des ganglions lymphatiques, un jaunissement de la peau ou des yeux et des symptômes apparentés à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou d'ampoules. Ces réactions représentent des urgences médicales. Demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes semblables à une réaction allergique grave. Si vous remarquez des symptômes inusités, communiquez avec votre médecin.
Vitamine B12: l'utilisation de long terme du lansoprazole pourrait causer une carence en vitamine B12. Si vous êtes végétarien ou si vous avez de faibles taux en vitamine B12, veuillez discuter avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Grossesse: il n'existe pas d'études adéquates ou contrôlées concernant l'utilisation de ce médicament par les femmes enceintes. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement: on ignore si le lansoprazole passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants: ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins d'un an. Ce médicament peut être utilisé pour soigner le RGO des enfants âgés d'un an à 17 ans pour une période maximale de 12 semaines.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre le lansoprazole et l'un des agents ci-après:
- les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
- l'ampicilline;
- les anticorps monoclonaux (par ex. l'atézolizumab, le durvalumab);
- les antifongiques dont le nom se termine en «azole» (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole);
- l'apalutamide;
- le belumosudil;
- les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, le clodronate, le risédronate);
- la capécitabine;
- la cefpodoxime;
- le céfuroxime;
- le clopidogrel;
- la doxycycline;
- la fluoxétine;
- la fluvoxamine;
- les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le tipranavir);
- les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le dasatinib, le nilotinib);
- le lédipasvir;
- le lumacaftor et l'ivacaftor;
- le méthotrexate;
- le millepertuis;
- le moclobémide;
- les multivitamines avec minéraux;
- le mycophénolate;
- l'octréotide;
- la pioglitazone;
- la rifampine;
- la rilpivirine;
- le riociguat;
- la rosiglitazone;
- les sels ferreux;
- le tacrolimus;
- la théophylline;
- le velpatasvir;
- la warfarine.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de:
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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