Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
La métoclopramide appartient aux classes des médicaments appelés antiémétiques et prokinétiques. Ce médicament est utilisé pour améliorer la vidange gastrique après une intervention chirurgicale ou toute autre intervention. La métoclopramide peut s'utiliser dans la prévention des nausées causées par des narcotiques consécutives à une opération. Elle accélère la vitesse de la vidange gastrique et inhibe les « déclencheurs » de nausée situés dans le cerveau.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque mL contient 5 mg de chlorhydrate de métoclopramide. Ingrédients non médicinaux : chlorure de sodium USP et eau pour préparation injectable. Hydroxyde de sodium et acide chlorhydrique pour ajustement du pH.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose de métoclopramide recommandée pour un adulte souffrant de symptômes causés par un ralentissement de la vidange de l'estomac varie entre 5 mg et 10 mg pris 3 ou 4 fois par jour avant un repas. La dose recommandée pour les enfants (âgés de 5 ans à 14 ans) se situe entre 2,5 mg et 5 mg pris 3 fois par jour avant un repas. La métoclopramide en forme injectable est le plus souvent utilisé dans la prévention de la nausée et des vomissements imputables à un traitement par la chimiothérapie. Elle est habituellement donnée en milieu hospitalier par un professionnel de la santé. La dose quotidienne maximale pour les adultes et les enfants est de 0,5 mg/kg de poids corporel.
Avalez les comprimés entiers avec un verre d'eau. Utilisez une seringue orale pour mesurer chaque dose de la liquide, car vous obtiendrez une mesure plus juste qu'avec des cuillerées à thé de ménage.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il importe que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer la métoclopramide dans les circonstances ci-après:
- une allergie à la métoclopramide ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
- une affection qui accélère le passage des aliments dans l'estomac entraîne un danger, par exemple en cas d'hémorragie ou de lésions de la muqueuse de l'estomac;
- des antécédents de dyskinésie tardive (désordre du mouvement);
- de l'épilepsie;
- un phéochromocytome;
- la prise d'autres médicaments susceptibles de provoquer des désordres du mouvement.
On ne doit pas administrer de la métoclopramide à des enfants de moins d'un (1) an.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- un assoupissement;
- de la diarrhée (associée aux fortes doses);
- une diminution de la capacité sexuelle;
- un état d'excitation;
- des étourdissements;
- de la fatigue;
- des maux de tête;
- des troubles du sommeil.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- des anomalies du champ visuel;
- des battements cardiaques rapides ou irréguliers;
- une démarche traînante;
- de la difficulté à parler ou à avaler;
- une réduction du contrôle vésical ou des mictions urinaires;
- une élévation de la pression artérielle;
- un état de fatigue ou de faiblesse généralisé;
- des étourdissements ou une syncope;
- de la faiblesse dans les bras et les jambes;
- un gonflement des joues;
- des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
- une incapacité de bouger les yeux;
- des maux de tête (intenses ou persistants);
- des mâchonnements involontaires;
- un mal de gorge;
- une moue ou un pincement des lèvres;
- des mouvements non maîtrisés des bras et des jambes;
- des mouvements oculaires inaccoutumés;
- des mouvements brefs et involontaires anormalement répétés ou saccadés;
- des mouvements rapides ou ondulants de la langue;
- une physionomie figée;
- une raideur des bras ou des jambes;
- une rétention de liquide (par ex. une enflure des pieds, des chevilles ou de la partie inférieure des jambes);
- un secouement et un tremblement des mains et des doigts;
- des spasmes musculaires dans le visage, le cou et le dos;
- des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
- des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
- des signes de problèmes cardiaques (par ex. de l'essoufflement, des douleurs thoraciques, des étourdissements, de la fatigue, de la faiblesse, une enflure des mains, des piedes ou des jambes);
- des signes d'une infection ou une augmentation de la fréquence des infections (par ex. une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, un cou raide, une perte de poids ou un manque d'énergie);
- des torsions du corps;
- des troubles de l'équilibre.
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des crises convulsives;
- des signes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire);
- des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, une enflure du visage et de la gorge).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Convulsions : la prise de la métoclopramide peut augmenter le risque de subir des désordres du mouvement ou une augmentation de la fréquence des convulsions. Si vous avez des antécédents d'épilepsie ou de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Dépression : il a été démontré que la métoclopramide provoque des changements d'humeur et des symptômes de dépression. Si vous souffrez de dépression ou avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous présentez des symptômes de dépression (comme un manque de concentration, un changement de poids, un changement touchant le sommeil ou une perte d'intérêt envers vos activités) ou si vous constatez qu'un membre de la famille traité par ce médicament présente ces symptômes, communiquez avec votre médecin au plus tôt.
Dyskinésie tardive (DT) : la métoclopramide peut provoquer l'apparition de dyskinésie tardive (DT). La DT est un syndrome potentiellement irréversible caractérisé par des mouvements répétitifs et involontaires des muscles du visage et de la langue. Bien que les aînés, et surtout les femmes, soient plus susceptibles à la DT, il est impossible de prédire qui en sera atteint. Le risque de contracter la DT augmente avec les doses et la durée du traitement. Si vous vous ressentez des mouvements brefs et saccadés ou d'autres mouvements anormaux des muscles du visage ou de la langue, communiquez avec votre médecin dès que possible.
Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous êtes atteint de problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Fonction rénale : Les personnes dont la fonction rénale est amoindrie peuvent être prédisposées à subir une insuffisance rénale. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Maladie de Parkinson : la prise de la métoclopramide peut accentuer les difficultés du mouvement chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Somnolence ou vigilance réduite : la métoclopramide peut causer de l'assoupissement et intensifier la somnolence causée par l'alcool et d'autres médicaments. Évitez de conduire une voiture ou d'effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses avant d'avoir déterminé les effets du médicament.
Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : dans certains cas rares, ce médicament peut causer une réaction appelée syndrome malin des neuroleptiques (SMN) susceptible de menacer la vie. Si vous observez des symptômes du SMN, comme une raideur musculaire, une fièvre, de la confusion, de la sudation, ou des battements de cœur irréguliers, cessez d'employer ce médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux.
Troubles médicaux : en cas d'épilepsie, de la maladie de Parkinson, ou d'une maladie du rein, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la métoclopramide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : on ne doit pas utiliser la métoclopramide chez des enfants de moins d'un (1) an. On ne doit l'utiliser chez des enfants plus âgés que si les avantages priment sur les risques de réactions indésirables. Les enfants peuvent courir un risque accru de subir des mouvements involontaires anormaux comme des tremblements et des mouvements saccadés anormaux, même aux dosages recommandés.
Aînés : les personnes âgées semblent courir un risque accru de subir des effets secondaires lors de l'utilisation à long terme de la métoclopramide.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre la métoclopramide et l'un des agents ci-après :
- l'abiratérone;
- l'aclidinium;
- les agents antiparkinsoniens (par ex. l'amantadine, l'apomorphine, la bromocriptine, la lévodopa, le pramipexole, le ropinirole, la rotigotine);
- les agonistes alpha (par ex. la clonidine, la guanfacine);
- l'alcool;
- l'amiodarone;
- les anticonvulsivants (par ex. l'acide valproïque, le clobazam, la gabapentine, la lamotrigine, la primidone, le topiramate, la vigabatrine)
- les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la désipramine, la nortriptyline);
- les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
- les antipsychotiques (par ex. la cariprazine, la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, la méthotriméprazine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
- l'atovaquone;
- l'atropine;
- les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
- les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le clonazépam, le diazépam, le lorazépam, le triazolam);
- la benztropine;
- la brimonidine;
- la bromocriptine;
- la buprénorphine;
- le bupropion;
- le butorphanol;
- la cabergoline;
- certains inhibiteurs de la protéine kinase (par ex. le dacomitinib, le lenvatinib, le selpercatinib, le vandétanib)
- le cinacalcet;
- le clidinium;
- la cyclosporine;
- la dapsone;
- la darifénacine;
- le darunavir;
- la digoxine;
- le diphénoxylate;
- le disopyramide;
- la dronédarone;
- l'éfavirenz;
- l'entacapone;
- l'eskétamine;
- l'éthopropazine;
- la fésotérodine;
- la flibansérine;
- la flunarizine;
- la fosfomycine;
- le glycopyrrolate;
- l'hexylrésorcinol;
- les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline, la vortioxétine);
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
- l'ipratropium;
- le kétotifène;
- le lemborexant;
- la lidocaïne;
- le linézolide;
- le lithium;
- la méthadone;
- le mirabégron;
- la mirtazapine;
- les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
- l'olopatadine;
- l'oxybate de sodium;
- l'oxybutynine;
- le peginterféron alfa-2b;
- le pérampanel;
- le pizotifène;
- la pomalidomide;
- la prégabaline;
- la procaïnamide;
- la propivérine;
- les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine, la tizanidine);
- la rivastigmine;
- le sirolimus;
- la solifénacine;
- le sotalol;
- le tacrolimus;
- la terbinafine;
- la tétrabénazine;
- la tétracaïne;
- la thalidomide;
- le tiotropium;
- le tipranavir;
- la toltérodine;
- la trazodone;
- le trihexyphénidyl;
- la triptoréline;
- le trospium;
- le tryptophane;
- l'uméclidinium;
- le zolpidem;
- la zopiclone.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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