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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'amiloride appartient à un groupe de médicaments appelés diurétiques d'épargne potassique (des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine). Ce médicament s'utilise seul ou en association avec un diurétique qui cause l'élimination du potassium comme l'hydrochlorothiazide pour réduire l'œdème(rétention d'eau) qui se produit lors d'une insuffisance cardiaque congestive et de certains désordres du foie. Il est également utilisé pour abaisser une pression artérielle élevée.

Ce médicament est appelé diurétique, ce qui signifie qu'il facilite l'excrétion de l'excès d'eau et de sel par l'organisme. Il est également appelé diurétique d'épargne potassique car il n'entraîne pas l'élimination du potassium par l'organisme.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque comprimé jaune, biconvexe, en forme de losange, portant l'inscription « 5 » sur une face, contient 5 mg de chlorhydrate d'amiloride.Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et oxyde de fer jaune.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose d'amiloride recommandée pour un adulte varie entre 5 mg et 20 mg par jour, en dose unique ou en 2 prises fractionnées. L'amiloride peut se prendre avec ou sans aliments, mais la prise avec des aliments peut réduire le risque de maux d'estomac.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer l'amiloride dans les circonstances ci-après :

• une allergie à l'amiloride ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une altération de la fonction rénale ou une maladie du rein;
• une concentration de potassium dans le sang trop élevée (hyperkaliémie);
• la prise des suppléments de potassium ou d'autres diurétiques d'épargne potassique (par ex. le triamtérène, la spironolactone).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de la constipation;
• des crampes d'estomac et de la diarrhée;
• des crampes musculaires;
• un dysfonctionnement érectile (l'impuissance);
• des étourdissements;
• des gaz, de la douleur;
• des maux de tête;
• de la nausée et des vomissements;
• une perte de l'appétit;
• des signes et des symptômes d'un trop faible taux de sodium :
  • un assoupissement;
  • un manque d'énergie;
  • une sécheresse de la bouche;
  • une soif accrue;
• une toux.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une éruption cutanée ou une démangeaison;
• un essoufflement;
• la jaunisse (le jaunissement du blanc des yeux et de la peau);
• des signes de modification de la concentration de potassium :
  • de la confusion;
  • un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres;
  • un essoufflement ou une difficulté respiratoire;
  • un état de nervosité;
  • une faiblesse ou une lourdeur des jambes;
  • une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
  • un rythme cardiaque irrégulier;
• des troubles de la vision.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit uneréponse comme :

• des symptômes d'une intense réaction allergique (comme une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection cardiopulmonaire (cœur et poumon) : en cas d'affection cardiaque ou pulmonaire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Taux élevé de potassium dans le sang (hyperkaliémie) : une élévation de la concentration de potassium dans le sang a été observée parmi certaines personnes traitées par amiloride seul ou en association avec d'autres diurétiques. Cet effet secondaire survient principalement chez les aînés, les personnes atteintes de diabète et les personnes qui souffrent d'une maladie du foie ou du rein. Les signes ou symptômes avant-coureurs d'une augmentation du taux de potassium sont les suivants :

• des battements de cœur irréguliers;
• de la confusion;
• un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres;
• un essoufflement ou une difficulté respiratoire;
• un état de nervosité;
• de la faiblesse ou une sensation de lourdeur dans les jambes;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'amiloride passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Ce médicament n'est pas recommandé aux femmes qui allaitent.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Son emploi n'est pas recommandé par ce groupe d'âge.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'amiloride et l'un des agents ci-après :

• les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);
• l'aldesleukine;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la silodosine, la tamsulosine);
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le kétorolac, le naproxène);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apomorphine;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• le bortézomib;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• la buprénorphine;
• le célécoxib;
• la clomipramine;
• le conivaptan;
• la cyclosporine;
• la darifénacine;
• les dérivés nitrés (par ex. le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide, la nitroglycérine);
• la desmopressine;
• le dexméthylphénidate;
• le diazoxide;
• la digoxine;
• l'éplérénone;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (par ex. l'énalapril, le ramipril);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• le lithium;
• les médicaments qui augmentent taux sanguins de potassium (par ex. les suppléments de potassium, la spironolactone, le triamtérène, les succédanés de sel contenant du potassium);
• la méthadone;
• le méthylphénidate;
• le nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
• la pentoxifylline;
• la quinidine;
• la rasagiline;
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• la sélégiline;
• le sotalol;
• le tacrolimus;
• le tolvaptan;
• la tranylcypromine;
• la trétinoïne;
• la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament.Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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