Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
La mexilétine appartient à la classe des médicaments appelés antiarythmiques. Elle s'utilise pour soigner certains types d'anomalies du rythme cardiaque. Elle agit en influençant les signaux nerveux dans les cellules cardiaques, ce qui aide le cœur à battre plus régulièrement.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?
Chaque capsule de gélatine dure, à coiffe et à corps orange opaque, remplie d'une poudre blanche et portant la marque « A28 » imprimée en blanc sur la coiffe et la marque « 200 » imprimée en noir sur le corps, contient 200 mg de chlorhydrate de mexilétine. Ingrédients non médicinaux : silice colloïdale, stéarate de magnésium et amidon prégélifié; tunique de la capsule : AD et C jaune nº 6, gélatine, eau purifiée et dioxyde de titane; encre d'impression : oxyde de fer noir, alcool butylique, alcool déshydraté, alcool isopropylique, propylèneglycol, hydroxyde de potassium, eau purifiée, gomme laque et forte solution d'ammoniaque.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose usuelle de départ de mexilétine est 200 mg pris 3 fois par jour. On peut augmenter la dose jusqu'à un maximum de 1200 mg répartis en 3 ou 4 prises par jour. La plupart des gens répondront à une dose quotidienne de 600 mg à 900 mg. La dose varie selon les besoins de la personne concernée, sa réponse et sa tolérance au médicament.
La mexilétine se prend avec un antiacide ou avec beaucoup de liquides ou de nourriture.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.
Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?
Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :
- une allergie à la mexilétine ou à l'un des ingrédients du médicament;
- une allergie aux anesthésiques de type amide;
- un bloc cardiaque du 2e ou 3e degré (sans stimulateur cardiaque);
- un choc cardiogénique.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
- des brûlures d'estomac;
- un changement d'intérêt envers l'activité sexuelle;
- de la constipation;
- de la diarrhée;
- une éruption cutanée;
- un état de nervosité;
- de la faiblesse;
- de la fatigue;
- des fluctuations de l'appétit;
- des maux de tête;
- une modification des habitudes de sommeil;
- de la nausée;
- une peau sèche;
- une perte de cheveux;
- une sécheresse de la bouche;
- une sensation de tête légère;
- des sensations inaccoutumées de fourmillement ou de cuisson;
- des vomissements.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
- des anomalies du champ visuel;
- des changements de la pensée ou du comportement;
- de la confusion;
- des difficultés de déglutition (à avaler);
- une douleur abdominale;
- une douleur thoracique;
- un essoufflement;
- un évanouissement;
- des frissonnements;
- des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
- de nouvelles anomalies du rythme cardiaque (des battements de cœur rapides ou très forts);
- des problèmes de coordination;
- des signes attribuables à une insuffisance rénale (par ex. de la confusion, des démangeaisons ou une éruption cutanée, une bouffissure du visage et des mains, une réduction de la production d'urine, une enlfure, un gain de poids);
- des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
- des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
- une sudation immodérée;
- des symptômes attribuables à une baisse de la tension artérielle (par ex. un évanouissement, des étourdissements, une sensation de tête légère, un brouillement de la vision, une augmentation de la soif, de la nausée);
- des symptômes attribuables à une élévation de la pression artérielle (par ex. de la douleur thoracique, un brouillement de la vision, des étourdissements, une fatigue excessive, des maux de tête, des battements cardiaques très forts ou très rapides);
- des symptômes d'angine (par ex. une douleur ou oppression thoracique, de l'inconfort à l'épaule, au bras, au dos, à la gorge, à la mâchoire ou aux dents);
- des symptômes de dépression (une perte d'intérêt pour beaucoup d'activités, une modification de l'appétit, des troubles du sommeil, un sentiment de désespoir);
- les symptômes d'une infection (par ex. de la fatigue, une fièvre, des courbatures, des symptômes semblables à ceux de la grippe);
- des symptômes d'une insuffisance cardiaque (par ex. un essoufflement, une enflure des mains et des pieds, de la fatigue, une toux, une baisse d'appétit, une réduction de la capacité à faire de l'exercice, des battements cardiaques rapides ou irréguliers).
Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
- des crises épileptiques;
- des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
- des symptômes d'une grave réaction allergique (de l'urticaire, une desquamation ou une éruption cutanée, une difficulté respiratoire, une enflure de la bouche ou de la gorge);
- des symptômes d'une insuffisance cardiaque (par ex. un essoufflement, une accélération des battements cardiaques ou de la respiration, de la pâleur, de la sudation, une perte de conscience, une enflure des mains et des pieds).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Anomalies du rythme cardiaque : certains médicaments servant à traiter des anomalies du rythme cardiaque, notamment la mexilétine, peuvent causer de nouvelles anomalies du rythme cardiaque ou aggraver les anomalies préexistantes. Votre médecin vous suivra de près pendant que vous prenez la mexilétine. Si vous ressentez un rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier, si vous perdez connaissance, si vous avez des palpitations cardiaques ou des étourdissements pendant que vous prenez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.
Crises épileptiques : les personnes ayant des antécédents de crises épileptiques devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Étourdissements, tremblement et coordination : ce médicament peut causer des étourdissements, des tremblements, ou une altération de la coordination. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.
Insuffisance cardiaque : la mexilétine peut causer ou aggraver l'insuffisance cardiaque. Si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque et que vous prenez ce médicament, votre médecin vous suivra de près pendant le traitement. Si vous remarquez de l'essoufflement, un gain de poids, une enflure des mains, des pieds ou de la partie inférieure de vos jambes, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Infections : ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui contribuent à lutter contre les infections dans l'organisme (les globules blancs). Évitez si possible les contacts avec les personnes souffrant d'une infection contagieuse. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez l'apparition de signes d'infection comme une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale exercée au moyen d'analyses de sang ciblant des types spécifiques de cellules sanguines.
Pression artérielle basse : ce médicament pourrait provoquer ou aggraver une baisse de la pression artérielle. Prévenez votre médecin si vous ressentez des symptômes attribuables à une baisse importante de la pression artérielle, notamment une sensation de faiblesse ou d'étourdissement, particulièrement lors du passage d'une position assise à debout. Si vous êtes atteint d'une pression artérielle basse, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Problèmes du foie : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. La mexilétine peut provoquer des problèmes hépatiques. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique pendant que vous employez ce médicament. Si vous ressentez de la nausée, une douleur abdominale, si vous observez le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des selles claires, ou une urine sombre, pendant que vous prenez la mexilétine, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Les personnes dont la fonction hépatique est altérée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Réactions médicamenteuses avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) : la réaction DRESS est un type de réaction allergique pouvant toucher de multiples organes. Parmi les symptômes précoces, on retrouve de la fièvre, une éruption cutanée sur le visage et la partie supérieure du corps et de l'enflure du visage. Dans les cas sévères, des organes comme le rein ou le foie peuvent devenir inflammés et perdre de leur fonction. Si vous ressentez des symptômes inusités, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la mexilétine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.
Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.
Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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