Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La rifabutine appartient à la classe de médicaments appelés antibactériens. La rifabutine est un médicament utilisé pour prévenir la propagation dans l'organisme de la maladie à Mycobacterium avium complex chez les personnes souffrant d'une infection à VIH (virus d'immunodéficience humaine), ou SIDA. Ces patients présentent généralement une fièvre, des sueurs nocturnes, des frissons, une perte de poids et un état général altéré.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.


Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque capsule de gélatine ferme dont la coiffe et le corps sont de couleur rouge-brun opaque et portant l'inscription « PHARMACIA & UPJOHN/MYCOBUTIN » à l'encre blanche contient 150 mg de rifabutine. Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde de fer rouge, gel de silice, lauryl sulfate de sodium, dioxyde de titane et encre blanche comestible.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée pour adulte est de 300 mg, une fois par jour, avec ou sans aliments. Les capsules doivent être avalées entières avec de l'eau. En cas de nausées, de vomissements ou de maux d'estomac avec cette dose, on peut prendre 150 mg deux fois par jour avec des aliments.

Chez l'enfant, la dose de rifabutine doit être déterminée par le médecin et adaptée à chaque cas. La dose pour les enfants est basée sur le poids corporel.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

  • une allergie à la rifabutine ou à l'un des ingrédients de ce médicament ;
  • une allergie à un médicament de la même famille (par ex. la rifampine).

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

  • une décoloration de l'urine;
  • une décoloration des crachats, de la sueur, des larmes ou de la peau;
  • une diarrhée (légère);
  • une douleur gastrique;
  • des éructations;
  • une éruption cutanée;
  • de la nausée;
  • de l'indigestion;
  • des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

  • une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
  • un manque de force ou d'énergie;
  • des symptômes associés à une infection (comme de la fièvre ou des frissons, un mal de gorge, des maux de tête, une faiblesse généralisée);
  • des symptômes associés à une inflammation oculaire (douleur oculaire, brouillement de la vision, rougeur, sensibilité à la lumière, corps flottants foncés devant les yeux).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • une douleur thoracique;
  • des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne;
  • des symptômes attribuables à une réaction allergique importante (comme l'apparition d'urticaire, de difficultés respiratoires ou d'enflure du visage et de la gorge)
  • des symptômes attribuables à une tuberculose active (comme de la toux, de la fièvre, une perte d'appétit, des sueurs nocturnes et une perte de poids non intentionnelle);
  • des symptômes de diarrhée associée aux antibiotiques (diarrhée aqueuse importante qui peut contenir du sang).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée associée à la prise d'antibiotiques : ce médicament, comme tout autre antibiotique, peut causer un trouble potentiellement dangereux appelé colite pseudomembraneuse qui est lié à la prise des antibiotiques. Les symptômes comportent une expulsion brutale de selles liquides qui peuvent être sanglantes. Si vous observez ces symptômes, cessez de prendre la rifabutine et communiquez avec votre médecin dès que possible.

Fonction hépatique : une grave maladie de foie ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Liquides corporels : il se peut que votre urine devienne brunâtre-orangée pendant que vous prenez ce médicament. Vos selles, votre salive, vos crachats, votre sueur et vos larmes peuvent également changer de couleur.

Numération globulaire : ce médicament peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous remarquez un signe quelconque d'infection (par ex. de la fièvre, des frissons ou des maux de gorge), des saignements inhabituels ou la présence inexpliquée d'ecchymoses, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Réactions allergiques : dans certains rares cas, une réaction allergique importante appelée syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (syndrome DRESS) peut se produire. Cela est plus susceptible de se produire chez les personnes qui prennent des médicaments pour le traitement de la tuberculose. Cette réaction peut se manifester par de la fièvre, une enflure des ganglions lymphatiques, un jaunissement de la peau ou des yeux et des symptômes apparentés à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou d'ampoules. Demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes semblables à une réaction allergique grave. Si vous remarquez des symptômes inusités, communiquez avec votre médecin.

Résistance bactérienne : la mauvaise utilisation d'un antibiotique comme la rifabutine peut mener à la prolifération de bactéries résistantes que l'antibiotique ne pourra pas tuer. Si cela se produit, il se peut que l'antibiotique ne soit plus efficace pour vous à l'avenir. Bien que vous puissiez commencer à vous sentir mieux au début du traitement avec la rifabutine, vous devez prendre tout le traitement, exactement selon les directives de votre médecin, pour finir d'éliminer complètement votre infection et afin d'empêcher les bactéries résistantes de s'installer. Ne prenez pas de rifabutine ou d'autres antibiotiques pour traiter des infections virales comme le rhume banal; les antibiotiques ne tuent pas les virus et leur utilisation pour traiter les infections virales peut mener à la prolifération de bactéries résistantes.

Tuberculose : les personnes qui sont atteintes de tuberculose active ne doivent pas utiliser la rifabutine. Si vous êtes atteint de cette maladie ou si vous pensez l'être possiblement (parmi les symptômes, on retrouve de la toux, de la fièvre, un mauvais appétit, des sueurs nocturnes et une perte de poids non intentionnelle), indiquez-le à votre médecin.

Verres de contact : la coloration brunâtre-orangée des liquides corporels peut provoquer une décoloration permanente des lentilles cornéennes souples. Ce phénomène ne touche pas les lentilles rigides.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la rifabutine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament pour traiter la maladie à Mycobacterium avium complex (MAC) n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 18 ans. La rifabutine a été utilisé pour traiter les infections causées par le MAC chez un nombre limité d'enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la rifabutine et l'un des médicaments ci-après :

  • l'abiratérone;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la silodosine, la tamsulosine);
  • les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
  • les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
  • les anticancéreux (par ex. le cabazitaxel, le docétaxel, la doxorubicine, l'étoposide, l'ifosfamide, l'irinotécan, le temsirolimus, la vincristine);
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, l'imipramine, la nortriptyline);
  • les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole);
  • l'apalutamide;
  • l'aprépitant;
  • l'atovaquone;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
  • le BCG;
  • le bosentan;
  • la buprénorphine;
  • la buspirone;
  • le calcitriol;
  • la carbamazépine;
  • certains médicaments antipsychotiques (par ex. l'aripiprazole, la clozapine, l'halopéridol, la quétiapine);
  • certains vaccins;
  • la chloroquine;
  • le citalopram;
  • le cobicistat;
  • le conivaptan;
  • les contraceptifs oraux;
  • les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, la prednisone, l'hydrocortisone);
  • la cyclosporine;
  • la dapsone;
  • le déférasirox;
  • le diazépam;
  • la digoxine;
  • le disopyramide;
  • la dronédarone;
  • l'élagolix;
  • l'enzalutamide;
  • l'éplérénone;
  • l'escitalopram;
  • l'évérolimus;
  • la flibansérine;
  • les inhibiteurs de l'intégrase du VIH (par ex. le bictégravir, l'elvitégravir);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le bosutinib, le dabrafénib, le dasatinib, l'imatinib, le nilotinib);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la doravirine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine, la rilpivirine);
  • les inhibiteurs nucléotides de la transcriptase inverse (NITIs; par ex. l'abacavir, la lamivudine, le tenofovir, la zidovudine);
  • l'isoniazide;
  • le lansoprazole;
  • le lemborexant;
  • la lidocaïne;
  • le losartan;
  • le lumacaftor et l'ivacaftor;
  • le maraviroc;
  • les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. l'elbasvir, le glécaprévir et le pibrentasvir, le grazoprévir, le letermovir, le velpatasvir);
  • les médicaments de type « statine » pour traiter les niveaux élevés de cholestérol (par ex. l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine);
  • la méfloquine;
  • la méthadone;
  • le millepertuis;
  • la mirtazapine;
  • le modafinil;
  • le mycophénolate;
  • le naloxégol;
  • les narcotiques analgésiques (par ex. le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
  • les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
  • l'ondansétron;
  • le pérampanel;
  • le phénobarbital;
  • la phénytoïne;
  • le picosulfate de sodium;
  • le praziquantel;
  • la primaquine;
  • la primidone;
  • les progestatifs (par ex. l'acétate de médroxyprogestérone);
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • le répaglinide;
  • la rifampine;
  • le roflumilast;
  • la romidepsine;
  • le sarilumab;
  • le siltuximab;
  • le sirolimus;
  • les sulfonylurées (par ex. le gliclazide, le glyburide, le tolbutamide);
  • le tacrolimus;
  • le tamoxifène;
  • la tétracycline;
  • le ticagrélor;
  • le tocilizumab;
  • le tofacitinib;
  • le tolvaptan;
  • le tramadol;
  • la trazodone;
  • le triazolam;
  • l'upadacitinib;
  • la warfarine;
  • le zolpidem;
  • la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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