Nesina

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

L'alogliptine appartient au groupe de médicaments antidiabétiques appelés inhibiteurs de la DPP-4. Elle agit en s'opposant à la dégrédation de l'incrétine. Les incrétines sont des hormones qui élèvent le taux d'insuline quand le sucre sanguin est élevé et qui diminuent la quantité de sucre produite par le corps.

L'alogliptine s'utilise seule ou en association avec d'autres médicaments pour mieux équilibrer le taux de sucre sanguin des adultes atteints de diabète de type 2. Ce médicament devrait faire partie des éléments constitutifs d'un plan global de gestion du diabète qui comporte un régime alimentaire et un programme d'exercice.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

6,25 mg
Chaque comprimé pelliculé rose pâle, ovale, biconvexe, portant les inscriptions « TAK » et « ALG_6.25 » imprimées à l'encre grise sur un côté contient 8,5 mg de benzoate d'alogliptine équivalents à 6,25 mg d'alogliptine. Ingrédients non médicinaux : mannitol, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, croscarmellose sodique, et stéarate de magnésium; pelliculage : hypromellose 2910, dioxyde de titane, oxyde de fer (rouge ou jaune), polyéthylèneglycol (macrogol 8000), et encre (gris F1).

12,5 mg
Chaque comprimé pelliculé jaune, ovale, biconvexe, portant les inscriptions « TAK » et « ALG_12.5 » imprimées à l'encre grise sur un côté contient 17 mg de benzoate d'alogliptine équivalents à 12,5 mg d'alogliptine. Ingrédients non médicinaux : mannitol, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, croscarmellose sodique, et stéarate de magnésium; pelliculage : hypromellose 2910, dioxyde de titane, oxyde de fer (rouge ou jaune), polyéthylèneglycol (macrogol 8000), et encre (gris F1).

25 mg
Chaque comprimé pelliculé rouge pâle, ovale, biconvexe, portant les inscriptions « TAK » et « ALG_25 » imprimées à l'encre grise sur un côté contient 34 mg de benzoate d'alogliptine équivalents à 25 mg d'alogliptine. Ingrédients non médicinaux : mannitol, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, croscarmellose sodique, et stéarate de magnésium; pelliculage : hypromellose 2910, dioxyde de titane, oxyde de fer (rouge ou jaune), polyéthylèneglycol (macrogol 8000), et encre (gris F1).

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée de l'alogliptine est 25 mg pris 1 fois par jour. On peut la prendre avec de la nourriture ou à jeun, mais elle doit être prise à peu près au même moment de la journée chaque jour. On doit avaler ce médicament en entier, sans le mâcher ni le broyer.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie à l'alogliptine ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des brûlures d'estomac;
• une constipation;
• une démangeaison cutanée;
• une douleur abdominale;
• des douleurs au niveau du dos, des articulations ou des muscles;
• une éruption cutanée;
• de la fatigue;
• un mal de tête;
• de la nausée;
• des spasmes musculaires;
• des symptômes apparentés à ceux du rhume ou de la grippe (par ex. des maux de gorge, de la toux, un enchifrènement du nez, de la fièvre, de la fatigue);
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une augmentation de la pression artérielle;
• de la douleur ou des engourdissements des extrémités;
• une douleur gastrique ou abdominale;
• des douleurs articulaires importantes;
• une enflure des mains, des pieds, des chevilles;
• de la rougeur, de la desquamation ou la formation d'ampoules sur la peau;
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables à des lésions musculaires (par ex. de la douleur ou de la sensibilité musculaire inexpliquée ou de la faiblesse ou l'apparence brunâtre ou décolorée de l'urine);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
• des symptômes attribuables à une baisse des taux de sucre sanguin (par ex. des sueurs froides, de la pâleur et de la fraîcheur de la peau, des maux de tête, l'accélération des battements cardiaques, de la faiblesse);
• un taux de cholestérol élevé.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des signes d'une réaction cutanée grave (par ex. la formation d'ampoules, une desquamation, une éruption cutanée sur une grande partie du corps, une éruption cutanée se propageant rapidement ou une éruption cutanée associée à une fièvre ou à une douleur musculaire ou articulaire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Fonction hépatique : l'alogliptine peut réduire la fonction hépatique et provoquer une insuffisance hépatique. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Les personnes ayant une fonction hépatique gravement diminuée ne devraient pas employer l'alogliptine.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si votre fonction rénale est amoindrie, il est possible que votre médecin vous suggère de commencer avec une dose plus faible d'alogliptine.

Maladie cardiaque : l'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de ce médicament n'ont pas été établies pour les personnes qui sont atteintes d'insuffisance cardiaque congestive. En cas d'insuffisance cardiaque congestive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Maîtrise du taux de sucre sanguin : si votre corps subit un stress comme de la fièvre, un traumatisme, une infection ou une intervention chirurgicale, il se peut que vous perdiez la maîtrise sur vos taux de glucose sanguin. Votre médecin peut décider de temporairement arrêter de vous administrer l'alogliptine et vous conseiller de prendre de l'insuline. Indiquez à votre médecin si vous faites de la fièvre ou si vous contractez une infection et si vous devez subir une intervention chirurgicale.

D'autres médicaments comme les sulfonylurées et l'insuline provoquent de l'hypoglycémie. Si on ajoute de l'alogliptine à ces médicaments, il peut s'avérer nécessaire de réduire leurs doses.

Pancréatite : l'alogliptine peut provoquer une inflammation du pancréas. Si vous avez des antécédents de pancréatite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez des symptômes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé), sollicitez immédiatement des soins médicaux.

Somnolence ou vigilance réduite : lorsqu'on la combine à d'autres médicaments comme la metformine qui ont pour effet de réduire la glycémie, l'alogliptine peut réduire les capacités mentales ou physiques nécessaires à la conduite d'un véhicule ou à la manœuvre de machinerie. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si l'alogliptine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les aînés auront peut-être besoin d'une plus faible dose de l'alogliptine. Les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale amoindrie, ce qui provoque une augmentation de la fréquence des réactions indésirables à l'utilisation de l'alogliptine.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'alogliptine et l'un des agents ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• les analogues de la somatostatine (par ex. la lanréotide, l'octréotide, la pasiréotide);
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la moxifloxacine);
• les antipsychotiques (par ex. l'aripiprazole, la chlorpromazine, la clozapine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• d'autres antidiabétiques (par ex. le chlorpropamide, le glipizide, le glyburide, l'insuline, la metformine, la rosiglitazone);
• le bortézomib;
• la buséréline;
• les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone);
• les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• le danazol;
• le disopyramide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, la métolazone, le triamtérène);
• l'élagolix;
• l'évérolimus;
• le glucagon;
• la goséréline;
• l'hydroxychloroquine;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• le leuprolide;
• les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. l'elbasvir, le glécaprévir et le pibrentasvir, le grazoprévir, le lédipasvir, le sofosbuvir);
• la mifépristone;
• la niacine;
• le nilotinib;
• les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
• le pegvisomant;
• les progestatifs (par ex. la cyprotérone, le diénogest, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone);
• la quinine;
• le sirolimus;
• la somatropine;
• le sulfaméthoxazole;
• le sunitinib;
• le tacrolimus;
• le temsirolimus;
• la testostérone;
• le tramadol;
• le vorinostat.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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