Nu-Triazide

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le triamtérène et l'hydrochlorothiazide appartiennent tous deux à la classe des médicaments appelés diurétiques (pilules augmentant l'excrétion de l'urine). Ces deux diurétiques s'utilisent en association pour traiter l'œdème (une rétention d'eau) qui se produit lors d'une insuffisance cardiaque congestive et de certains désordres du foie et des reins. Cette association de médicaments s'utilise aussi pour traiter l'hypertension artérielle légère ou modérée.

Ce médicament exerce une action qui élimine l'excès d'eau et de sel du corps. Le triamtérène, que l'on appelle diurétique d'épargne potassique, aide le corps à conserver le potassium tandis que l'hydrochlorothiazide cause l'élimination du potassium. Par conséquent, la prise de ce médicament n'entraîne habituellement pas celle de suppléments de potassium.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Chaque comprimé de l'association triamtérène-hydrochlorothiazide contient 50 mg de triamtérène et 25 mg d'hydrochlorothiazide. La dose initiale usuelle pour le traitement de l'œdème (une rétention d'eau) ou de la pression artérielle élevée est 1 comprimé deux fois par jour après les repas. La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés répartis en 2 prises par jour.

Votre médecin augmentera, réduira ou maintiendra la dose en fonction de votre réponse au médicament. Si plusieurs comprimés sont nécessaires chaque jour, ils doivent être pris en deux doses fractionnées. Si une seule dose est nécessaire, elle devrait être prise le matin, après le petit déjeuner.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à l'hydrochlorothiazide, au triamtérène ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie aux médicaments de type sulfamide (par ex. le sulfaméthoxazole);
• une augmentation de la concentration de potassium dans le sang;
• une incapacité ou une difficulté à produire de l'urine;
• une maladie du foie sévère ou évolutive;
• une maladie du rein sévère ou évolutive.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• une baisse des capacités sexuelles ou de l'intérêt pour l'activité sexuelle;
• une constipation;
• des crampes d'estomac ou un dérangement d'estomac;
• une diarrhée;
• une enflure des glandes à l'intérieur de la bouche;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère en passant de la position couchée ou assise à la position debout;
• l'impression d'avoir des fourmis dans les mains et les pieds;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte d'appétit;
• une sécheresse de la bouche;
• une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des altérations de la vision;
• des plaques ou des bosses décolorées sur la peau qui changent lentement avec le temps;
• des signes d'anémie (une diminution des globules rouges, par ex. un état vertigineux, une pâleur de la peau, une fatigue ou faiblesse anormale, de l'essoufflement);
• des signes de changements dans la concentration sanguine en potassium (par ex. de la confusion, de la somnolence, une sécheresse buccale, une intensification de la soif; des battements du cœur irréguliers; des changements qui affectent l'humeur ou l'état mental, des crampes ou des douleurs musculaires, un engourdissement ou un picotement dans les mains, les pieds, ou les lèvres; un essoufflement ou une respiration difficile, une fatigue ou une faiblesse anormale; un pouls faible,une faiblesse ou une lourdeur des jambes);
• des signes de goutte (par ex. des articulations chaudes, enflées ou douloureuses);
• des signes de problèmes de coagulation (par ex. des écoulements de sang inhabituels comme des saignements de nez, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux ramenant du sang, un saignement des gencives, des coupures dont le saignement ne s'arrête pas);
• des signes de problèmes hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, une diarrhée, une perte d'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles pâles;
• des signes de problèmes rénaux (par ex. des émissions d'urine plus fréquentes la nuit, une baisse de la sécrétion d'urine, du sang dans les urines, le changement de couleur de l'urine, des nausées, des vomissements, une enflure des pieds, des chevilles, des mains);
• des signes d'une infection (par ex. une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, un cou raide, une perte de poids ou un manque d'énergie);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme  :

• des signes de pancréatite (par ex. une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, une douleur dorsale, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements du cœur rapides, un gonflement de l'abdomen);
• des signes d'une forte réaction cutanée comme la formation de cloques, un décollement de l'épiderme, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement, ou une éruption cutanée s'accompagnant d'une fièvre ou d'une sensation d'inconfort;
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Allergie : certaines personnes qui sont allergiques aux antibiotiques sulfamides ont également des réactions allergiques à l'association de triamtérène et d'hydrochlorothiazide en raison de la présence de l'hydrochlorothiazide. Avant de prendre ce médicament, indiquez à votre médecin si vous avez déjà subi des réactions indésirables à certains médicaments, en particulier aux antibiotiques sulfamides (sulfa).

Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous subissez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage et de la gorge.

Calculs rénaux : le triamtérène a été trouvé dans la composition de calculs rénaux. En cas de calculs rénaux ou d'antécédents de calculs rénaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Cancer de la peau : de récentes études sur l'hydrochlorothiazide ont associé l'utilisation à long terme de ce médicament à une augmentation du risque de contracter un cancer de la peau de type non mélanome. Examinez régulièrement votre peau pour détecter l'apparition de nouveaux grains de beauté ou d'autres lésions ou de changements à ceux qui sont déjà présents et signalez toute lésion inquiétante à votre médecin.

Conduite d'un véhicule et manœuvre de machinerie : l'utilisation de l'association triamtérène - hydrochlorothiazide peut provoquer des étourdissements ou des vertiges qui peuvent nuire à votre capacité d'accomplir certaines tâches nécessitant une attention particulière comme la conduite d'un véhicule ou la manœuvre de machinerie. Évitez d'effectuer des tâches possiblement dangereuses, notamment de conduire un véhicule, jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Diabète : les personnes atteintes de diabète pourraient avoir une moins bonne maîtrise de leur glycémie quand elles prennent l'association de triamtérène et d'hydrochlorothiazide. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : s'il s'est produit une diminution de la fonction hépatique ou si vous souffrez d'une affection du foie, discutez avec votre médecin pour savoir quels effets ce médicament pourrait avoir sur votre état pathologique; et en retour, quels effets votre état pathologique pourrait avoir sur la dose et l'efficacité de ce médicament, demandez aussi si une surveillance médicale spécifique s'imposerait.

Glaucome : l'hydrochlorothiazide peut causer l'apparition soudaine des symptômes de glaucome (une pression accrue dans l'œil). Si vous souffrez de glaucome, discutez avec votre médecin pour savoir quels effets ce médicament pourrait avoir sur votre état pathologique; et en retour, quels effets votre état pathologique pourrait avoir sur la dose et l'efficacité de ce médicament; et demandez-lui aussi si une surveillance médicale spécifique s'impose. Signalez toute altération de la vision à votre médecin dès que possible pendant que vous prenez ce médicament.

Goutte : ce médicament peut causer une poussée des symptômes de la goutte. Si vous avez la goutte ou des antécédents d'arthrite goutteuse, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Lupus érythémateux aigu disséminé : ce médicament peut aggraver ou activer les symptômes du lupus. Si vous vous présentez des articulations enflées et douloureuses, une fièvre, de la fatigue ou une éruption cutanée sur le nez et les joues pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Sensibilité à la lumière du soleil : la prise de ce médicament peut augmenter la sensibilité de la peau à la lumière du soleil, ce qui augmente le risque de coup de soleil. Évitez de vous exposer à la lumière du soleil pendant des périodes de temps prolongées, en particulier entre 10 h et 14 h, pendant que vous prenez ce médicament et les 7 jours suivants. Utilisez un écran solaire à large spectre et un baume à lèvres avec un FPS de 30 ou plus. Si vous remarquez une éruption cutanée ou une desquamation inhabituelle, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Suppléments de potassium : les suppléments de potassium, soit sous la forme d'un médicament ou d'un régime alimentaire riche en potassium, ne devraient pas être employés en même temps que l'association de triamtérène et d'hydrochlorothiazide. Le triamtérène aide à recycler le potassium contenu dans l'urine pour le ramener dans l'organisme. La prise de ce médicament en même temps que des suppléments de potassium peut mener à des taux de potassium sanguin élevés.

Une baisse de la concentration de potassium peut également survenir pour certaines personnes qui prennent ce médicament, en raison de l'action de l'hydrochlorothiazide, qui réduit la concentration de potassium.

Taux de potassium : une élévation de la concentration sanguine de potassium est rare, mais elle peut entraîner les effets secondaires les plus graves qui apparaissent lors de la prise de ce médicament. Une telle situation est plus probable si vous avez 60 ans ou plus.

Les signes et symptômes avant-coureurs d'une augmentation de la concentration de potassium sont notamment un engourdissement, une faiblesse musculaire, de la fatigue, une paralysie des extrémités et un ralentissement du rythme cardiaque. Cessez de prendre le médicament si ces effets secondaires surviennent.

Grossesse : l'hydrochlorothiazide traverse le placenta et votre bébé pourrait en ressentir les effets. L'association médicamenteuse triamtérène - hydrochlorothiazide ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : l'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel et le triamtérène peut passer dans le lait maternel. Si vous employez l'association médicamenteuse triamtérène - hydrochlorothiazide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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