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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le lévonorgestrel - éthinylœstradiol est un contraceptif oral combinant une progestine (lévonorgestrel) et un œstrogène (éthinylœstradiol) qui est utilisé pour prévenir les grossesses. Les ingrédients compris dans ce médicament agissent principalement en inhibant l'ovulation (la libération de l'ovule par un ovaire). Ce médicament provoque aussi des changements dans le mucus du col utérin, ce qui rend la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus plus difficile de même que l'implantation de l'ovule.

La plupart des marques de ce médicament peuvent également servir à traiter l'acné chez les femmes de 14 ans et plus qui ont déjà subi leurs premières menstruations et peuvent utiliser une contraception orale.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

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Chaque comprimé blanc, rond, plat, biseauté, portant l'inscription « 150 » gravée d'un côté et « 30 » de l'autre, contient 150 µg de levonorgestrel et 30 µg d'éthinylœstradiol. Ingrédients non médicinaux : comprimé actif : lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone, crospovidone et stéarate de magnésium.

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Chaque comprimé blanc, rond, plat, biseauté, portant l'inscription « 150 » gravée d'un côté et « 30 » de l'autre, contient 150 µg de levonorgestrel et 30 µg d'éthinylœstradiol. Chaque comprimé rond, rose ne portant aucune marque contient des ingrédients inertes. Ingrédients non médicinaux : comprimé actif : lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone, crospovidone et stéarate de magnésium; comprimé inactif : lactose anhydre, amidon de maïs, crospovidone, povidone, stéarate de magnésium et AD et C rouge nº 3 laque.

Comment doit-on employer ce médicament?

Plaquette de 21 comprimés : Prenez un comprimé par jour pendant 21 jours. Ensuite, ne prenez pas de comprimé pendant 7 jours, puis commencez une nouvelle plaquette.

Plaquette de 28 comprimés : Prenez un comprimé par jour pendant 21 jours, puis un comprimé « inactif » par jour pendant 7 jours. Commencez une nouvelle plaquette.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Demandez à votre médecin quel serait le meilleur moment de commencer à prendre vos pilules. Le premier jour de votre menstruation (l'écoulement sanguin) est désigné le « jour 1 ». Il est possible que votre médecin vous dise de commencer le traitement le dimanche qui suit le début de vos règles ou le jour 1 ou 5 de vos règles. Vous devrez prendre votre comprimé tous les jours environ à la même heure, de préférence au souper ou au coucher. Ces comprimés peuvent se prendre avec ou sans aliments.

Vous devez utiliser une deuxième méthode de contraception (par ex. des condoms de latex et une mousse ou un gel spermicide) pendant les 7 premiers jours du premier cycle d'utilisation de la pilule. Bon nombre de femmes remarquent des tachetures ou des saignements utérins légers, ou ont mal au cœur au cours des trois premiers mois du traitement. Même si vous vous sentez malade, ne cessez pas de prendre les comprimés. Normalement, ce symptôme finit par disparaître. Si ce n'est pas le cas, consultez votre médecin ou votre clinique.

Si vous vomissez ou si vous avez de la diarrhée ou si vous prenez certains médicaments comme des antibiotiques, vos pilules peuvent ne pas être aussi efficaces. Si vous vomissez une dose du médicament au cours des 4 heures qui suivent sa prise, son absorption peut ne pas être complète. Considérez-la comme une dose oubliée et suivez les instructions pour les doses oubliées. La réduction du nombre de doses prises pendant le mois peut réduire l'efficacité du médicament.

Si vous commencez à utiliser un nouveau médicament pendant que vous prenez les pilules contraceptives, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour vous assurer que l'efficacité de ces dernières ne sera pas diminuée. En attendant de pouvoir consulter votre médecin, utilisez une méthode de contraception supplémentaire, comme des préservatifs en latex et de la mousse ou du gel spermicide.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin.

L'omission de la prise de vos pilules augmente votre risque de grossesse. Si vous oubliez de prendre un comprimé, prenez-le dès que vous y pensez, et prenez le suivant au moment prévu. Autrement dit, il se pourrait que vous preniez 2 pilules dans la même journée.

Si vous omettez de prendre 2 pilules consécutives au cours des 2 premières semaines de votre cycle, prenez 2 pilules le jour où vous constatez votre omission et 2 pilules le jour suivant. Prenez ensuite une pilule par jour jusqu'à ce que vous ayez fini la plaquette. Utilisez une autre méthode contraceptive si vous avez des rapports sexuels dans les sept jours suivant l'oubli.

Si vous commencez à prendre vos pilules un dimanche et que vous omettez de prendre 2 pilules consécutives au cours de la troisième semaine de votre cycle ou 3 pilules consécutives ou plus à n'importe quel moment de votre cycle, continuez à prendre une pilule par jour jusqu'au dimanche suivant. Le dimanche, jetez le reste de la plaquette en prenant les précautions qui s'imposent, et entamez une nouvelle plaquette le même jour. Utilisez une autre méthode contraceptive si vous avez des rapports sexuels dans les sept jours suivant l'oubli.

Si vous commencez à utiliser vos pilules un autre jour que le dimanche, et si vous omettez de prendre 2 pilules de suite au cours de la 3e semaine de votre cycle, ou 3 pilules consécutives ou davantage, à n'importe quel moment de votre cycle, jetez le reste de la plaquette de pilules avec les précautions qui s'imposent et entamez une nouvelle plaquette le même jour. Utilisez une autre méthode contraceptive si vous avez des rapports sexuels dans les sept jours suivant l'oubli. Vous pourriez ne pas avoir de menstruation ce mois-là. Si vous n'avez pas de menstruations pendant 2 mois consécutifs, appelez votre médecin ou votre clinique.

Lisez le feuillet contenu dans l'emballage pour obtenir des renseignements supplémentaires sur le moment de commencer à prendre le contraceptif et sur la marche à suivre en cas d'oubli. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie au lévonorgestrel, à l'éthinylœstradiol ou à l'un des ingrédients du médicament;
• des antécédents de crise cardiaque;
• un antécédent de problème hépatique associé à une grossesse ou à l'utilisation de corticostéroïdes;
• un cancer du sein dans les antécédents, ou un cancer dont la présence a été confirmée ou est soupçonnée;
• la formation de caillots sanguins ou des antécédents de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins;
• une grossesse confirmée ou soupçonnée;
• une lésion oculaire causée par une affection vasculaire (des vaisseaux sanguins) de l'œil, comme une perte de vision partielle ou complète ou une lacune des champs visuels;
• une maladie coronarienne active ou passée;
• une maladie hépatique (du foie) active ou une réduction de la fonction hépatique;
• une maladie valvulaire (des valves cardiaques) active ou passée;
• la présence de désordres du rythme cardiaque susceptibles de provoquer la formation de caillots sanguins;
• la présence de diabète accompagné de complications vasculaires (par ex. une maladie cardiaque, oculaire ou rénale, des infections aux pieds);
• la présence ou des antécédents de désordres vasculaires cérébraux (problèmes des vaisseaux sanguins à l'intérieur du cerveau comme un accident vasculaire cérébral);
• la présence ou des antécédents de migraines accompagnées d'aura;
• la présence ou des antécédents de thrombophlébite (inflammation des vaisseaux sanguins) ou de désordres thromboemboliques (de la coagulation du sang);
• la présence ou des antécédents de tumeurs hépatiques (du foie) bénignes ou cancéreuses;
• la présence ou un antécédent de pancréatite accompagnée d'hypertriglycéridémie;
• une pression artérielle élevée non maîtrisée;
• la prise d'une association de médicaments antiviraux contre l'hépatite C contenant de l'ombistasvir, du paritaprévir et du ritonavir, avec ou sans dasabuvir;
• un saignement vaginal anormal de cause inconnue;
• une tumeur œstrogéno-dépendante actuelle, passée ou soupçonnée.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• l'acné;
• la croissance de fibromes;
• une douleur mammaire, une douleur à la pression sur le sein ou une enflure du sein;
• une éruption cutanée;
• des fluctuations du poids corporel;
• une hausse ou une baisse de l'intérêt à l'égard des rapports sexuels;
• un inconfort lors du port de lentilles cornéennes;
• de la nausée;
• des maux de tête;
• une pousse ou une perte accrue des poils du corps ou du visage;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• l'apparition d'une infection vaginale accompagnée de démangeaisons ou d'irritation vaginale ou de pertes blanches épaisses semblables à du fromage cottage.
• l'apparition de maux de tête ou de migraines (bien que les maux de tête peuvent s'atténuer pour certaines femmes, ceux-ci peuvent augmenter en fréquence ou en intensité pour d'autres);
• l'apparition de plaques brunâtres sur la peau exposée;
• des changements de vos saignements menstruels ou la présence de saignements entre les menstruations (par ex. hémorragies utérines de l'œstrogénothéapie ou saignotement, absence de menstruations, prolongation des saignements menstruels);
• une enflure, une douleur abdominale haute ou une douleur à la pression sur la partie supérieure de l'abdomen;
• des graves maux de tête;
• la présence de bosses dans l'abdomen accompagnées de douleur, de nausée ou de vomissements;
• la présence d'une ou de plusieurs bosses dans vos seins;
• une pression artérielle élevée;
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires).
• des symptômes d'une infection des voies urinaires (par ex. de la douleur lors de l'émission de l'urine, fréquence accrue de l'émission d'urine, de la douleur dans le bas du dos ou de flanc).

Cessez de prendre le médicament et obtenez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme:

• des signes attribuables à un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête, une perte de coordination, un trouble de l'élocution, de la faiblesse, des engourdissements ou une douleur inexpliquée dans le bras ou la jambe);
• des signes attribuables à la présence d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins (par ex. perte soudaine de la vision ou changement de vision, douleur thoracique, douleur dans l'aine ou la jambe [en particulier si elle est accompagnée d'enflure dans le mollet], essoufflement soudain et inexpliqué);
• des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Affection de la vésicule biliaire : ce médicament peut provoquer une détérioration des maladies de la vésicule biliaire. Si vous êtes atteinte d'une maladie de la vésicule biliaire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Caillots de sang : l'utilisation de ce médicament peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. Si vous avez des antécédents de formation de caillots sanguins ou si vous êtes atteinte d'un désordre de la coagulation, vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous ressentez des symptômes attribuables à la formation d'un caillot sanguin comme l'apparition d'une douleur vive et d'enflure du mollet ou de la partie supérieure de la jambe, un essoufflement subit, une douleur thoracique oppressante, de brouillement de la vision ou de difficultés d'élocution, consultez immédiatement un médecin.

Si vous êtes immobilisée pendant une longue période de temps (par ex. confinée au lit à cause d'une maladie ou d'un accident), vous courrez un risque accru de formation d'un caillot sanguin et il se peut que votre médecin vous recommande de cesser de prendre ce médicament pendant quelque temps.

Cancer du sein : l'âge et des antécédents familiaux marqués constituent les facteurs de risque les plus importants à l'égard du cancer du sein. Les autres facteurs de risque établis sont notamment l'obésité, le fait de ne pas avoir eu d'enfant et une première grossesse à terme tardive.

Les groupes de femmes chez qui on a identifié un risque accru de contracter un cancer du sein avant la ménopause sont des personnes qui ont utilisé les contraceptifs oraux à long terme (plus de 8 ans) et celles qui ont commencé à prendre ce médicament à un âge précoce. Chez un faible nombre de femmes, la prise de contraceptifs oraux peut accélérer l'évolution d'un cancer du sein existant, mais non diagnostiqué.

Si vous prenez des contraceptifs oraux, apprenez à faire l'auto-examen des seins. Prévenez votre médecin si vous sentez une grosseur. Un examen clinique des seins est également recommandé toutes les années, car, si un cancer du sein apparaît, les médicaments qui contiennent de l'œstrogène pourraient amener le cancer à croître plus rapidement.

Chirurgie : on doit idéalement cesser de prendre ce médicament au moins un mois avant le moment prévu d'une intervention chirurgicale majeure, car le repos au lit prolongé peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. Indiquez à tous les professionnels de la santé chargés de vos soins que vous prenez des contraceptifs oraux pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Dépression : il a été démontré que certaines hormones, comme l'œstrogène, provoquent des changements d'humeur et des symptômes de dépression. Si vous souffrez de dépression ou avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous présentez des symptômes de dépression (comme un manque de concentration, un changement de poids, un changement touchant le sommeil ou une perte d'intérêt envers vos activités) ou si vous constatez qu'un membre de la famille traité par ce médicament présente ces symptômes, communiquez avec votre médecin au plus tôt.

Diabète : les contraceptifs oraux à faible dose d'œstrogènes n'ont pas d'effet prononcé sur le contrôle de la glycémie. Si vous êtes atteinte du diabète ou si vous êtes prédisposée au diabète, discutez avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Examens de santé réguliers : vous devez rencontrer votre médecin pour le suivi de votre état et pour subir des examens physiques trois mois après le début de la prise de ce médicament et à tous les ans par la suite.

Fibromes : ce médicament peut aggraver les fibromes en provoquant une soudaine augmentation de volume, une douleur, ou de la douleur à la pression. Si vous observez ces effets, communiquez avec votre médecin.

Infections transmissibles sexuellement : les pilules anticonceptionnelles n'offrent pas une protection contre les infections transmissibles sexuellement, y compris le VIH ou le sida. Pour obtenir une protection contre ces infections, vous devez utiliser des condoms de latex en plus de ce médicament.

Inflammation du pancréas : un petit nombre de femmes qui prennent la combinaison lévonorgestrel - éthinylœstradiol subissent une augmentation de leurs triglycérides sanguins. Lorsque les taux de triglycérides (un type de gras) restent élevés pendant une période de temps prolongée, une inflammation du pancréas (pancréatite) peut se produire. La pancréatite peut rapidement devenir une maladie grave et susceptible de mettre la vie en danger. Si vous observez des signes de pancréatite (par ex. une douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé), communiquez avec votre médecin.

Migraines et maux de tête : l'apparition ou l'aggravation d'une migraine ou d'un nouveau type de mal de tête récurrent, persistant ou intense doit être signalée à votre médecin.

Pression artérielle : si vous avez une pression artérielle élevée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Pendant que vous prenez ce médicament, il se peut que vous ayez à consulter votre médecin plus fréquemment pour faire mesurer votre pression artérielle. Une élévation de la tension artérielle peut occasionnellement se produire lors de l'utilisation des contraceptifs hormonaux. Cela pourrait nécessiter un arrêt du médicament.

Problèmes du foie : ce médicament peut réduire la fonction hépatique (du foie) et il peut provoquer des lésions à cet organe. Si vous êtes atteinte d'une maladie hépatique active, d'une réduction de votre fonction hépatique ou si vous êtes atteinte d'une tumeur au foie, vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous avez des antécédents de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Retour de la fécondité : pour vous permettre de déterminer la date de fécondation après l'arrêt d'une méthode de contraception, vous devriez reporter la possibilité d'une grossesse d'au moins un cycle menstruel normal. Vous devriez utiliser une autre méthode de contraception entre-temps. Si vos menstruations n'apparaissent pas pendant 6 mois, ou plus, après l'arrêt des pilules anticonceptionnelles, prévenez votre médecin.

Tabagisme et maladie cardiaque : la cigarette accroît le risque d'une grave maladie cardiaque et de mort. La pilule contraceptive augmente ce risque, en particulier avec l'avancement en âge. Les données scientifiques soutiennent l'imposition d'un âge limite de 35 ans pour la prise de la pilule contraceptive par les femmes qui fument. On recommande très fortement à toutes les femmes de ne pas fumer pendant qu'elles utilisent ce médicament.

Parmi les autres femmes qui courent un risque élevé de maladie cardiaque, on retrouve celles qui sont atteintes de diabète, d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie et celles qui ont des antécédents familiaux de ces affections. Il n'a pas encore été déterminé si la prise de la pilule contraceptive augmente ce risque.

Pour les femmes non-fumeuses de tout âge dont le risque de maladie cardiaque est faible, les avantages de l'utilisation des contraceptifs oraux à faible teneur en œstrogènes sont plus importants que les risques possibles de maladie cardiaque qui accompagnent la prise de ces médicaments. Donc, les pilules contraceptives peuvent être utilisées par ces femmes jusqu'à l'âge de la ménopause.

Troubles de la vue : les femmes qui prennent des contraceptifs oraux peuvent subir une accumulation de liquide dans la cornée (partie antérieure de l'œil); cela peut causer des dérangements visuels et des changements dans la tolérance au port de lentilles cornéennes rigides. Les lentilles de contact souples ne produisent habituellement pas de difficultés. Si des altérations de votre tolérance aux lentilles de contact se produisent, vous devrez peut-être cesser de les porter.

Grossesse : l'association lévonorgestrel - éthinylœstradiol ne devrait pas s'employer durant la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous prenez ce médicament, prenez contact avec votre médecin.

Allaitement : il n'est pas recommandé d'utiliser des contraceptifs oraux pendant l'allaitement. Les composés hormonaux du médicament sont transmis dans le lait maternel et ils peuvent réduire sa quantité et sa qualité. De plus, leurs effets à long terme sur l'enfant en développement ne sont pas connus.

Enfants : les adolescentes qui n'ont pas encore commencé à avoir des menstruations et les enfants de moins de 14 ans ne doivent pas prendre ce médicament.

Aînés : Ce médicament ne doit pas être pris par les femmes ménopausées.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association médicamenteuse lévonorgestrel - éthinylœstradiol et l'un des agents ci-après :

• l'acide tranexamique;
• l'anastrozole;
• les anticonvulsivants (par ex. l'acide valproïque, la carbamazépine, le clobazam, la phénytoïne, la primidone, le rufinamide, le topiramate);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, le gliclazide, le lixisénatide, la metformine, le répaglinide, la saxagliptine);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• l'apalutamide;
• l'aprépitant;
• l'atorvastatine;
• les benzodiazépines (par ex. le diazépam, le lorazépam, l'oxazépam);
• le bosentan;
• la bromocriptine;
• le cannabis;
• le célécoxib;
• la cholestyramine;
• la clarithromycine;
• la clozapine;
• le cobicistat;
• le colésévélam;
• le colestipol;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, la prednisone, l'hydrocortisone);
• la cyclosporine;
• le dantrolène;
• le darolutamide;
• le déférasirox;
• l'échinacée;
• l'élagolix;
• l'enzalutamide;
• la flibansérine;
• le fostemsavir;
• le ginkgo biloba;
• le glecaprévir;
• l'hormonothérapie thyroïdienne substitutive (par ex. la lévothyroxine, la liothyronine);
• l'hyaluronidase;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le darunavir, le ritonavir);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le céritinib, le dabrafénib, l'idélalisib);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. l'éfavirenz, l'étravirine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• la lénalidomide;
• le lomitapide;
• la mélatonine;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• le mitotane;
• le modafinil;
• le mycophénolate;
• le nirmatrelvir;
• l'octréotide;
• l'ospémifène;
• le pérampanel;
• le phénobarbital;
• le pitolisant;
• la pomalidomide;
• les potentialisateurs du régulateur de la perméabilité transmembranaire de la fibrose kystique (par ex. l'éléxacaftor, l'ivacaftor, le lumacaftor, le tézacaftor);
• la rifabutine;
• la rifampine;
• le roflumilast;
• le ropinirole;
• le sarilumab;
• le satralizumab;
• la sélégiline;
• le tacrolimus;
• le técovirimat;
• le télotristat;
• la thalidomide;
• la théophylline;
• la tizanidine;
• le tocilizumab;
• l'ursodiol;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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