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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le phosphate sodique de prednisolone appartient à la classe des médicaments appelés corticostéroïdes et il s'utilise pour réduire l'inflammation dans plusieurs parties du corps.

Le plus souvent, ce médicament est prescrit pour traiter des troubles associés à une enflure et à des démangeaisons (par ex. des réactions allergiques) ainsi que des problèmes respiratoires liés à une inflammation des voies respiratoires. Il peut également servir au traitement de certains cancers et troubles du sang ou de certaines affections ou l'effacement du système immunitaire est nécessaire. Il peut également être administré lorsque le corps ne produit pas assez de corticostéroïdes naturels.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

5 mL de solution exempte de colorant, d'apparence incolore à jaune ocracé pâle, aromatisée à la framboise contiennent 5 mg de prednisolone base (sous forme de phosphate sodique de prednisolone USP) dans un véhicule aqueux agréable au goût. Ingrédients non médicinaux : eau purifiée, édétate disodique, parahydroxybenzoate de méthyle, phosphate de sodium, saveur de framboise et sorbitol.

Comment doit-on employer ce médicament?

Dans le cas des enfants, la dose de la solution de phosphate sodique de prednisolone varie beaucoup selon l'état de santé et l'âge de l'enfant. La dose initiale oscille généralement entre 5 mg et 60 mg par jour. Votre médecin ajustera la dose pour vous ou votre enfant en fonction de l'efficacité et de la tolérance au médicament. Si le trouble traité ne s'améliore pas ou s'aggrave au bout de quelques jours, communiquez avec votre médecin.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Utilisez une seringue orale pour mesurer chaque dose, car vous obtiendrez une mesure plus juste qu'avec des cuillerées à thé de ménage.

Si le médicament doit être donné 1 fois par jour, il est préférable que ce soit le matin. La prednisolone doit être prise avec de la nourriture pour éviter les maux d'estomac.

Il ne faut pas arrêter de prendre ce médicament sans en discuter avec votre médecin au préalable. En cas de traitement prolongé par la prednisolone, il faudra réduire la dose graduellement afin d'éviter des symptômes de sevrage ou le retour des symptômes ayant nécessité le traitement.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omisune dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et ne le mettez pas au réfrigérateur. Gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le phosphate sodique de prednisolone dans les circonstances ci-après :

• une allergie au phosphate sodique de prednisolone ou à l'un des ingrédients du médicament;
• l'administration de vaccins vivants (lorsqu'on prend de la prednisolone pour déprimer le système immunitaire);
• une infection fongique généralisée non traitée;
• la présence de rougeole ou d'une infection active non contrôlée;
• la présence de varicelle, de zona ou d'une autre infection causée par le virus herpès;
• la présence d'un état psychotique non contrôlé.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une agitation continuelle;
• une augmentation de l'appétit;
• des brûlures d'estomac;
• une diarrhée;
• une douleur gastrique;
• une faiblesse musculaire;
• de la fatigue;
• des gaz;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte de masse musculaire;
• une prise de poids;
• un rougissement du visage;
• une sensation de ballonnement;
• de la sudation;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

Nota : lors d'un traitement oral de courte durée par le phosphate sodique de prednisolone, les effets secondaires sont minimes. Par contre, si le traitement doit être de longue durée, des effets secondaires peuvent se produire.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une diminution de l'amplitude des mouvements d'une articulation ou d'un membre;
• une douleur articulaire ou musculaire;
• une douleur gastrique constante;
• une éruption cutanée;
• une impression de tourner sur soi-même;
• un mal de gorge;
• des modifications de l'humeur;
• des signes d'une augmentation du taux de sucre sanguin (par ex. une haleine à odeur fruitée, une soif accrue, un besoin plus fréquent d'uriner);
• une vision floue ou une diminution de l'acuité visuelle.

Quelques effets secondaires ne se produisent que si le médicament est utilisé pour une période prolongée. Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'acné ou autres problèmes de peau;
• un amincissement de la peau;
• des blessures qui ne cicatrisent pas;
• des crampes musculaires ou une faiblesse;
• une croissance pileuse excessive peu commune;
• de la douleur osseuse ou des fractures;
• une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• une émission de l'urine accrue;
• des étourdissements ou des vertiges;
• un faux sentiment de bien-être;
• une fréquence cardiaque rapide;
• des irrégularités du cycle menstruel;
• une perte de poids;
• la présence d'halos autour des sources de lumière;
• une prise de poids rapide;
• le remplissage ou l'arrondissage du visage;
• une rupture de tendon (une douleur intense, l'apparition d'ecchymoses (bleus) dans un muscle d'un bras ou d'une jambe);
• un rythme cardiaque irrégulier;
• des sautes d'humeur;
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, un désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de saignement (par ex. des saignements du nez, du sang dans l'urine ou les selles, de la toux avec du sang dans les crachats, des coupures qui ne cessent de saigner, des saignements inhabituels ou ecchymoses, des selles d'aspect goudronneux);
• des signes d'une infection (par ex. une toux, une fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, le cou raide, une perte de poids, ou un manque d'énergie);
• des symptômes attribuables à la réactivation d'une tuberculose (par ex. la présence de sang dans les crachats, de la douleur thoracique);
• une tension artérielle élevée;
• de la transpiration excessive.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des convulsions (des crises épileptiques);
• des signes attribuables à une crise rénale sclérodermique (par ex. une élévation de la pression artérielle, une réduction de la production d'urine);
• des signes attribuables à une augmentation importante de la tension artérielle (par ex. l'apparition de maux de tête intenses accompagnés de confusion et de brouillement de la vision, de la nausée, des vomissements, une anxiété marquée, des difficultés respiratoires, de fortes douleurs à la poitrine, des convulsions);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé);
• des signes d'insuffisance cardiaque (par ex. un ralentissement des battements cardiaques, une difficulté à respirer, une accumulation de liquide dans les jambes et les chevilles);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable. Pour mettre fin à un traitement prolongé par la prednisolone, il est important de réduire la dose graduellement, conformément aux directives du médecin. L'arrêt soudain du médicament après un traitement de longue durée peut entraîner des symptômes de sevrage cortisonique, entre autre des nausées, de la fatigue, une perte d'appétit, une fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires, et un malaise généralisé.

Conduite d'un véhicule/manœuvre de machinerie : la prednisolone peut provoquer un brouillement de la vision. Cela peut nuire à votre capacité de conduire un véhicule ou de manœuvrer de la machinerie sans danger. Évitez de conduire un véhicule, d'utiliser des machines ou d'effectuer d'autres tâches possiblement dangereuses jusqu'à ce que vous ayez établi comment ce médicament agit sur vous.

Diabète : les corticostéroïdes – comme le phosphate sodique de prednisolone – peuvent faire grimper le taux de sucre sanguin. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament.

Les personnes atteintes de diabète et celles qui courent un risque accru de développer le diabète devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Électrolytes et liquides : la prise de prednisolone peut causer une rétention de sel et d'eau et une réduction des taux de potassium. Une réduction de potassium sanguin peut provoquer des crampes musculaires dans les bras ou les jambes, de la faiblesse ou de la fatigue musculaire, des picotements ou des engourdissements, de la nausée ou des vomissements. Il se peut que votre médecin vous demande de passer des tests sanguins pour vérifier vos taux d'électrolytes.

Équilibre hormonal : lors d'un traitement prolongé (plus de 2 semaines), les médicaments corticostéroïdes – comme le phosphate sodique de prednisolone – diminuent la quantité des hormones corticostéroïdes produites naturellement par le corps. Cela entraîne un certain nombre d'effets secondaires (associés à l'usage prolongé des corticostéroïdes), y compris l'arrondissement du visage, le gain de poids, la rétention de liquide et l'enflure des jambes, des pieds et des mains.

La diminution de la production naturelle de corticostéroïdes explique également les symptômes de sevrage qui se produisent lors de l'arrêt soudain du médicament. Si vous prenez ce médicament depuis longtemps, n'arrêtez pas de le prendre soudainement. Consultez votre médecin ou un pharmacien pour savoir comment procéder dans ce cas.

Fonction hépatique : quand le foie ne fonctionne pas normalement, les effets des corticostéroïdes sur l'organisme sont accentués et le risque d'effets secondaires augmente. Si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : les reins aident à éliminer le phosphate sodique de prednisolone de l'organisme. Quand les reins ne fonctionnent pas normalement, le risque d'effets secondaires augmente. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction thyroïdienne : quand la glande thyroïde ne fonctionne pas normalement, les effets des corticostéroïdes sur l'organisme sont accentués et le risque d'effets secondaires augmente. En cas d'insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infections : les corticostéroïdes réduisent la capacité de votre corps à lutter contre les infections et peuvent masquer les signes d'une infection en cours. En cas d'exposition à la varicelle ou à la rougeole pendant que vous prenez ce médicament, dites-le à votre médecin parce que ces maladies peuvent s'avérer plus graves, voire fatales, pour les personnes qui prennent un corticostéroïde. En cas de signes d'infection (par ex. un mal de gorge, de la fièvre, des éternuements ou une toux), communiquez avec votre médecin dès que possible.

Myasthénie grave : une myasthénie grave est une affection qui cause une faiblesse musculaire caractéristique. Les corticostéroïdes – comme le phosphate sodique de prednisolone – peuvent aggraver une myasthénie grave. Si vous êtes atteint de myasthénie grave, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Ostéoporose : ce médicament peut augmenter le risque d'ostéoporose (os fragiles). Informez-vous auprès de votre médecin sur les manières de prévenir l'ostéoporose. Si vous prenez ce médicament durant une longue période, votre médecin fera un suivi de votre densité osseuse.

Pression artérielle : comme les autres corticostéroïdes, le phosphate sodique de prednisolone peut causer une rétention de liquide qui mène à une hausse de la pression artérielle; en effet, le cœur doit travailler plus fort pour faire circuler le liquide en surplus dans les vaisseaux sanguins.

Si votre pression artérielle est élevée ou si vous êtes à risque de faire de l'hypertension, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes gastrointestinaux : comme c'est le cas avec d'autres corticostéroïdes, la prednisolone risque de provoquer l'apparition ou l'aggravation d'un ulcère d'estomac. Si vous avez déjà eu des troubles de l'appareil digestif, comme la colite ulcéreuse, les ulcères gastriques, et la diverticulite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, des conséquences possibles de votre affection sur l'administration et l'efficacité du médicament, et s'il est nécessaire d'assurer une surveillance spécifique.

Sautes d'humeur et santé mentale : les personnes prenant des corticostéroïdes, dont la prednisolone peuvent expérimenter des sautes d'humeur ou des changements de personnalité et dans les cas les plus graves, une dépression ou des cas de psychose. Les personnes ayant des troubles de santé mentale sont plus à risque de voir ces symptômes s'aggraver lorsqu'ils prennent des corticostéroïdes. Si vous constatez des symptômes comme des hallucinations, de la manie (un sentiment inhabituel d'excitation ou de désinhibition) des pensées inhabituelles ou si vous les constatez chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Si vous constatez des symptômes de dépression tels que des problèmes de concentration, des modifications pondérales, des troubles du sommeil ou un désintérêt pour les activités du quotidien, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Stress : si vous êtes soumis à un stress physique inhabituel (par ex. traumatisme, une intervention chirurgicale) il se peut que votre médecin augmente votre dose de prednisone pendant et après cet épisode stressant.

Troubles de lavue : les corticostéroïdes – comme le phosphate sodique de prednisolone – peuvent provoquer une hausse de la pression à l'intérieur des yeux ou une aggravation du glaucome. Cela peut également créer l'apparition de cataractes. Si vous faites du glaucome ou des cataractes, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Signalez tout changement de votre acuité visuelle à votre médecin dès que possible.

Vaccins : les personnes qui prennent ce médicament ne devraient pas recevoir de vaccin à virus vivant. Si vous avez besoin d'un vaccin pendant que vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin.

Grossesse : le phosphate sodique de prednisolone traverse le placenta et peut causer du tort à l'enfant à naître. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le phosphate sodique de prednisolone pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : la prednisolone pouvant ralentir la croissance et le développement des nourrissons et des enfants, elle ne devrait pas être prise durant de longues périodes ou être prise du tout si possible. La croissance et le développement de votre enfant devront être surveillés avec attention par son médecin.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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