Perjeta

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le pertuzumab est un anticorps monoclonal appartenant plus précisément à la classe de médicaments appelés agents antinéoplasiques. On l'utilise, en combinaison avec d'autres médicaments, pour traiter le cancer du sein positif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). On l'utilise pour traiter le cancer du sein métastasé (qui s'est propagé à d'autres parties du corps) ou après une intervention chirurgicale pour le traitement du cancer du sein qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques.

La protéine HER2 crée souvent un type de cancer du sein plus agressif que les cancers ne produisant pas de quantités excessives de cette molécule. Le pertuzumab agit en reconnaissant ces cellules cancéreuses et en s'y fixant.

Cela peut ralentir ou stopper la croissance et les divisions de ces cellules.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque mL renfermant un concentré liquide pour perfusion sans agent de conservation contient 30 mg de pertuzumab. Ingrédients non médicinaux : acide acétique glacial, eau pour injection, L-histidine, polysorbate 20, sucrose.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale recommandée de pertuzumab est 840 mg. Elle est administrée par perfusion intraveineuse (à l'intérieur d'une veine), habituellement à l'intérieur d'un site préparé sur la peau tout particulièrement à cette fin. Le médicament est administré en une période de 60 minutes. Après la première dose, 420 mg de pertuzumab doivent être administrés par perfusion intraveineuse pendant une période de 30 à 60 minutes toutes les 3 semaines. Le nombre de perfusions que vous recevrez dépendra de votre réponse au traitement.

Ce médicament doit être manipulé avec grande précaution et il est toujours administré à l'hôpital ou dans un milieu semblable possédant un accès à de l'équipement stérile pour sa préparation et à des installations pour le traitement des urgences médicales comme les réactions aux perfusions.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous manquez une injection de pertuzumab, communiquez avec votre médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre injection.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie au pertuzumab ou à l'un des ingrédients de ce médicament ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• l'acné;
• une altération des sensations gustatives;
• une baisse de l'appétit;
• des bouffées de chaleur;
• des brûlures d'estomac;
• une constipation;
• de la diarrhée;
• des douleurs osseuses, cervicales, thoraciques ou abdominales;
• un engourdissement ou des picotements dans les jambes ou les pieds;
• des étourdissements;
• une inflammation des ongles;
• des lésions dans la bouche;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte de cheveux;
• une production de larme accrue;
• des saignements de nez;
• une sécheresse de la peau accompagnée d'une démangeaison;
• une toux;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une douleur articulaire ou une douleur musculaire;
• un essoufflement, une respiration difficile;
• une faiblesse musculaire;
• une fièvre;
• une inflammation du lit unguéal, là où l'ongle rejoint la peau.
• de la diarrhée;
• la présence de liquide dans les poumons (difficultés respiratoires);
• une rétention liquidienne (par ex. de l'enflure des pieds et des chevilles, une sensation de ballonnement);
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes d'une insuffisance cardiaque (par ex. un essoufflement, de la fatigue, une enflure des jambes, des chevilles, ou des pieds);
• des symptômes semblables à ceux de la grippe (par ex. de la congestion nasale, de la toux, de la fièvre, des maux de gorge).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux  s'il se produit une réponse comme :

• des signes attribuables à une réaction perfusionnelle (par ex. de la fièvre, des frissons, des étourdissements, de la confusion, une accélération ou une décélération du rythme cardiaque, une irrégularité du rythme cardiaque);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée : Le pertuzumab peut causer une diarrhée aiguë. Il se peut que votre médecin vous recommande de garder en réserve un médicament à utiliser si une diarrhée importante apparaît chez vous. Comme la diarrhée peut provoquer de la déshydratation qui peut elle-même être à l'origine d'autres problèmes médicaux, il importe de prévenir ou de stopper celle-ci dès que possible.

Fonction hépatique : l'utilisation de ce médicament par des personnes dont la fonction hépatique est réduite n'a pas été étudiée. Si vous avez une affection hépatique ou une fonction hépatique diminuée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : l'utilisation de ce médicament par des personnes dont la fonction rénale est réduite n'a pas été étudiée. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection : non seulement ce médicament tue les cellules cancéreuses, mais il peut faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (les globules blancs). Évitez tout contact avec les personnes qui ont des affections contagieuses et rapportez à votre médecin tout signe précurseur d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons.

Problèmes cardiaques : ce médicament peut aggraver les symptômes d'une maladie cardiaque. Il peut provoquer une réduction de la capacité du cœur à pomper le sang dans l'ensemble de votre corps. Cette complication est plus susceptible de se produire si vous avez déjà été traité avec un médicament de la classe des anthracyclines (par ex. la doxorubicine, l'épirubicine).

Si vous êtes atteint de maladie cardiaque comme de l'angine, une insuffisance cardiaque congestive ou de l'arythmie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Communiquez avec votre médecin aussitôt que possible si vous observez l'apparition des symptômes de problèmes cardiaques comme un essoufflement, une douleur thoracique, des battements de cœur rapides ou des chevilles enflées.

Réactions associées aux perfusions : l'utilisation de ce médicament peut provoquer une réaction d'hypersensibilité à la perfusion. Les symptômes de ce genre de réaction apparaissent généralement pendant la perfusion du médicament et parmi eux, on peut retrouver de la rougeur du visage, de la douleur thoracique, de l'essoufflement et une chute spectaculaire de la pression artérielle. Ces réactions peuvent provoquer le décès du patient si un professionnel de la santé n'en est pas avisé immédiatement. Si vous ressentez l'un ou l'autre de ces symptômes ou si vous les constatez chez une autre personne, avertissez immédiatement une infirmière ou un médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Les femmes en mesure de procréer et leurs partenaires doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant que l'un ou l'autre d'entre eux utilise ce médicament et pendant les 7 mois suivants la prise de la dernière dose. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si le pertuzumab passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : les personnes de plus de 65 ans peuvent courir un risque accru de subir de la diarrhée associée à ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le pertuzumab et l'un des agents ci-après :

• le belimumab.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous prenez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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