Perphenazine

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La perphénazine s'utilise pour le traitement de troubles psychotiques comme la dépression agitée et la schizophrénie. Elle s'utilise également pour prendre en charge des nausées et vomissements graves. Elle exerce une action qui influe sur l'équilibre des substances chimiques dans le cerveau.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

2 mg
Chaque comprimé rond, blanc biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « 2 »contient 2 mg de perphénazine. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, hydroxypropylméthylcellulose, monohydrate de lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol 3350 (Carbowax) et dioxyde de titane.

4 mg
Chaque comprimé rond, blanc biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « 4 »contient 4 mg de perphénazine. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, hydroxypropylméthylcellulose, monohydrate de lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol 3350 (Carbowax) et dioxyde de titane.

8 mg
Chaque comprimé rond, blanc biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « 8 »contient 8 mg de perphénazine. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, hydroxypropylméthylcellulose, monohydrate de lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol 3350 (Carbowax) et dioxyde de titane.

16 mg
Chaque comprimé rond, blanc biconvexe, pelliculé, portant l'inscription « 16 »contient 16 mg de perphénazine. Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, amidon de maïs, hydroxypropylméthylcellulose, monohydrate de lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol 3350 (Carbowax) et dioxyde de titane.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée varie grandement jusqu'à un maximum de 24 mg par jour, selon les circonstances et le trouble traité.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer la perphénazine dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la perphénazine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une baisse de la fonction rénale;
• une dépression de la moelle osseuse;
• une dépression importante;
• un état comateux ou non-fonctionnel;
• des lésions hépatiques;
• des lésions ou la possibilité de lésions cérébrales sous-corticales;
• un phéochromocytome (une tumeur sur les glandes surrénales);
• la prise de dépresseurs du système nerveux central en grandes doses (barbituriques, alcool, analgésiques ou antihistaminiques);
• si la circulation sanguine est grandement diminuée.

N'administrez pas ce médicament à des enfants qui doivent subir une intervention chirurgicale.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• l'apparition ou l'augmentation de la constipation;
• un changement d'intérêt envers l'activité sexuelle;
• une congestion nasale;
• des étourdissements suivant le passage de la station couchée ou assise à la station debout;
• des fluctuations du poids corporel;
• une incontinence urinaire (perte d'urine involontaire);
• des maux de tête;
• des modifications du cycle menstruel;
• de la nausée;
• une sécheresse de la bouche;
• de la somnolence (habituellement au cours des 2 premières semaines);
• de la sudation;
• une vision floue;
• des vomissements.

Une élévation significative de la température corporelle, qui ne s'explique pas autrement, peut indiquer une intolérance à la perphénazine et la prise du médicament doit être alors interrompue.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel;
• une augmentation mammaire et la production de lait par le sein (pour les hommes et les femmes);
• des battements cardiaques lents, rapides ou forts;
• des changements de la pression artérielle (baisse ou élévation);
• des contractions ou des mouvements incontrôlables du corps, du visage ou des yeux;
• de la difficulté à bouger, des réflexes exagérés;
• de la nervosité, une incapacité à rester assis;
• une rigidité musculaire;
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'un caillot sanguin dans le bras ou la jambe (une douleur à la pression, de la douleur, une enflure, de la chaleur ou une rougeur dans le bras ou la jambe), ou dans les poumons (une difficulté respiratoire, une douleur thoracique vive qui est accentuée par l'inspiration, de la toux, du sang dans les crachats, une sudation excessive ou un évanouissement);
• des symptômes attribuables à une élévation du taux de sucre sanguin (par ex. une fréquence accrue de l'émission de l'urine, de la soif, une sensation de faim, une haleine fruitée);
• des symptômes attribuables à une infection des voies respiratoires (par ex. de la fièvre, des symptômes semblables à ceux de la grippe, une toux, une respiration difficile ou rapide).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• une érection douloureuse et de longue durée (plus de 4 heures);
• des signes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire);
• des symptômes d'une réaction allergique (par ex. un essoufflement ou une difficulté respiratoire; de l'urticaire; une enflure des yeux, de la bouche, des lèvres ou de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool et autres médicaments pouvant causer une somnolence : ne prenez pas ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui causent de la somnolence (par ex. un antidépresseur, un somnifère, un médicament contre l'anxiété). Cela peut causer un effet d'addition de la somnolence qui peut être dangereux.

Convulsions : la perphénazine peut abaisser le seuil de déclenchement des convulsions chez certaines personnes. Les personnes en état de sevrage alcoolique ou atteintes de troubles convulsifs devraient faire l'objet d'une surveillance médicale.

Dyskinésie tardive (DT) : les personnes qui emploient des médicaments antipsychotiques comme la perphénazine pourraient développer une dyskinésie tardive, un syndrome qui se caractérise par des mouvements corporels incontrôlables. Bien que la DT apparaisse le plus fréquemment chez les personnes âgées, en particulier les femmes, il est impossible de prédire qui en sera atteint. Le risque de contracter la DT et que celle-ci devienne irréversible augmente avec les doses et la durée du traitement. Si des signes et symptômes de la DT apparaissent, discutez avec votre médecin de la possibilité d'arrêter le traitement. Certaines personnes peuvent cependant avoir besoin du traitement malgré la présence du syndrome.

Glaucome : l'utilisation de ce médicament peut accentuer les symptômes du glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Si vous avez un glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Pendant que vous prenez ce médicament, signalez tout changement de votre vision à votre médecin dès que possible.

Numération globulaire : ce médicament peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous observez les signes d'une infection (par ex. une fièvre, des frissons, ou des maux de gorge) ou un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Problèmes cardiaques : si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, notamment des battements du cœur irréguliers, de l'angine ou des caillots de sang, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Problèmes urinaires : l'utilisation de ce médicament peut modifier la fonction des voies urinaires. Si vous avez des antécédents de rétention urinaire, d'hyperplasie bénigne de la prostate ou d'autres problèmes prostatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Soleil : les personnes traitées à l'aide de phénothiazines comme la perphénazine devraient éviter les expositions excessives aux rayons du soleil.

Somnolence ou vigilance réduite : la perphénazine peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines.

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN) : la perphénazine, comme les autres médicaments antipsychotiques, peut provoquer un syndrome potentiellement mortel connu sous le nom de syndrome malin des neuroleptiques (SMN). Si vous remarquez certains symptômes du SMN comme une fièvre élevée, de la raideur musculaire, de la confusion ou une perte de connaissance, une sudation excessive, des battements cardiaques irréguliers ou très rapides ou une syncope, obtenez des soins médicaux immédiatement.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : la perphénazine passe rapidement dans le lait maternel et peut causer de graves effets secondaires pour votre bébé. Les mères qui allaitent doivent décider avec leur médecin de cesser de prendre le médicament ou de cesser l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de la perphénazine n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 12 ans.

Aînés : les aînés atteints de démence et qui prennent de la perphénazine ou d'autres médicaments semblables courent un plus grand risque de décès. Il se peut qu'un risque accru de problèmes hépatiques, rénaux et cardiaques existe pour ces personnes, de même qu'un risque accru d'interactions médicamenteuses. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la perphénazine et l'un des agents ci-après :

• l'abiratérone;
• l'aclidinium;
• les agents antiparkinsoniens (par ex. l'amantadine, l'apomorphine, la cabergoline, la lévodopa, le pramipexole, la rotigotine);
• l'alcool;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les antiacides (par ex. l'hydroxyde d'aluminium, le carbonate de calcium, l'hydroxyde de magnésium);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, la désipramine, l'imipramine);
• les antihistaminiques (par ex. l'azélastine, la cétirizine, la chlorphéniramine, la desloratadine, la diphenhydramine, la féxofénadine, l'hydroxyzine, la loratadine);
• l'atropine;
• d'autres antipsychotiques (par ex. l'aripiprazole, la chlorpromazine, la méthotriméprazine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
• les benzodiazépines (par ex. le clonazépam, le diazépam, le lorazépam);
• la benztropine;
• les bêtabloquants (par ex. l'acébutolol, le carvédilol, le métoprolol, le propranolol);
• le bicarbonate de sodium;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• la buprénorphine;
• le bupropion;
• le cannabis;
• le chlorure de potassium;
• le clidinium;
• la clonidine;
• le dantrolène;
• la darifénacine;
• le dexméthylphénidate;
• le dimenhydrinate;
• le diphénoxylate;
• le disopyramide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide);
• le dompéridone;
• le donépézil;
• la doxépine;
• l'éfavirenz;
• l'éluxadoline;
• l'épinéphrine;
• l'eskétamine;
• la fésotérodine;
• la gabapentine;
• la galantamine;
• le glucagon;
• le glycopyrrolate;
• la guanfacine;
• l'hydrate de chloral;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. la maprotiline, le moclobémide, la phénelzine, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. le darunavir, le saquinavir, le tipranavir);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• l'ipratropium;
• la lamotrigine;
• le lemborexant;
• le linézolide;
• la méthadone;
• le méthylphénidate;
• la métoclopramide;
• la mirtazapine;
• le nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, l'hydrocodone, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
• l'oxybate de sodium;
• l'oxybutynine;
• le pizotifène;
• la pomalidomide;
• la prégabaline;
• la quinidine;
• les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, l'orphénadrine);
• la rivastigmine;
• la scopolamine;
• la tétrabénazine;
• la thalidomide;
• le tiotropium;
• la tizanidine;
• la toltérodine;
• le topiramate;
• la toxine botulinique;
• la trazodone;
• le trospium;
• le tryptophane;
• l'uméclidinium;
• la valériane;
• le zolpidem;
• la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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