phl-Trazodone

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La trazodone appartient à la classe des médicaments appelés antidépresseurs. Elle s'utilise pour traiter les symptômes de la dépression. Elle agit en modifiant l'équilibre, dans le cerveau, des substances chimiques associées à la dépression. Il peut falloir attendre 4 semaines avant que les bienfaits de ce médicament interviennent pleinement.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

phl-Trazodone n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant le mot « trazodone » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament, discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose de trazodone recommandée pour un adulte varie entre 150 mg et 300 mg par jour, fractionnés en 2 ou 3 prises, avec un repas ou une collation légère.

La dose de départ est habituellement de 150 mg à 200 mg par jour puis est graduellement augmentée jusqu'à ce que la dose idéale soit trouvée.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

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Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Ne prenez pas ce médicament si vous êtes allergique à la trazodone ou à n'importe lequel de ses ingrédients.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une constipation;
• la diarrhée;
• une diminution des capacités ou du désir sexuels;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une sécheresse de la bouche,
• de la somnolence;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel;
• l'apparition ou l'aggravation de troubles émotionnels;
• de la confusion;
• des étourdissements en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
• des signes de troubles de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes attribuables à un faible taux de sodium dans le sang (de la lassitude, de la faiblesse, une confusion mentale s'accompagnant d'un endolorissement et d'une raideur musculaire ou d'une difficulté de coordonner les mouvements des différents muscles);
• des symptômes de glaucome (par ex. une vision trouble, un halo de couleurs vives autour des sources de lumière, des yeux rouges, une pression accrue dans les yeux, une douleur ou une sensation désagréable dans les yeux);
• des symptômes de manie (par ex. une humeur excitée ou irritable, un besoin de sommeil moins grand, des pensées qui défilent rapidement);
• une vision floue.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des convulsions;
• une érection douloureuse du pénis sur une longue période (durant plus de 4 heures);
• des pensées suicidaires ou relatives à l'automutilation;
• des signes attribuables à un saignement de l'estomac (par ex. des selles sanguinolentes, noires ou présentant l'aspect du goudron, la présence de sang dans les crachats, la présence de sang ou d'une substance ressemblant à du marc de café dans les vomissements);
• des symptômes d'une réaction allergique grave (une enflure du visage ou de la gorge, une difficulté à respirer, une respiration sifflante ou une éruption cutanée avec démangeaisons);

des symptômes du syndrome sérotoninergique (par ex. de la confusion, un battement cardiaque rapide, des hallucinations, de l'agitation, des tremblements, des frissonnements, une secousse soudaine du muscle, de la sudation). Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool et autres médicaments susceptibles de provoquer de la somnolence : ne combinez pas ce médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments (par ex. des antidépresseurs, des somnnifères, des anxiolytiques) qui provoquent de la somnolence car un dangereux effet d'addition de la somnolence peut se produire.

Arrêt du médicament : si la prise de ce médicament doit être suspendue, l'interruption devrait se faire progressivement, sous la surveillance de votre médecin. L'arrêt subit de la prise de la trazodone peut provoquer de l'anxiété, de l'agitation et des problèmes de sommeil.

Changements hormonaux : la trazodone peut provoquer des changements hormonaux chez les hommes et les femmes. Elle peut causer des modifications des capacités sexuelles ou de l'intérêt pour l'activité sexuelle. Elle peut également entraîner une augmentation du volume des seins, la production de lait (même si une femme n'allaite pas) ou des changements dans le cycle menstruel. Si vous constatez l'un ou l'autre de ces effets, communiquez avec votre médecin.

Convulsions : un petit nombre de personnes qui ont pris de la trazodone ont eu des convulsions. La plupart de ces personnes recevaient généralement des médicaments pour un trouble épileptique déjà diagnostiqué. Si vous avez des antécédents de convulsions, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Étourdissements : la trazodone peut causer des étourdissements graves, surtout lorsqu'une personne passe de la position assise ou couchée à la position debout. Les personnes qui prennent des médicaments susceptibles de provoquer des étourdissements doivent se lever lentement de la position assise ou couchée pour réduire la possibilité de subir des étourdissements importants ou de s'évanouir.

Glaucome : la trazodone peut aggraver les symptômes du glaucome (pression accrue dans les yeux) comme la vision trouble, la douleur dans les yeux ou la pression oculaire. Si vous êtes atteint de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Modifications du comportement et pensées suicidaires : ce médicament peut aggraver les symptômes d'une dépression, notamment les pensées suicidaires et l'intention de se faire du mal ou faire du mal à quelqu'un. Il peut aussi entraîner de l'agitation ou un comportement agressif. Si vous remarquez de tels symptômes ou toute autre transformation du comportement pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec un médecin immédiatement. Les membres de la famille ou les aidants de personnes qui prennent ce médicament devraient immédiatement contacter leur médecin si elles remarquent des changements du comportement inhabituels.

Pression artérielle : la trazodone peut causer une baisse de la pression artérielle et, peut-être, une sensation de tête légère lorsqu'on se lève d'une position assise ou couchée.

Priapisme : la trazodone a été associée à des érections prolongées ou inappropriées (priapisme) dans le cas d'un certain nombre d'hommes ayant pris ce médicament. Si cet effet secondaire se manifeste, cessez immédiatement de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Rythme cardiaque : la trazodone peut modifier le rythme cardiaque normal, y compris causer des battements irréguliers appelés prolongation de l'intervalle QT. Cette prolongation est un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes à risque d'avoir un trouble du rythme cardiaque (par ex. si vous faites de l'insuffisance cardiaque ou de l'angine, ou si votre taux de potassium ou de magnésium est bas), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Saignement : la trazodone peut provoquer une baisse du nombre de plaquettes dans le sang, ce qui rend les saignements plus difficiles à faire cesser. Si vous remarquez des signes de saignement, comme des saignements de nez fréquents, des ecchymoses inexpliquées, ou des selles noirâtres et goudronneuses, signalez-le à votre médecin au plus tôt. Votre médecin demandera des analyses de sang régulières pour s'assurer que tout problème potentiel soit détecté de manière précoce.

Somnolence ou vigilance réduite : la trazodone peut réduire les capacités mentales ou physiques nécessaires à des tâches dangereuses comme la conduite automobile ou le fonctionnement de machines. Évitez de conduire, de faire fonctionner des machines ou toute autre activité potentiellement dangereuse jusqu'au moment où vous aurez déterminé les effets de la trazodone sur vos capacités de réaction mentale.

Syndrome sérotoninergique : dans de rares cas, des réactions graves mettant la vie en danger peuvent se produire quand la trazodone est associée à d'autres médicaments qui agissent sur la sérotonine (par ex. les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, d'autres médicaments servant au traitement de la dépression). On qualifie ce phénomène de syndrome sérotoninergique. Il faut éviter de telles associations de médicaments. Les symptômes d'une réaction sont, entre autres, une rigidité et des spasmes musculaires, une difficulté à bouger, une altération de l'état mental – y compris un délire et de l'agitation. Le coma et la mort pourraient également se produire.

Grossesse : l'innocuité de la trazodone durant une grossesse n'a pas été établie. La trazodone ne doit pas être prise par les femmes qui peuvent devenir enceintes, sauf si leur médecin juge que les avantages visés sont plus importants que les risques possibles. Si vous êtes enceinte ou pourriez l'être, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l'allopurinol.

Allaitement : la trazodone passe dans le lait maternel. Si vous allaitez votre bébé alors que vous prenez ce médicament, cela pourrait l'affecter. Prenez contact avec votre médecin pour savoir si vous devriez continuer à allaiter.

Enfants et adolescents : ni l'innocuité ni l'efficacité de la trazodone n'a été établie en ce qui concerne les personnes âgées de moins de 18 ans.

Aînés : les personnes âgées de plus de 65 ans pourraient courir plus de risques de subir les effets indésirables de ce médicament et il peut être nécessaire pour elle de prendre des doses plus faibles.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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