pms-Ketoprofen

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le kétoprofène appartient à la classe des médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). On l'utilise pour le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrose.

On peut également utiliser le kétoprofène pour traiter les douleurs associées aux crampes menstruelles et pour le soulagement de la douleur post-chirurgicale (notamment après les interventions dentaires), les douleurs post-accouchement et les douleurs d'intensité légère à modérée associées aux foulures et aux entorses. Le kétoprofène soulage la douleur et réduit l'inflammation en diminuant la production par l'organisme d'une substance qui provoque l'inflammation et la douleur.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Pour les adultes, la dose recommandée pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrose est de 150 mg à 200 mg par jour. S'il est pris sous forme de comprimé à action brève, la dose doit être divisée en 3 ou 4 doses égales pendant la journée. Une fois la dose établie, certaines personnes peuvent prendre leur dose quotidienne en 2 doses égales. Si la dose d'entretien est de 200 mg, le comprimé à libération prolongée peut être pris une fois par jour.

Pour le traitement des crampes menstruelles et des douleurs d'intensité légère à modérée, la dose recommandée pour les adultes est de 25 mg à 50 mg 3 ou 4 fois par jour au besoin.

Les comprimés entérosolubles et les comprimés à libération prolongée doivent être pris 1 à 2 heures avant les repas ou au moins 2 heures après les repas. Le kétoprofène à action brève doit être pris immédiatement après un repas ou avec de la nourriture pour réduire les dérangements d'estomac.

Vous ne devez pas vous coucher pendant environ 15 à 30 minutes après la prise du médicament. Si vous ressentez un dérangement d'estomac persistant, communiquez avec votre médecin. Les comprimés et les capsules de kétoprofène doivent toujours être avalées entières.

La dose quotidienne totale de kétoprofène ne doit pas excéder 200 mg, sauf pendant les graves accès d'arthrite rhumatoïde pour lesquels on peut augmenter la dose jusqu'à un maximum de 300 mg par jour. En général, pour réduire le risque d'effets secondaires, on doit utiliser la plus faible dose efficace pendant la période de temps la plus courte possible.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière d'employer le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• l'allaitement au sein;
• une allergie à l'AAS ou à d'autres AINS (par ex. l'ibuprofène, le kétorolac, le diclofénac) ou la présence de symptômes d'allergie (par ex. un écoulement nasal, de l'asthme, une éruption cutanée prurigineuse, la croissance de polypes nasaux, une enflure du visage, de la gorge ou de la langue) causée par la prise de ces médicaments;
• une allergie au kétoprofène ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une grave altération ou détérioration de la fonction rénale;
• une grave insuffisance cardiaque, difficile à maîtriser;
• une grossesse atteignant le 3e trimestre (28 semaines ou plus);
• une insuffisance hépatique grave ou une maladie du foie;
• un pontage cardiaque récent ou prévu;
• un taux élevé de potassium dans le sang;
• un trouble de la coagulation ou un saignement intracérébral;
• un ulcère ou une maladie inflammatoire de l'estomac ou des intestins (par ex. la colite ulcéreuse).

Ne donnez pas ce médicament aux enfants âgés de moins de 12 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

Les dérangements d'estomac représentent un effet secondaire fréquent de l'utilisation des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cette réaction peut être minimisée par la prise du médicament immédiatement après un repas ou avec de la nourriture ou du lait.

• une altération du goût;
• un assoupissement;
• des brûlures d'estomac;
• de la constipation;
• une diarrhée;
• une douleur musculaire;
• une enflure ou des lésions dans la bouche;
• des étourdissements;
• un gain de poids;
• de la nausée;
• une perte d'appétit;
• une perte de cheveux;
• la présence de gaz abdominaux;
• une sécheresse de la bouche;
• une sensation de tête légère;
• de la soif;
• une sudation accrue;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• de l'anxiété;
• une augmentation de la fréquence des infections (parmi les symptômes, on peut retrouver de la fièvre ou des frissons, une diarrhée importante, de l'essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur de la nuque, une perte de poids ou de l'apathie);
• de la confusion;
• une élévation de la pression artérielle;
• une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• une éruption cutanée;
• une impression de tourner sur soi-même;
• des saignements ou des ecchymoses (bleus) inhabituels;
• une sensation de brûlure, de picotement ou d'engourdissement;
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une augmentation du volume urinaire la nuit, une réduction de la production d'urine, la présence de sang dans l'urine, un changement de la couleur de l'urine);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes attribuables à une infection des voies urinaires (par ex. un besoin accru d'uriner, une douleur pelvienne ou à la partie inférieure du dos, une augmentation de la fréquence des mictions urinaires nocturnes, une urine trouble, du sang dans l'urine, une sensation de brûlure ou de la douleur lors de l'émission de l'urine);
• des symptômes d'une insuffisance cardiaque (par ex. un essoufflement, des sifflements respiratoires et un serrement dans la poitrine; de la fatigue; une toux; une rétention d'eau; une enflure des chevilles, des jambes et des pieds);
• des troubles auditifs ou un tintement dans les oreilles;
• une vision floue ou une autre anomalie du champ visuel.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes de crise cardiaque (par ex. une douleur thoracique subite, ou de la douleur irradiant dans dos, le bas du bras, la mâchoire; une sensation de plénitude à la poitrine; des nausées; des vomissements; de la sudation; de l'anxiété);
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
• des signes d'une méningite aseptique (non causée par une infection) (par ex. des maux de têtes pulsatiles intenses ou accompagnés de raideur à la nuque ou au dos);
• des symptômes attribuables à un ulcère d'estomac ou à un saignement gastrique (par ex. une douleur abdominale ou gastrique intense, l'apparition de sang dans les selles ou de selles noires, goudronneuses, la présence de sang dans les crachats ou de sang ou d'une substance qui ressemble à du marc de café dans les vomissures);
• des symptômes d'une crise d'asthme (par ex. une augmentation de l'essoufflement, des sifflements respiratoires, une difficulté à respirer, une toux, un serrement dans la poitrine, un rythme cardiaque irrégulier);
• des symptômes d'une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, de la gorge ou de la langue).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Coagulation du sang : la prise de ce médicament peut réduire la capacité du sang à coaguler. Si vous prenez des anticoagulants (par ex. de la warfarine, de l'héparine) ou si vous êtes atteint d'hémophilie ou d'un autre désordre sanguin (par ex. une faible numération plaquettaire), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous avez un trouble de la coagulation, ne prenez pas ce médicament.

Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral : ce médicament peut être associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le risque augmente plus la dose totale quotidienne est élevée et plus la prise de médicament se prolonge. Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque (par ex. de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou d'insuffisance cardiaque) ou si vous possédez des facteurs de risque pour ce type de maladie (par ex. hypertension artérielle, hypercholestérolémie, diabète, tabagisme, maladie rénale), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : les AINS comme le kétoprofène peuvent causer une rétention d'eau et de l'œdème (enflure). Cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle ou l'aggravation d'une insuffisance cardiaque. Si vous êtes atteint d'une insuffisance cardiaque ou de haute pression artérielle, discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction rénale : l'emploi de longue durée du kétoprofène peut accroître le risque d'une diminution de la fonction rénale. Les aînés, les personnes qui emploient des diurétiques (c.-à-d. des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), ou celles qui souffrent d'une affection pré-existante du rein, du foie ou d'une insuffisance cardiaque courent un risque accru de problèmes rénaux. Si vous prenez ce médicament pendant une période de temps prolongée, votre médecin suivra votre fonction rénale en vous demandant de subir des analyses sanguines.

Infection : ce médicament pourrait masquer les signes d'une infection (par ex. une fièvre). Si vous remarquez d'autres symptômes d'infection (par ex. des émissions d'urine douloureuses ou fréquentes, des maux de gorge, une toux), prenez contact avec votre médecin.

Problèmes de vessie : la prise de ce médicament peut provoquer une douleur à la vessie, des mictions urinaires douloureuses ou difficiles ou une augmentation de la fréquence des mictions urinaires. Si ces symptômes se produisent sans explication (par ex. une infection), cessez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin.

Problèmes hépatiques : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

La kétoprofène pourrait influer sur votre fonction hépatique ou causer des problèmes hépatiques. Si vous prenez ce médicament pendant une période de temps prolongée, votre médecin suivra votre fonction hépatique en vous demandant de subir des analyses sanguines.

Si vous observez des symptômes évoquant des problèmes hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la fatigue, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux), communiquez avec votre médecin immédiatement. Les personnes atteintes d'une maladie du foie devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Réactions allergiques : ce médicament ne devrait pas être donné aux personnes qui ont eu une réaction allergique à l'acide acétylsalicylique (AAS) qui comportait un écoulement nasal, une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, des polypes nasaux ou un essoufflement et une respiration sifflante. Si vous ressentez des symptômes d'une réaction allergique importante (par ex. de l'urticaire, de la difficulté à respirer, une respiration sifflante, une enflure du visage, de la langue ou de la gorge), consultez immédiatement un médecin.

Dans certains rares cas, une réaction allergique importante appelée syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (syndrome DRESS) peut se produire. Cette réaction peut se manifester par de la fièvre, une enflure des ganglions lymphatiques, un jaunissement de la peau ou des yeux et des symptômes apparentés à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou d'ampoules. Demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes semblables à une réaction allergique grave.

Réactions cutanées : ce médicament peut provoquer des réactions cutanées et certaines d'entre elles peuvent être importantes. Si une éruption cutanée se produit, en particulier si la peau forme des vésicules ou si elle se décolle, cessez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin. Si vous remarquez une éruption cutanée, en particulier si la peau forme des vésicules ou si elle se décolle, cessez de prendre ce médicament et communiquez avec votre médecin. Si vous avez une réaction à la lumière du soleil pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Somnolence et étourdissements : ce médicament peut provoquer de la somnolence et des étourdissements qui peuvent nuire à votre capacité de conduire un véhicule ou de manœuvrer une machine sans danger. Évitez les activités possiblement dangereuses jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament agit sur vous.

Ulcères ou saignements de l'estomac ou des intestins : le kétoprofène peut provoquer des ulcères, des perforations et du saignement de l'estomac. Ces complications peuvent se produire à tout moment sans avertissement et elles sont parfois suffisamment importantes pour nécessiter des soins médicaux immédiats. Le risque d'ulcère et de saignement augmente si vous prenez de fortes doses de kétoprofène pendant une période de temps prolongée.

Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque de ces complications, on retrouve l'ingestion d'une quantité excessive d'alcool, l'avancement en âge, le tabagisme, une mauvaise santé générale, la présence d'une infection à H. pylori, et la prise de certains médicaments (par ex. la warfarine, l'AAS, le clopidogrel, la prednisone, le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).

Si vous avez en ce moment des ulcères gastriques ou intestinaux qui saignent activement ou si vous êtes atteint d'une maladie inflammatoire des intestins (par ex. la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse), vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous avez des antécédents de ces affections, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Cessez le médicament et consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes ou des signes attribuables à un ulcère gastrique ou à un saignement de l'estomac (apparition de selles noires d'apparence goudronneuse, présence de sang dans les selles, douleur abdominale, vomissement de sang ou d'une substance ressemblant à du marc de café). Ces réactions peuvent se produire à tout moment durant le traitement, et sans signes avant-coureurs.

Grossesse : on ne doit pas utiliser ce médicament pendant la grossesse à moins que les bénéfices ne priment sur les risques. Si le kétoprofène est pris pendant les stades plus précoces de la grossesse, le risque d'avortement spontané est également augmenté. L'utilisation du kétoprofène à compter de la 20e semaine de grossesse peut augmenter le risque de lésions rénales et de complications secondaires à la présence de faibles volumes de liquide amniotique pour le bébé en développement. Lorsqu'on prend du kétoprofène au cours des 3 derniers mois de la grossesse, on s'expose à une augmentation du risque de problèmes cardiaques chez l'enfant et de la prolongation de la durée du travail pour la mère. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez du kétoprofène pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 12 ans.

Aînés : si vous êtes un aîné, vous courez possiblement un risque accru de subir des effets secondaires de ce médicament. Vous devez utiliser la plus faible dose efficace sous supervision médicale étroite.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le kétoprofène et l'un des médicaments ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• les acides gras oméga-3;
• des herbes aux propriétés anticoagulantes (par ex. la griffe de chat, le dong quai, la grande camomille, l'ail, le gingembre);
• l'alcool;
• l'aliskirène;
• les aminosides (par ex. l'amikacine, la gentamicine, la tobramycine);
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
• l'apixaban;
• d'autres AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
• les bisphosphonates (par ex. alendronate, étidronate, pamidronate, risédronate);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• le célécoxib;
• la cholestyramine;
• le clopidogrel;
• le colestipol;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• la cyclosporine;
• le dabigatran;
• le dasatinib;
• le déférasirox;
• la desmopressine;
• la digoxine;
• le dipyridamole;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le spironolactone);
• la drospirénone;
• les gouttes oculaires à base de prostaglandine (par ex. le latanoprost, le bimatoprost);
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• l'hydralazine;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, le ramipril);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le lithium;
• les médicaments à base de 5-ASA (par ex. la mésalamine, l'olsalazine, la sulfasalazine);
• la metformine;
• le méthotrexate;
• l'obinutuzumab;
• la pentoxifylline;
• les phosphates de sodium;
• le prasugrel;
• le rivaroxaban;
• le tacrolimus;
• le ténofovir;
• le tériflunomide;
• le ticagrélor;
• le tipranavir;
• les vaccins;
• la vancomycine;
• la vitamine E;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments ;
• remplacer l'un des médicaments par un autre ;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux ;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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