pms-Propafenone

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La propafénone appartient à la classe des médicaments appelés les antiarythmiques. Elle s'utilise pour soigner certains types d'anomalies du rythme cardiaque. Elle agit en ralentissant la fréquence des impulsions nerveuses qui stimulent le cœur et en rendant le cœur moins susceptible de réagir à des stimulations anormales.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut–être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez–le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale de propafénone recommandée pour les adultes est 150 mg pris toutes les 8 heures. Votre médecin peut ajuster cette dose en fonction de vos besoins particuliers. La dose quotidienne maximale est de 900 mg.

La propafénone devrait se prendre avec des aliments. Avalez les comprimés entiers. Il ne faut pas écraser ni croquer ce médicment.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez–vous d'employer la propafénone dans les circonstances ci–après:

• une allergie à la propafénone ou à l'un des ingrédients du médicament;
• un certain type de désordre du rythme cardiaque qui n'est pas stabilisé au moyen d'un stimulateur cardiaque (par ex. le temps de conduction sino–auriculaire, la conductibilité atrioventriculaire ainsi que des troubles de la conduction intraventriculaire et un dérèglement du nœud sinusal);
• un choc cardiogénique;
• un désordre respiratoire comme l'asthme ou la maladie pulmonaire obstructive;
• de graves désordres de l'équilibre des électrolytes (par ex. le potassium);
• une insuffisance cardiaque congestive grave ou non maîtrisée;
• une insuffisance hépatique importante;
• une myasthénie grave;
• une pression artérielle très basse;
• la prise du médicament ritonavir;
• un ralentissement de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute);
• si on a diagnostiqué le syndrome de Brugada (un type d'anomalie du rythme cardiaque) chez vous;
• si vous avez subi une crise cardiaque au cours des 3 derniers mois.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci–après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1% des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci–après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques–uns peuvent disparaître d'eux–mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient:

• un assoupissement;
• des brûlures d'estomac;
• une constipation;
• une diarrhée;
• une douleur ou des crampes abdominales;
• une éruption cutanée;
• des étourdissements;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• des gaz;
• l'insomnie;
• un mal de tête;
• de la nausée;
• la perception d'une saveur amère ou métallique ou la modification de la perception des saveurs habituelles;
• une perte d'appétit;
• une sécheresse de la bouche;
• une sensation de tête légère;
• une sudation accrue;
• une vision floue;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci–après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux. 

Renseignez–vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci–après se manifeste:

• des anomalies du contrôle musculaire et des mouvements;
• l'anxiété;
• l'apparition subite d'éruptions cutanées sous forme de petites bosses rouges accompagnées de fièvre;
• des battements de cœur rapides, lents ou irréguliers;
• de la confusion;
• des douleurs articulaires;
• un essoufflement;
• des étourdissements, plus particulièrement en se levant après avoir été en position assise ou couchée;
• un évanouissement;
• une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes;
• des hallucinations (l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des signes d'une diminution de la fonction cardiaque (par ex. un essoufflement, une enflure des pieds ou de la partie inférieure des jambes, de la fatigue ou une faiblesse inhabituelle);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des tremblements ou des frissonnements.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme:

• des crises convulsives;
• une douleur thoracique;
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament. 

Anomalies du rythme cardiaque: certains médicaments employés comme la propafénone pour rectifier des anomalies du rythme cardiaque peuvent causer de nouvelles anomalies du rythme cardiaque ou aggraver celles qui existent déjà. Vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte pendant que vous employez la propafénone. Si vous faites l'expérience de battements de cœur rapides, lents ou irréguliers, d'une syncope, de palpitations ou d'étourdissements pendant que vous employez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Asthme ou bronchite: la propafénone peut aggraver les problèmes respiratoires des personnes atteintes d'asthme ou de bronchite. Les personnes atteintes d'asthme ou de bronchite devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique: la plus grande partie du médicament est éliminée du corps par le foie. La maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale: les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection: la propafénone peut entraîner une diminution du nombre de cellules (les globules blancs) qui combattent une infection dans le corps. Cela se produit habituellement au cours de premières 4 à 6 semaines de la prise de ce médicament. Si vous subissez de la fièvre, des maux de gorge, de la fatigue, de la faiblesse ou un sentiment de malaise généralisé pendant que vous prenez de la propafénone, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Insuffisance cardiaque: la propafénone peut causer une insuffisance cardiaque ou l'aggraver; les personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque grave ou non maîtrisée ne devraient pas l'employer. Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, vous ferez l'objet d'une surveillance médicale stricte durant le traitement. Si vous observez un essoufflement, un gain de poids ou une enflure des mains, des pieds, ou de la jambe inférieure pendant que vous employez la propafénone, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Si vous êtes atteint de problèmes cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite: la propafénone peut causer une vision floue, des étourdissements et de la fatigue. Évitez de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Grossesse: le propafénone traverse le placenta et peut nuire au bébé en développement s'il est pris pendant la grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. 

Allaitement: ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'escitalopram pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants: ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés: les aînés pourraient être plus sensibles aux étourdissements pendant qu'ils emploient la propafénone et il se pourrait que leur médecin leur prescrive de plus faibles doses.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la propafénone et l'un des médicaments ci–après:

• l'abiratérone;
• les agonistes alpha (par ex. la clonidine, la guanfacine);
• l'aliskirène;
• les analogues de la somatostatine (par ex. la lanréotide, l'octréotide, la pasiréotide);
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, le vérapamil);
• les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le disopyramide, le dronédarone, la flecaïnide, la procaïnamide, le sotalol);
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la lévofloxacine, la moxifloxacine);
• les antibiotiques macrolides (par ex. l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine);
• les anticancéreux (par ex. la doxorubicine, l'étoposide, la vincristine);
• les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, le lacosamide, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. le clomipramine, la désipramine);
• les antifongiques dont le nom se termine en «azole» (par ex. le kétoconazole, le fluconazole, le voriconazole);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apalutamide;
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le métoprolol, le propranolol);
• la bilastine;
• le bupropion;
• le cinacalcet;
• le cobicistat;
• la colchicine;
• la cyclosporine;
• le dabigatran;
• la darifénacine;
• la digoxine;
• le dompéridone;
• le donépézil;
• la doxépine;
• la duloxétine;
• l'édoxaban;
• l'enzalutamide;
• l'évérolimus;
• le fentanyl;
• la galantamine;
• le glecaprévir et le pibrentasvir;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, le fosamprénavir, le lopinavir, le ritonavir, le tipranavir);
• les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le dasatinib, le nilotinib, le sunitinib, le tofacitinib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la paroxétine);
• l'inotuzumab;
• l'ivabradine;
• le jus de pamplemousse;
• le lumacaftor et l'ivacaftor;
• la méthadone;
• la mifépristone;
• le mirabégron;
• les modulateurs des récepteurs de la sphingosine–1–phosphate (S1P) (par ex. le fingolimod, le ponésimod, le siponimod);
• la morphine;
• le naloxégol;
• la néostigmine;
• le nirmatrelvir et le ritonavir;
• l'ondansétron;
• l'orlistat;
• le peginterféron alfa–2b;
• la pyridostigmine;
• la ranolazine;
• la rifampine;
• la rivastigmine;
• le sirolimus;
• le tacrolimus;
• le ténofovir;
• la terbinafine;
• la terbutaline;
• les théophyllines (par ex. l'aminophylline, la théophylline);
• la tizanidine;
• l'ubrogépant;
• la venlafaxine;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de:

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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