pms-Ramipril-HCTZ

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Cette association médicamenteuse contient 2 ingrédients actifs : le ramipril et l'hydrochlorothiazide. Le ramipril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA. Il agit en décontractant les vaisseaux sanguins et en permettant au cœur de pomper plus efficacement. L'hydrochlorothiazide appartient à la famille des médicaments appelés diurétiques et il contribue à prendre en charge la pression artérielle en éliminant l'excès de sel et d'eau.

L'association ramipril - hydrochlorothiazide s'utilise pour soigner une pression artérielle élevée. Votre médecin prescrit cette association médicamenteuse quand il est d'avis que vous devriez prendre ces médicaments ensemble et vous avez déjà pris le ramipril et l'hydrochlorothiazide séparément sans aucun problème.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

10 mg - 12,5 mg
Chaque comprimé orangé, oblong, sécable sur les 2 faces, portant les inscriptions « RH » et « 3A » tracées en creux de chaque côté de la barre de cassure d'une face, contient 10 mg de ramipril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone (XL), hypromellose, oxyde de fer IC07434, (jaune nº 10), cellulose microcristalline (Vivapur 12), lactose monohydraté, stéarylfumarate de sodium et oxyde de fer rouge.

10 mg - 25 mg
Chaque comprimé rose, oblong, sécable sur les 2 faces, portant les inscriptions « RH » et « 3V » tracées en creux de chaque côté de la barre de cassure d'une face, contient 10 mg de ramipril et 25 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, crospovidone (XL), hypromellose, cellulose microcristalline (Vivapur 12), lactose monohydraté, stéarylfumarate de sodium et oxyde de fer rouge.

Comment doit-on employer ce médicament?

L'association médicamenteuse ramipril - hydrochlorothiazide n'a pas vocation à traiter les cas de d'élévation de la pression artérielle. Chacun de ces comprimés devrait être pris séparément et ce jusqu'à ce que la dose appropriée de chaque médicament ne soit déterminée. Une fois que la dose permettant au mieux de maîtriser votre pression artérielle a été déterminée, l'association médicamenteuse des comprimés peut commencer.

Cette association médicamenteuse s'emploie dans le but de rendre la prise des doses plus commode pour les personnes qui prennent déjà ces médicaments (le ramipril et l'hydrochlorothiazide).

La dose habituellement recommandée de ce médicament est 1 comprimé pris 1 fois par jour, avec ou sans aliments. La dose dépendra de votre réponse au médicament, et de votre fonction rénale. Ce médicament devrait être pris à la même heure tous les jours, de préférence le matin. Avalez le médicament entier sans croquer ni mâcher.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer l'association ramipril - hydrochlorothiazide dans les circonstances ci-après :

• une allergie au ramipril, à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie à un inhibiteur ECA (par ex. l'énalapril, le lisinopril, le captopril);
• une allergie aux sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole);
• un angio-œdème (réaction allergique grave qui cause le gonflement des muqueuses de la gorge et de la langue);
• une fonction hépatique grandement réduite;
• une fonction rénale gravement réduite;
• une grossesse ou l'allaitement au sein;
• une pression artérielle basse;
• la prise d'aliskirène ou d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine en présence de diabète, d'insuffisance rénale, d'un taux élevé de potassium dans le sang, ou d'insuffisance cardiaque congestive accompagnée d'hypotension artérielle;
• la prise de l'association médicamenteuse sacubitril - valsartan;
• une rétention d'urine;
• un rétrécissement d'une des artères rénales ou bien des deux;
• si vous recevez des traitements de dialyse;
• si vos taux de potassium, de sodium ou de calcium sont anormaux.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des bouffées de chaleur;
• une congestion nasale;
• une constipation;
• des difficultés sexuelles (pour les hommes);
• une douleur musculaire;
• de la fatigue;
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée;
• des maux de tête;
• des modifications de la perception sensorielle (par ex. la vue, l'ouïe, le goût, l'odorat);
• une perte de cheveux;
• une rigidité musculaire;
• une sensibilité accrue à la lumière du soleil;
• de la somnolence;
• une toux (sèche, persistante);
• des troubles du sommeil.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une augmentation mammaire (pour les hommes);
• des battements de cœur rapides, des battements de cœur irréguliers ou des palpitations;
• des douleurs abdominales;
• une enflure des mains, des chevilles ou des pieds;
• une éruption cutanée avec ou sans démangeaison, une fièvre ou des douleurs articulaires;
• des étourdissements, une sensation de tête légère ou une syncope suivant le passage de la station couchée ou assise à la station debout;
• des lésions cutanées qui ne cicatrisent pas, des nouveaux grains de beauté ou des changements aux grains de beauté existants;
• des problèmes d'attention;
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une réduction de la production d'urine, de la nausée, des vomissements, une enflure des jambes et des mains, de la fatigue);
• des signes attribuables à un changement du taux de potassium (par ex. une irrégularité des battements cardiaques, de la faiblesse musculaire, un sentiment de malaise généralisé);
• des signes attribuables à un déséquilibre électrolytique (par ex. de la douleur ou des crampes musculaires, de la faiblesse, une irrégularité des battements cardiaques, un manque de coordination, une soif excessive, de la confusion);
• des signes d'atteinte hépatique (une douleur abdominale, une fièvre, de la nausée, des vomissements, une perte de l'appétit ou le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement) ;
• des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez inhabituel, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des symptômes d'une pression accrue à l'intérieur des yeux (par ex. une douleur oculaire, une vision floue ou réduite, une rougeur de l'œil, un gonflement des tissus de l'œil);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises d'asthme;
• une douleur abdominale (accompagnée ou non de nausée ou de vomissements);
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête intenses ou subits; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; des difficultés subites à articuler; ou une faiblesse, un engourdissement, ou de la douleur au bras ou à la jambe inexpliqués);
• des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de vomissements, de sudation excessive);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
• des signes d'une réaction allergique, notamment un angio-œdème (un essoufflement ou une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge).
• des symptômes de syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère (par ex. un essoufflement, un serrement dans la poitrine, une toux, des sifflements respiratoires, de la fièvre, de la faiblesse, de la confusion).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Angio-œdème : ce médicament est susceptible de provoquer une réaction allergique grave appelée angio-œdème qui peut être mortelle si on ne la traite pas rapidement. En cas de difficulté respiratoire, d'urticaire, d'une boursouflure du visage, d'une enflure des lèvres, de la langue ou de la gorge, suspendez la prise de ce médicament et sollicitez des soins médicaux d'urgence. Vous ne devrez plus prendre d'autres inhibiteurs de l'ECA par la suite. Les personnes touchées antérieurement par un angio-œdème causé par d'autres substances courent un risque accru d'angio-œdème pendant qu'elles prennent ce médicament.

Cancer de la peau : de récentes études sur l'hydrochlorothiazide ont associé l'utilisation à long terme de ce médicament à une augmentation du risque de contracter un cancer de la peau de type non mélanome. Discutez avec votre médecin de vos possibles préoccupations à ce sujet.

Chirurgie : il importe que votre médecin et votre anesthésiologiste sachent que vous prenez ce médicament avant que vous ne subissiez des procédés chirurgicaux exigeant une anesthésie générale.

Cholestérol : l'hydrochlorothiazide pourrait être à l'origine d'une élévation du taux de cholestérol et de triglycérides. Votre médecin peut surveiller leur dosage respectif au moyen d'analyses de sang.

Désordres sanguins : des personnes prenant ce médicament ont signalé un faible nombre de globules blancs, mais il s'agit de rares cas. Votre médecin peut surveiller de temps en temps votre nombre de globules blancs au moyen d'analyses de sang. Un faible taux de globules blancs peut accroître votre risque d'infection. Si vous observez des signes d'infection (par ex. une fièvre, des maux de gorge), communiquez avec votre médecin aussitôt que possible.

Diabète : les personnes atteintes de diabète pourraient avoir plus de mal à réguler leur taux de sucre dans le sang quand elles prennent de l'hydrochlorothiazide. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Une adaptation des doses de médicaments antidiabétiques, notamment de l'insuline, peut s'imposer.

Électrolytes : l'hydrochlorothiazide pourrait diminuer la concentration des électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium et le chlorure, mais augmenter celle du calcium. Votre médecin vérifiera périodiquement si l'équilibre entre ces diverses substances est constant. Un supplément de potassium pourrait être recommandé. Les signes avant-coureurs ou symptômes d'un déséquilibre des liquides et des électrolytes, comprennent notamment :

• de l'agitation;
• des battements de cœur accélérés;
• de la confusion;
• des crises convulsives;
• de la douleur musculaire ou des crampes;
• de la faiblesse;
• de la fatigue musculaire;
• de la léthargie;
• des nausées et des vomissements;
• une pression artérielle basse;
• une sécheresse de la bouche;
• de la soif;
• de la somnolence.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

L'association médicamenteuse ramipril - hydrochlorothiazide peut réduire la fonction hépatique. Si vous avez des signes de troubles hépatiques comme le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une fièvre, une sensation générale de malaise, une douleur abdominale, de la nausée, des vomissements, une perte de l'appétit, une démangeaison, des douleurs musculaires, une éruption cutanée, ou une augmentation de volume des ganglions, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Les personnes qui ont des troubles hépatiques préexistants devront faire l'objet d'une surveillance médicale attentive pendant qu'elles prennent ce médicament.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Le ramipril peut également être à l'origine d'une diminution de la fonction rénale. Certaines personnes, par exemple celles ayant des vaisseaux sanguins étroits au niveau des reins ou celles atteintes d'une grave insuffisance cardiaque congestive sont plus susceptibles de souffrir de cette condition. L'emploi de diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine), d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d'aliskirène peut accroître encore plus la possibilité d'atteintes rénales des personnes qui en courent déjà le risque. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, de sténose artérielle rénale (un rétrécissement des vaisseaux sanguins présents dans les reins) ou d'une insuffisance cardiaque congestive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes attribuables à une fonction rénale diminuée, comme un boursouflement des mains, du visage ou des pieds, une pression artérielle élevée, des crampes musculaires inhabituelles ou une urine sombre, il se peut que ce médicament affecte le fonctionnement de votre rein. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin le plus rapidement possible.

Glaucome : il arrive, rarement, que l'hydrochlorothiazide provoque une augmentation de la pression à l'intérieur des yeux (glaucome). Si vous remarquez une réduction de l'acuité de votre vision ou une douleur oculaire peu après avoir commencé à prendre ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin. Cela est plus susceptible de se produire chez les personnes qui ont déjà subi une réaction allergique aux sulfonamides ou à la pénicilline.

Goutte : l'hydrochlorothiazide peut augmenter le taux d'acide urique dans l'organisme. Si vous avez des antécédents de goutte, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vos articulations deviennent douloureuses, chaudes et enflées, communiquez avec votre médecin.

Lupus : l'hydrochlorothiazide peut aggraver les symptômes du lupus érythémateux (LED). Les femmes atteintes de LED devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Pression artérielle basse : la pression artérielle chute occasionnellement trop bas après la prise de ce médicament. Cette hypotension se produit habituellement après la première ou deuxième dose ou lorsque la dose est augmentée. Les diurétiques ou la prise d'aliskirène, un régime alimentaire restreint en sel, la dialyse, la diarrhée ou des vomissements concourent à l'abaissement de la pression artérielle. Si vous remplissez ces conditions, vous devriez être suivi de près par un médecin pendant les premières semaines de traitement et à chaque fois que la dose de médicament est augmentée. Vous devriez passer lentement de la position couchée ou assise à la position debout afin de diminuer le risque d'étourdissements. Si une perte de connaissance ou une sensation de tête légère est imputable à une pression artérielle basse, entrez en contact avec un médecin. Si la baisse de la pression artérielle provoque des étourdissements ou un évanouissement chez vous, communiquez avec votre médecin.

Une sudation excessive et un apport insuffisant en liquides peuvent mener à une chute de la pression artérielle en raison du faible volume de liquides circulant dans vos vaisseaux sanguins. Les vomissements ou la diarrhée peuvent aussi entraîner une chute de la pression artérielle. Si vous avez l'impression que votre pression artérielle est trop faible, contactez votre médecin.

Réaction allergique : certaines personnes allergiques aux médicaments de la classe des sulfonamides subissent également des réactions allergiques à l'hydrochlorothiazide. Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin de toutes les réactions indésirables que vous avez subi après avoir pris des médicaments, en particulier des antibiotiques de la famille des sulfamides ou d'autres médicaments servant à traiter le diabète. Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes de réaction allergique comme une éruption cutanée, une démangeaison, une difficulté respiratoire ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge.

Sensibilité à la lumière du soleil : la prise de ce médicament peut augmenter la sensibilité de la peau à la lumière du soleil, ce qui augmente le risque de coup de soleil. Évitez de vous exposer à la lumière du soleil pendant des périodes de temps prolongées, en particulier entre 10 h et 14 h, pendant que vous prenez ce médicament et les 7 jours suivants. Utilisez un écran solaire à large spectre et un baume à lèvres avec un FPS de 30 ou plus. Si vous remarquez une éruption cutanée ou une desquamation inhabituelle, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut réduire la vigilance, surtout au début du traitement. Vous devriez faire preuve de prudence quand vous conduisez ou accomplissez des tâches qui exigent de la vigilance.

Toux : les personnes qui emploient le ramipril pourraient avoir une toux sèche et persistante qui disparaît habituellement quand la prise du médicament est suspendue. Ne manquez pas de signaler à votre médecin l'apparition d'une toux qui ne semble pas liée à une cause habituelle.

Grossesse : les inhibiteurs de l'ECA comme le ramipril possèdent le potentiel de provoquer des lésions au fœtus en développement ou même sa mort s'ils sont pris pendant la grossesse. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advenait pendant que vous employez ce médicament, arrêtez le traitement immédiatement et appelez votre médecin.

Allaitement : on ignore si le ramipril passe dans le lait maternel mais les médicaments similaires ainsi que l'hydrochlorothiazide sont transmis dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets.

Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants. Son emploi n'est pas recommandé par ce groupe d'âge.

Aînés : les aînés sont probablement plus sensibles aux effets de ce médicament du fait d'une fonction rénale réduite.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association ramipril - hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après:

• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• l'aclidinium;
• l'alcool;
• l'aldesleukine;
• l'aliskirène;
• l'allopurinol;
• les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
• l'amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les analogues de la vitamine D (par ex. l'alfacalcidol, le calcitriol, le cholécalciférol);
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, l'ibuprofène, l'indométacine, le kétorolac, le naproxène);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
• les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la canagliflozine, le gliclazide, l'insuline, la liraglutide, la metformine, la sitagliptine);
• les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
• les antipsychotiques (par ex. la cariprazine, la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, la méthotriméprazine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'apomorphine;
• l'atropine;
• d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, le lisinopril, le ramipril);
• l'azathioprine;
• les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le butalbital);
• la benztropine;
• les bêta-2 agonistes (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol, la terbutaline);
• le bismuth sous-salicylate;
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• le bortézomib;
• la brimonidine;
• la bromocriptine;
• la buprénorphine;
• le butorphanol;
• la carbamazépine;
• la cholestyramine;
• le clidinium;
• le colésévélam;
• le colestipol;
• le conivaptan;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• les corticostéroïdes en inhalation (par ex. le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone);
• les corticostéroïdes oraux (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
• la cyclobenzaprine;
• la cyclophosphamide;
• la darifénacine;
• les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
• la desmopressine;
• le diazoxide;
• la digoxine;
• le dimenhydrinate;
• le disopyramide;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'amiloride, la spironolactone, le triamtérène);
• la drospirénone;
• la duloxétine;
• l'éplérénone;
• l'évérolimus;
• l'extrait d'allergène de pollen de graminées;
• le fer-dextran;
• la finérénone;
• la flunarizine;
• le glycopyrrolate;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la vortioxétine);
• l'ipratropium;
• l'ivabradine;
• le kétotifène;
• la lévodopa;
• le lithium;
• les médicaments qui augmentent les taux sanguins de potassium (par ex. le chlorure de potassium, les substituts de sel contenant du potassium);
• la méthadone;
• le méthotrexate;
• le méthylphénidate;
• le minoxidil;
• les multivitamines/minéraux avec ADE;
• le nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tapentadol, le tramadol);
• l'obinutuzumab;
• l'orphénadrine;
• l'oxcarbazépine;
• l'oxybutynine;
• l'oxybutynine;
• la pentoxifylline;
• le pergolide;
• les phosphates de sodium;
• le pizotifène;
• le polyéthylèneglycol;
• le pramipexole;
• la prégabaline;
• la propivérine;
• la ranolazine;
• le riociguat;
• le ropinirole;
• la rotigotine;
• le sacubitril;
• la scopolamine;
• le sirolimus;
• la solifénacine;
• le sotalol;
• les suppléments de calcium (par ex. le carbonate de calcium, le citrate de calcium);
• le tacrolimus;
• le tiotropium;
• la tizanidine;
• la toltérodine;
• le tolvaptan;
• le topiramate;
• la trétinoïne;
• le trihexyphénidyl;
• le triméthoprime;
• le trospium;
• l'uméclidinium;
• le vilantérol;
• la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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