Primaquine

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La primaquine appartient à la classe des médicaments appelés immunosuppresseurs. On l'utilise pour traiter la malaria causée par le Plasmodium vivax et le Plasmodium ovale de façon curative par l'éradication du parasite qui se trouve dans le foie.

Certains types de moustiques des climats tropicaux sont les vecteurs (transportent) des parasites qui causent la malaria. Les humains contractent la malaria après avoir été piqués par un moustique qui transportait les parasites. Ces parasites, les Plasmodia, envahissent les globules rouges du sang, se multiplient et provoquent leur éclatement. Cela libère encore plus de parasites dans la circulation sanguine et cause l'apparition des symptômes associés à la malaria.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque comprimé pelliculé de forme convexe arrondie, de couleur rose, portant les caractères stylisés « W » et « P97 » à l'encre noire sur un côté et ne portant aucune marque sur l'autre côté contient 26,3 mg de phosphate de primaquine USP (équivalant à 15 mg de primaquine base). Ingrédients non médicinaux : cire de carnauba, cellulose (microcristalline), lactose, stéarate de magnésium, encre noire Opacode S-1-177003 (contient de la gomme-laque, du propylène glycol, de l'alcool n-butyle, de l'oxyde de fer noir, de l'éthanol et du méthanol), Opadry blanc YS-1-7443 (contient de l'hypromellose, du polyéthylène glycol 400, du dioxyde de titane et du polysorbate 80), polyéthylène glycol 400, oxyde de fer rouge, amidon et talc.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée de primaquine pour les adultes varie selon le poids de la personne, le climat prévalent dans la région où la personne avait voyagé et la présence ou non d'un déficit en enzyme G6PD. Les dosages habituels varient entre 15 mg et 30 mg, pris une fois par jour pendant 14 jours. Votre médecin déterminera votre dose optimale selon votre situation.

La dose de primaquine pour les enfants est basée sur le poids corporel et la présence d'une déficience en G6PD. Votre médecin calculera la dose appropriée pour votre enfant.

On peut prendre la primaquine avec de la nourriture ou à jeun, mais il se peut qu'on subisse moins de réactions indésirables comme de la douleur ou des crampes abdominales si on prend le médicament après un repas.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la primaquine ou à l'un des ingrédients de ce médicament;
• un accès d'arthrite rhumatoïde ou de lupus érythémateux;
• une grossesse;
• la présence d'un déficit important en glucose-6 phosphate déshydrogénase (G6PD);
• un traitement récent avec le médicament quinacrine;
• l'utilisation d'autres médicaments qui provoquent une dégradation des cellules sanguines ou une réduction de leur production;
• vous êtes atteint d'une maladie très importante touchant votre production de globules sanguins.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de la douleur ou des crampes abdominales;
• des étourdissements;
• des brûlures d'estomac;
• une démangeaison;
• de la nausée;
• une éruption cutanée;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du rythme cardiaque (par ex. une accélération ou un ralentissement du rythme cardiaque ou des palpitations), un évanouissement ou des convulsions);
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables à la destruction de globules rouges (par ex. une urine foncée, de la fatigue, un essoufflement, des étourdissements, une pâleur de la peau);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme:

• des signes attribuables à de la méthémoglobinémie (par ex. une coloration gris-bleu de la peau, des lèvres, des ongles, des maux de tête, de l'essoufflement, un évanouissement, une irrégularité des battements cardiaques).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Anémie : la primaquine peut provoquer une baisse du nombre de globules rouges. Si vous observez des symptômes indicatifs d'une diminution du nombre de globules rouges (une anémie) comme un essoufflement, une sensation de grande fatigue ou une pâleur de la peau, prenez contact avec votre médecin au plus tôt.

Votre médecin vous fera subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître le nombre de certains types précis de cellules sanguines, notamment de globules rouges présents dans votre sang.

Autres troubles médicaux : si vous avez des antécédents d'anémie hémolytique, de déficit en nicotinamide adénine dinucléotide (NAD) ou en méthémoglobine réductase, vous pourriez être plus susceptible de subir des réactions indésirables à l'utilisation de la primaquine. Indiquez à votre médecin si l'une de ces affections a déjà été diagnostiquée chez vous.

Déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) : le déficit en G6PD est un désordre héréditaire touchant les globules rouges. La primaquine peut provoquer la destruction des globules rouges des personnes ne possédant pas cet enzyme. Avant de commencer à prendre ce médicament, votre médecin vous fera passer un test pour déterminer si vous avez un déficit en G6PD. Les personnes qui ne possèdent pas un enzyme G6PD ont besoin de plus faibles doses de primaquine.

Étourdissements ou vigilance réduite : l'utilisation de la primaquine peut provoquer des étourdissements, nuisant ainsi à votre capacité de conduire un véhicule ou de faire fonctionner de la machinerie. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. Si vous avez des problèmes hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Infection : la primaquine peut réduire le nombre de cellules qui combattent l'infection (les globules blancs) dans votre corps. Communiquez avec votre médecin au plus tôt si vous observez des signes d'une infection, comme une fièvre, des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, de la raideur dans le cou, une perte de poids ou un manque d'énergie. Votre médecin demandera des analyses de sang régulièrement pour surveiller le nombre des différents types de cellules sanguines.

Rythme cardiaque : la primaquine peut altérer le rythme normal du cœur, et causer notamment un allongement de l'espace QT qui se manifeste par des battements de cœur irréguliers. Cette prolongation est un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes à risque d'avoir un trouble du rythme cardiaque (par ex. si vous faites de l'insuffisance cardiaque ou de l'angine, ou si votre taux de potassium ou de magnésium est bas), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : l'nformation sur l'innocuité de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse est limitée. Ce produit peut nuire au bébé en développement s'il est pris par une femme enceinte; on ne doit pas le prendre pendant une grossesse. Les femmes doivent éviter de devenir enceintes pendant le traitement et pour le cycle menstruel suivant la fin du traitement. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Les personnes qui prennent de la primaquine doivent éviter d'engendrer un enfant pendant le traitement et les 3 mois suivants.

Allaitement : la primaquine passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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