Propylthiouracil

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le propylthiouracile appartient à la classe des médicaments appelés antithyroïdiens. On l'utilise pour traiter l'hyperactivité de la glande thyroïde lorsque celle-ci produit trop d'hormone thyroïdienne (phénomène parfois appelé hyperthyroïdie). Il agit en réduisant la production d'hormone thyroïdienne.

Des signes d'amélioration devraient se manifestent normalement dans les 3 semaines qui suivent l'amorce du traitement. Le propylthiouracile doit habituellement se prendre durant une période pouvant durer de 6 mois à 3 ans.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque comprimé blanc, rond et biconvexe, portant l'inscription « PRESTAB » sur une face et rien sur l'autre, contient 50 mg de propylthiouracile. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs, lactose monohydraté, laurylsulfate de sodium, povidone et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose initiale habituelle pour adulte varie entre 50 mg et 100 mg toutes les 8 heures, et peut être augmentée, si nécessaire, jusqu'à 500 mg par jour ou selon les indications de votre médecin. Lorsque des doses supérieures à 300 mg par jour s'avèrent nécessaires, le médicament doit être administré toutes les 4 à 6 heures. Les doses destinées aux enfants sont établies en fonction de leur poids corporel.

Le propylthiouracile peut se prendre avec ou sans aliments. Ne mâchez pas, ne fractionnez pas et ne broyez pas le comprimés. Évitez de prendre les comprimés fissurés ou brisés.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose ou un horaire autre que ceux indiqués ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il importe que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. La prise de ce médicament ne devrait pas cesser soudainement, son arrêt devrait se faire sur une période de 1 ou 2 mois sous la supervision de votre médecin.

Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le propylthiouracile dans les circonstances ci-après :

• une allergie au propylthiouracile ou à l'un des ingrédients du médicament;
• l'allaitement au sein.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

• des changements auditifs;
• une douleur gastrique;
• une douleur musculaire;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte de la sensation gustative;
• de la somnolence;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des changements dans la couleur des cheveux;
• de la douleur, une enflure ou une rougeur dans les articulations;
• un engourdissement ou des picotements dans les doigts, les orteils ou le visage;
• une éruption cutanée;
• des maux de dos;
• une perte de cheveux;
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. une augmentation de la production d'urine la nuit, une réduction de la production d'urine, la présence de sang dans l'urine, un changement de la couleur de l'urine);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des symptômes apparentés à ceux du lupus (par ex. de la fièvre, un sentiment de malaise généralisé, des douleurs articulaires, de la confusion, des douleurs musculaires, une éruption cutanée);
• des symptômes d'atteinte hépatique (comme le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une douleur abdominale, une urine foncée, des selles pâles, une démangeaison, de la nausée ou de la fatigue);
• des symptômes d'une hypothyroïdie (par ex. une sécheresse de la peau, de la constipation, un gain pondéral, de la fatigue, de la douleur et de la raideur, une intolérance au froid, de la dépression, des problèmes de mémoire).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne;
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
• des symptômes attribuables à une encéphalopathie (maladie touchant la fonction ou la structure du cerveau; perte de mémoire, changements de personnalité, incapacité à se concentrer, contractions musculaires irrégulières, troubles du sommeil, réduction de la coordination et troubles de l'élocution).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Atteintes rénales : en cas d'atteintes rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : l'emploi de la propylthiouracile peut accroître le risque d'une diminution de la fonction hépatique. Si vous êtes atteint de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Hypothyroïdie : en cas d'apparition de signes d'hypothyroïdie (comme un gain de poids, de la maladresse et une grande sensibilité au froid) en cours de traitement, votre médecin peut décider de réduire la dose de propylthiouracile ou d'interrompre le traitement temporairement.

Inflammation des vaisseaux sanguins : dans quelques rares cas, le propylthiouracil peut provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins. Cette inflammation peut causer des changements aux vaisseaux sanguins, réduisant la circulation sanguine et causant possiblement de la cicatrisation, un affaiblissement ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Cela peut mener à des lésions des organes ou des tissus. Si vous remarquez des effets secondaires inattendus comme des difficultés respiratoires, l'apparition d'une éruption cutanée, la présence de sang dans l'urine ou dans vos crachats, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Lactose : certaines préparations de ce médicament contiennent du lactose. Si vous souffrez de problèmes à caractère héréditaire comme une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou une malabsorption du glucose-galactose, discutez avec votre médecin du bien-fondé de ce médicament en ce qui vous concerne.

Numération globulaire : ce médicament peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Si vous remarquez une augmentation de la fréquence des signes d'infection (par ex. de la fièvre, des frissons ou des maux de gorge), si vous vous sentez particulièrement fatigué, si vous manquez d'énergie ou si vous constatez des ecchymoses ou des saignements inusités, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Symptômes médicaux : en cas de fièvre, de maux de gorge, de saignements ou d'ecchymoses inhabituels ou d'éruptions cutanées pendant le traitement, il faut consulter le médecin.

Volume de la glande thyroïde : indiquez à votre médecin si le volume de votre glande thyroïde augmente pendant votre traitement avec le propylthiouracile. Une thyroïde élargie est le signe que vous avez besoin d'une plus faible dose de médicaments.

Grossesse : on ne doit prendre le propylthiouracile pendant la grossesse que si les bénéfices priment sur les risques. Ce médicament traverse le placenta et peut causer des lésions hépatiques (au foie) chez le bébé si la dose est trop élevée. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Si vous pouvez devenir enceinte, vous devez utiliser une méthode efficace de contraception pendant que vous utilisez le propylthiouracile.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez le propylthiouracile pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Discutez avec votre médecin afin de savoir si vous devriez continuer ou non à allaiter.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le propylthiouracile et l'un des agents ci-après :

• le bacille Calmette-Guérin (BCG);
• la cladribine;
• la clozapine;
• la défériprone;
• la digoxine;
• les médicaments qui contiennent de l'iode;
• la mésalamine;
• l'olsalazine;
• la sulfasalazine;
• les théophyllines (par ex. l'aminophylline, la théophylline);
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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