Pulmicort Turbuhaler

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le budésonide appartient à la classe des médicaments appelés corticostéroïdes et s'utilise pour le traitement de l'asthme. Il aide à prendre en charge les symptômes d'asthme et à prévenir les crises d'asthme en réduisant l'enflure des voies aériennes des poumons. Lorsqu'il est utilisé régulièrement, ce médicament peut réduire le nombre de crises d'asthme et en atténuer la gravité. Il ne soulage pas une crise d'asthme déjà enclenchée. Un emploi régulier quotidien est essentiel pour qu'il soit efficace. Ce médicament commence habituellement à agir en 2 heures, mais il pourrait s'écouler 1 à 2 semaines avant qu'il ne fasse pleinement effet.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Adultes et enfants de plus de 12 ans : la dose initiale usuelle varie de 400 µg à 2 400 µg par jour, fractionnés en 2 à 4 prises égales. La dose d'entretien usuelle va de 200 µg à 400 µg pris 2 fois par jour. Les personnes qui n'ont besoin que de 400 µg par jour peuvent prendre le médicament 1 fois par jour, soit le matin ou le soir. On ne doit pas arrêter subitement le traitement avec ce médicament; on doit plutôt réduire graduellement son administration. Si l'asthme s'aggrave pendant que vous utilisez ce médicament, votre médecin pourrait vous recommander d'augmenter la dose ou d'utiliser le médicament plus fréquemment. Suivez toutes les instructions de votre médecin.

Enfants de 6 à 12 ans : la dose initiale usuelle varie de 200 µg à 400 µg par jour, fractionnés en 2 prises égales. La dose d'entretien habituelle dépend de l'état de chaque enfant.

Pour vous assurer de prendre la bonne dose du médicament et de l'administrer correctement, demandez à votre médecin, à pharmacien ou à un autre professionnel de la santé de vous expliquer comment utiliser l'inhalateur.

Le budésonide administré par turbuhaler est activé par la respiration. La quantité de poudre inhalée lors de l'administration de chaque dose est très petite. Il se peut que vous ne puissiez la goûter ni la sentir se diriger à l'intérieur de vos poumons. Toutefois, le médicament pénétrera dans vos poumons si vous suivez les instructions sur le mode d'emploi de l'inhalateur. Soyez attentif au « déclic » lorsque vous faites pénétrer une dose dans le dispositif de distribution. Si vous n'entendez pas ce son, le dispositif ne fonctionne pas de façon appropriée et il est probable que vous ne recevrez pas la dose de médicament. Si vous pensez que le turbuhaler ne fonctionne pas de façon appropriée, communiquez avec votre pharmacien pour qu'il vous donne d'autres instructions.

Pour réduire le risque d'apparition d'une infection à levures dans la bouche, rincez-vous la bouche après avoir inhalé le médicament et gargarisez-vous avec de l'eau.

Il importe de ne pas oublier que ce médicament n'offre pas un soulagement immédiat contre les crises d'asthme qui sont déjà présentes. L'utilisation de ce médicament est destinée à un soulagement à long terme. Les inhalateurs qui contiennent des médicaments de « secours » à action rapide (par ex. le salbutamol, la terbutaline) seront encore nécessaires pendant que vous utilisez ce médicament régulièrement.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière d'utiliser le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit employé conformément aux indications de votre médecin. Si vous constatez que vous avez omis une dose moins de 6 heures après l'heure prévue, prenez-la dès que possible et continuez à prendre le reste de vos médicaments comme à l'habitude. Si plus de 6 heures se sont écoulées quand vous notez votre omission, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Nettoyez 1 fois par semaine l'extérieur de l'embout buccal avec un papier-mouchoir sec. N'utilisez jamais de l'eau ni un autre liquide.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Le budésonide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie au budésonide ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une bronchectasie modérée ou grave (un trouble pulmonaire caractérisé par des lésions des tubes bronchiques);
• une crise d'asthme;
• un état de mal asthmatique (asthme sévère et rebelle);
• une infection d'origine fongique, bactérienne ou virale non traitée;
• une tuberculose évolutive ou à l'état latent.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une diarrhée;
• un enrouement;
• de la fatigue;
• un goût désagréable dans la gorge après la prise du médicament;
• une irritation de la gorge;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une sécheresse de la gorge;
• de la soif;
• une toux.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• l'agitation;
• l'apparition d'ecchymoses inexpliquées ou aux moindres traumatismes;
• des changements comportementaux (chez les enfants)
• une éruption cutanée;
• un état de nervosité;
• des plaques blanches dans la bouche ou dans la gorge;
• un ralentissement de la croissance (pour les enfants et les adolescents);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, de l'indifférence à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des symptômes attribuables à une insuffisance des glandes surrénales (de la fatigue, des maux de tête, de la nausée, des vomissements, des douleurs articulaires ou musculaires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une réaction allergique grave (par ex. de l'urticaire, des difficultés respiratoires ou de l'enflure du visage, de la bouche ou de la langue);
• des sifflements respiratoires ou de la difficulté à respirer immédiatement après avoir inhalé le médicament;

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Arrêt du médicament : n'arrêtez pas subitement de prendre ce médicament. L'arrêt de ce médicament devrait se faire progressivement selon les indications de votre médecin traitant.

Contrôle de l'asthme : ce médicament ne s'emploie pas comme médicament de « soulagement ». Si vous commencez à subir une crise d'asthme, assurez-vous d'utiliser votre médicament de « soulagement » ou de « secours » pour obtenir un soulagement rapide de vos symptômes d'asthme. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous constatez que vous utilisez votre médicament de « secours » (par ex. le salbutamol, la terbutaline, le formotérol) plus souvent ou s'il n'est pas aussi efficace qu'auparavant. Cela pourrait signifier que votre asthme n'est pas contrôlé. Il se peut que votre médecin vous recommande de changer temporairement votre dose de ce médicament ou qu'il vous prescrive un corticostéroïde par voie orale.

Hygiène orale : une hygiène buccale appropriée, notamment le rinçage de la bouche avec de l'eau après l'utilisation de ce médicament, aide à réduire le risque de contracter une infection fongique de la bouche et de la gorge appelée muguet. Si vous remarquez les signes du muguet, comme l'apparition de plaques blanches dans votre bouche, communiquez avec votre médecin.

Infections : les symptômes de certaines infections comme la varicelle et la rougeole peuvent être plus intenses pour les personnes qui prennent des médicaments comme le budésonide. Si vous êtes exposé à une personne atteinte de varicelle ou de rougeole, communiquez avec votre médecin.

Problèmes du foie : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous avez une cirrhose, votre médecin pourrait vous suive de plus près pour détecter certaines réactions indésirables.

Utilisation des stéroïdes : si vous prenez ou si vous avez pris un médicament stéroïdien par voie orale (par ex. la prednisone) au cours des quelques derniers mois, consultez votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Votre médecin pourrait décider de vous prescrire de nouveau des stéroïdes durant une période éprouvante ou une grave crise d'asthme.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous prenez ce médicament, prenez contact avec votre médecin.

Allaitement : le budésonide passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants âgés de moins de 6 ans. Il se peut que, pendant leur utilisation de ce médicament, les enfants subissent un ralentissement de leur croissance. Vous ferez l'objet d'une stricte surveillance médicale à ce sujet. Discutez avec votre médecin de ce qui vous inquiète.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le budésonide et l'un des agents ci-après :

• l'aldesleukine;
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole);
• le ceritinib;
• la clarithromycine;
• le cobicistat;
• le conivaptan;
• le déférasirox;
• la desmopressine;
• le diltiazem;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• la dronédarone;
• l'érythromycine;
• l'hyaluronidase;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le céritinib, le crizotinib, le nilotinib);
• le jus de pamplemousse;
• la mifépristone;
• le tabac (à fumer);
• le vérapamil.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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