ratio-Meloxicam

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le méloxicam appartient à la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et plus particulièrement à la famille des inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Le mode d'action des AINS consiste à limiter la production par le corps d'une substance qui déclenche l'inflammation et la douleur en réponse à une blessure ou une lésion.

Le méloxicam s'utilise dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrose douloureuse qui frappent les adultes. Il aide les personnes atteintes de ces affections en soulageant la douleur et en diminuant l'enflure et l'inflammation.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Polyarthrite rhumatoïde : la dose initiale habituelle de méloxicam pour le traitement des symptômes de l'arthrite rhumatoïde est de 15 mg une fois par jour. Pour les personnes qui répondent bien au médicament, le médecin peut réduire la dose à 7,5 mg pris 1 fois par jour, selon les besoins.

Arthrose : la dose recommandée pour le soulagement de la douleur provoquée par l'arthrose est de 7,5 mg une fois par jour. Le médecin peut augmenter celle-ci jusqu'à 15 mg pris une fois par jour au besoin.

Pour les deux affections, la dose maximale de méloxicam est de 15 mg pris une fois par jour.

Ce médicament peut se prendre avec ou sans aliments.

Ce médicament devrait s'employer à la dose utile la plus faible pour la durée la plus courte du traitement nécessaire.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie au méloxicam ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une fonction hépatique grandement réduite ou une évolutif maladie du foie;
• une fonction rénale réduite de façon importante ou qui se détériore;
• une grave insuffisance cardiaque, difficile à maîtriser;
• une grossesse ou l'allaitement au sein;
• une intervention de pontage aortocoronarien par greffe est sur le point d'avoir lieu ou vient d'avoir lieu;
• une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (la maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse);
• la présence actuelle ou récente d'ulcères ou de saignements gastriques ou intestinaux;
• la prise de l'AAS ou d'un autre AINS a déclenché une crise d'asthme ou d'urticaire, des polypes nasaux ou des réactions allergiques;
• un saignement dans le cerveau ou d'autres troubles de saignement;
• si vous êtes âgé de moins de 18 ans;
• un taux de potassium sanguin supérieur à la normale.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assoupissement;
• une constipation;
• une diarrhée;
• de la difficulté à devenir enceinte;
• une douleur dans la bouche;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• de la fatigue;
• des fluctuations du poids corporel;
• des gaz/de la flatulence;
• de l'indigestion;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une rougeur de la peau;
• une sensation de tournoiement;
• une sensibilité accrue à la lumière du soleil;
• un sentiment d'inconfort gastrique;
• de la somnolence;
• des ulcérations buccales;

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du champ visuel, notamment une vision floue;
• des battements cardiaques très forts;
• la confusion;
• de la douleur durant l'évacuation de l'urine ou de la difficulté à uriner;
• une élévation de la pression artérielle;
• une enflure de la partie inférieure des jambes, des chevilles ou des pieds;
• une éruption cutanée ou une démangeaison;
• une fièvre;
• un gain de poids inattendu;
• une infection oculaire (par ex. les yeux enflés, larmoyants ou prurigineux [qui démangent], des croûtes sur les paupières);
• une peau tachetée de petits points rouges;
• une perte d'appétit;
• une sensation de malaise généralisé;
• des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des signes d'atteinte hépatique (comme le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une douleur abdominale, une urine foncée, des selles décolorées, une perte de l'appétit, de la nausée et des vomissements ou une démangeaison);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de problèmes rénaux (par ex. une émission de l'urine accrue la nuit, une diminution de la production d'urine, du sang dans l'urine, une émission de l'urine douloureuse ou difficile);
• un tintement dans les oreilles;
• des troubles auditifs;
• des vomissements ou une nausée persistante, de l'indigestion, une douleur gastrique ou une diarrhée.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une enflure rapide du visage, de la langue ou des lèvres;
• un essoufflement;
• un évanouissement;
• une grave douleur gastrique;
• des modifications de la quantité ou de la coloration de l'urine (qui pourrait être rouge ou marron);
• des signes attribuables à des problèmes respiratoires (par ex. de l'essoufflement, des difficultés ou des sifflements respiratoires, une douleur thoracique en barre ou un rythme respiratoire rapide ou irrégulier);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'une grave réaction allergique (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage, une enflure de la bouche, de la gorge ou de la langue);
• des signes d'une méningite qui n'est pas d'origine infectieuse (par ex. des maux de tête caractérisés par une douleur intense ou battante, et s'accompagnant d'une raideur du cou raide ou du dos);
• des signes d'une réaction cutanée grave (par ex. la formation d'ampoules, une desquamation, une éruption cutanée sur une grande partie du corps, une éruption cutanée se propageant rapidement ou une éruption cutanée associée à une fièvre ou à une douleur musculaire ou articulaire).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Alcool : les personnes qui emploient ce médicament devraient s'abstenir de boire de l'alcool, car ce produit pourrait accroître le risque de problèmes d'estomac.

Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral : l'emploi d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sélectifs de la COX-2, y compris le méloxicam, est associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le risque est plus élevé avec des doses quotidiennes totales plus élevées et des périodes prolongées de prise du médicament. Si vous avez des antécédents de maladies cardiaques, y compris une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, veuillez discuter avec votre médecin des bienfaits et des risques associés à la prise de ce médicament. Demandez à votre médecin de vous indiquer toutes les options thérapeutiques disponibles qui peuvent vous convenir.

Fécondité : ce médicament pourrait diminuer l'aptitude à la procréation des personnes qui le prennent. Ce médicament n'est pas recommandé aux femmes qui désirent devenir mères.

Fonction hépatique : ce médicament pourrait influer sur votre fonction hépatique ou causer des problèmes hépatiques. Si vous observez des symptômes évoquant des problèmes hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la fatigue, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux), communiquez avec votre médecin immédiatement. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Les personnes dont la fonction hépatique est gravement réduite et celles qui sont atteintes d'une maladie hépatique active ne doivent pas prendre ce médicament.

Fonction rénale : ce médicament peut influer sur la fonction rénale. Les aînés, les personnes qui emploient des diurétiques (c.-à-d. des pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine comme l'hydrochlorothiazide, le furosémide), ou celles qui souffrent d'une affection pré-existante du rein, du foie ou d'une insuffisance cardiaque courent un risque accru de problèmes rénaux. Pendant que vous prenez ce médicament, il se peut que votre médecin suive votre fonction rénale au moyen d'analyses sanguines. L'utilisation du méloxicam n'est pas recommandée aux personnes dont la fonction rénale est réduite de façon importante si elles ne reçoivent pas des traitements de dialyse.

Infection : l'utilisation de ce médicament peut masquer certains signes d'infection comme la fièvre ou les douleurs musculaires. Si vous remarquez d'autres symptômes d'infection (par ex. des émissions d'urine douloureuses ou fréquentes, des maux de gorge, une toux), prenez contact avec votre médecin.

Intolérance au galactose/malabsorption du glucose : les médicaments qui contiennent du méloxicam sont préparés avec du lactose. Si vous êtes atteint d'une intolérance au lactose ou au galactose, vous ne devez pas prendre ces médicaments.

Méningite aseptique : la prise de ce médicament peut causer, rarement, les symptômes d'une méningite aseptique (inflammation ou enflure des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière, non causée par des bactéries). Si vous êtes atteint d'une affection auto-immunitaire (par ex. le lupus érythémateux aigu disséminé, une connectivite mixte), votre risque de contracter cette maladie est plus grand. Si vous ressentez des symptômes comme une raideur de cou, des maux de tête intenses, de la nausée, des vomissements, de la fièvre ou une modification de votre niveau de conscience, cessez de prendre ce médicament et consultez immédiatement un médecin.

Maladies cardiaques : l'utilisation de ce médicament peut provoquer une rétention liquidienne qui aggravera les symptômes de certaines affections cardiaques. Si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, d'une pression artérielle élevée ou d'autres troubles médicaux qui augmentent votre risque de rétention d'eau (par ex. des problèmes rénaux), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Mise au courant des professionnels de la santé : ne manquez pas de signaler à tous les professionnels de la santé (tout médecin, infirmière, pharmacien et dentiste) qui vous prodiguent des soins que vous employez ce médicament, surtout si vous êtes sur le point de subir une opération chirurgicale du cœur.

Numération globulaire : ce médicament peut réduire le nombre de neutrophiles (un type de globules blancs qui aident à combattre une infection), de globules rouges (qui transportent l'oxygène) et de plaquettes (des cellules qui favorisent la coagulation de votre sang). Votre médecin demandera des analyses de sang pour surveiller votre numération globulaire. Si vous remarquez une augmentation de la fréquence des signes d'infection (par ex. de la fièvre, des frissons ou des maux de gorge), si vous vous sentez particulièrement fatigué, si vous manquez d'énergie ou si vous constatez des ecchymoses ou des saignements inusités, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Pression artérielle : comme les autres AINS, le méloxicam peut provoquer une augmentation de la tension artérielle susceptible de contribuer à une autre affection cardiaque. Si vous avez une pression artérielle élevée, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : le méloxicam peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez ces activités et les autres tâches dangereuses jusqu'au moment où vous aurez déterminé l'effet de ce médicament sur vos capacités de réaction mentale.

Réactions allergiques : vous ne devriez pas prendre ce médicament si vous avez eu par le passé une réaction à l'acide acétylsalicylique (l'AAS) ou à un autre AINS (par ex. l'ibuprofène, le kétoprofène, le diclofénac) qui a comporté un écoulement nasal, une éruption cutanée accompagnée d'une démangeaison, des polypes dans le nez, un essoufflement et une respiration sifflante. Si des symptômes d'une intense réaction allergique apparaissent (par ex. de l'urticaire, une difficulté respiratoire, une respiration sifflante, une boursouflure du visage, une enflure de langue ou de la gorge), demandez immédiatement des soins médicaux.

Symptômes urinaires : ce médicament pourrait causer des symptômes urinaires comme une émission d'urine fréquente ou douloureuse et du sang dans l'urine. Si ces symptômes apparaissent, suspendez la prise de ce médicament et communiquez avec votre médecin immédiatement.

Taux de potassium : Le méloxicam pourrait causer une élévation du taux de potassium sanguin. Le risque d'avoir un taux élevé de potassium dans le sang est plus grand pour les aînés, les personnes atteintes de diabète ou d'une insuffisance rénale ou employant des bêtabloquants (par ex. le métoprolol, l'aténolol), des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (par ex. le ramipril, l'énalapril), ou des diurétiques (par ex. le triamtérène, l'amiloride). Comme la présence de taux sanguins de potassium extrêmement élevés peut contribuer à d'autres affections comme certains problèmes cardiaques, votre médecin fera un suivi de vos taux de potassium à l'aide d'analyses sanguines pendant que vous prendrez ce médicament.

Ulcères et saignement de l'estomac et des intestins : ce médicament pourrait causer des ulcères de l'estomac et un saignement. Ces complications peuvent se produire à n'importe quel moment et elles sont parfois graves.

En cas d'ulcère de l'estomac ou de l'intestin, de diverculose colique, de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous observez des symptômes d'ulcère ou d'autres problèmes liés à l'estomac (par ex. une douleur gastrique ou abdominale, des selles noirâtres, des vomissements sanglants ou évoquant du marc à café, de la faiblesse), communiquez avec votre médecin immédiatement ou obtenez des soins médicaux au plus tôt.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si le méloxicam est pris pendant les stades plus précoces de la grossesse, le risque d'avortement spontané est également augmenté. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, communiquez dès que possible avec votre médecin.

L'utilisation du méloxicam à compter de la 20e semaine de grossesse peut augmenter le risque de lésions rénales et de complications secondaires à la présence de faibles volumes de liquide amniotique pour le bébé en développement. On doit pas utiliser ce médicament pendant la grossesse à moins que les avantages priment sur les risques et on doit éviter de le prendre au cours du dernier trimestre de la grossesse (après 28 semaines de grossesse). Comme avec tout autre AINS, l'utilisation du méloxicam à la fin de la grossesse peut provoquer une prolongation du travail.

Allaitement : il est démontré que plusieurs médicaments anti-inflammatoires sont transmis dans le lait maternel. Si vous allaitez votre enfant et que vous prenez du méloxicam, ce produit est susceptible d'être nocif à votre bébé. L'allaitement maternel n'est pas recommandé pendant la prise du méloxicam.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

Aînés : ce médicament pourrait exposer les aînés à un plus grand risque d'effets secondaires et ils devraient faire l'objet d'un suivi médical assidu pendant qu'ils suivent un traitement par ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le méloxicam et l'un des médicaments ci-après :

• l'abrocitinib;
• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• l'acide δ-aminolévulinique;
• les acides gras oméga-3;
• l'alcool;
• l'aliskirène;
• l'altéplase;
• les aminosides (par ex. l'amikacine, la gentamicine, la tobramycine);
• l'anagrélide;
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine, la norfloxacine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, l'itraconazole);
• l'apixaban;
• d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);
• le bimatoprost;
• le bismuth sous-salicylate;
• les bisphosphonates (par ex. l'alendronate, le clodronate, le risédronate);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
• la cholestyramine;
• le clopidogrel;
• le colésévélam;
• le colestipol;
• les contraceptifs oraux;
• les corticostéroïdes (par ex. l'hydrocortisone, la méthylprednisolone, la prednisone);
• la cyclosporine;
• le dabigatran;
• le déférasirox;
• la desmopressine;
• la digoxine;
• le dipyridamole;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• la drospirénone;
• l'édoxaban;
• l'éplérénone;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la tinzaparine);
• l'hydralazine;
• l'ibrutinib;
• l'icosapent éthyle;
• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le quinapril, le ramipril);
• les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le dasatinib, l'ibrutinib);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la vortioxétine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la desvenlafaxine, la duloxétine, la venlafaxine);
• le latanoprost;
• le lithium;
• le lumacaftor et l'ivacaftor;
• les médicaments de la classe des aminosalicylates (par ex. la mésalamine, l'olsalazine, la sulfasalazine);
• la metformine;
• le méthotrexate;
• la mifépristone;
• les multivitamines (contenant les vitamines A et E) avec ou sans minéraux;
• l'obinutuzumab;
• la pentoxifylline;
• les phosphates de sodium;
• le polyéthylèneglycol;
• le prasugrel;
• les produits à base d'herbes médicinales qui modifient la coagulation du sang (par ex. l'ail, la camomille, le curcuma, le fenugrec, la grande camomille, le gingembre, le ginseng, la griffe de chat, l'onagre);
• le rivaroxaban;
• la spironolactone;
• le sulfonate de polystyrène sodique;
• les suppléments de potassium;
• le tacrolimus;
• le ténofovir;
• le ticagrélor;
• le tipranavir;
• le travoprost;
• les vaccins;
• la vancomycine;
• la vitamine E;
• la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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