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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La crème de trétinoïne appartient à la classe des médicaments appelés rétinoïdes. Elle s'utilise pour soigner la peau atteinte de photodermatose (peau endommagée par le rayonnement solaire). La trétinoïne est une forme naturelle de vitamine A dont l'action augmente l'épaisseur de différentes couches de l'épiderme dont elle exfolie la couche la plus superficielle, elle augmente aussi le collagène du derme. Il peut falloir attendre 6 à 12 mois pour pouvoir constater les bienfaits de ce médicament.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

La crème de trétinoïne devrait s'appliquer 1 fois par jour au moment du coucher sur les zones qui en ont besoin. Procédez à un nettoyage minutieux de la zone que vous soignez. Employez de l'eau savonneuse puis séchez en tapotant avec une serviette moelleuse. Appliquez une couche mince de crème de trétinoïne en massant doucement du bout des doigts.

Lorsque vous amorcez le traitement, appliquez une petite quantité de crème, de la grosseur d'une perle, sur le front et étalez-la uniformément sur tout le visage. Lorsque vous saurez que vous tolérez le médicament, vous pourrez doubler la dose en appliquant une quantité de la grosseur d'une perle sur chaque tempe. Le matin, débarbouillez-vous avec un savon doux.

Si vous ressentez une irritation excessive ou un malaise, réduisez la fréquence d'application de la crème à 1 nuit sur 2 ou même 1 nuit sur 3. Après environ 6 à 12 mois de traitement, votre médecin pourrait vous suggérer de limiter votre emploi de la trétinoïne à 2 ou 3 applications par semaine.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Faites preuve d'une grande prudence lorsque vous traitez les rides autour des yeux et de la bouche afin de réduire au minimum le contact avec les yeux, les lèvres et les zones qui produisent du mucus. Évitez tout contact avec les yeux, les paupières, les ailes du nez, la bouche, les endroits facilement irrités ou d'autres zones qui ne devraient pas être soumises à ce traitement médical. Évitez les zones qui font problème en raison d'un eczéma, d'une grave inflammation ou de lésions ouvertes.

N'appliquez pas une couche trop épaisse de crème. Non seulement le traitement n'est pas plus efficace lorsque vous excédez la quantité voulue, mais votre peau s'irritera.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quiconque ayant une allergie à la trétinoïne ou à l'un des ingrédients de ce médicament, ne devrait pas l'utiliser.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes employant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des gerçures ou une légère desquamation;
• une rougeur de la peau;
• une sécheresse inaccoutumée de la peau;
• une sensation de cuisson, de piqûre ou de picotement passagère se manifeste peu après l'application.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une démangeaison cutanée;
• de la douleur, une sensation de cuisson, une douleur à la pression des endroits exposés à la crème;
• une grave irritation.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une peau excessivement rouge, enflée, couverte de cloques ou de croûtes.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Eczéma et autres troubles cutanés : la trétinoïne peut causer une grave irritation de la peau déjà sèche ou irritée pour une autre raison. Si vous faites de l'eczéma ou un autre trouble cutané, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Exposition au soleil : la trétinoïne peut accroître votre sensibilité au soleil. Étant donné qu'une exposition prolongée à la lumière du soleil, aux lampes solaires, au vent et au froid, pourrait causer davantage d'irritation, il serait bon d'éviter ces facteurs durant le traitement. Évitez ou réduisez au minimum ce type d'exposition durant le traitement par la trétinoïne.

Si vous ne pouvez pas vous soustraire à la lumière du soleil, employez un produit de protection solaire ayant au moins un FPS 15, et portez des vêtements de protection qui recouvriront les régions traitées, si possible. L'écran solaire devrait se réappliquer après la nage. Si un coup de soleil survient, suspendez l'emploi du médicament et appelez votre médecin pour lui demander conseil.

Irritation de la peau : la trétinoïne pourrait irriter temporairement la peau de quelques personnes, particulièrement au cours des premières semaines de traitement. Si des réactions extrêmes se produisent, et que la peau devienne extrêmement rouge, gonflée ou croûteuse, cessez l'emploi du médicament et communiquez avec votre médecin.

Soins de la peau : l'emploi de produits de beauté est permis, mais la peau doit être soigneusement nettoyée avant l'application de la crème de trétinoïne topique. Évitez d'employer des produits abrasifs puissants, des produits de beauté aux fortes concentrations d'alcool qui ont un effet très desséchant, y compris les agents qui favorisent la desquamation (par ex. le soufre, le peroxyde de dibenzoyle, l'acide salicylique). Ces produits pourraient accroître la possibilité d'une irritation cutanée pour les personnes qui emploient la trétinoïne.

Grossesse : dans de rares cas, l'application topique de trétinoïne a été associée à des anomalies congénitales. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Il est recommandé aux femmes qui ont recours à la trétinoïne d'utiliser des méthodes de contraception efficaces (par ex. la pilule, les préservatifs). Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la trétinoïne passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la trétinoïne et l'un des agents ci-après :

• d'autres médicaments appliqués sur la peau;
• des médicaments qui augmentent la sensibilité de la peau à la lumière du soleil (par ex. l'isotrétinoïne, le sulfaméthoxazole, le triméthoprime, la minocycline);
• le peroxyde de dibenzoyle;
• des préparations pour la peau contenant du soufre, du résorcinol ou de l'acide salicylique;
• les produits aux fortes concentrations d'alcool ou des astringents;
• des savons et des nettoyants médicamentés ou abrasifs;
• les savons et les produits de beauté ayant des effets très desséchants.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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